静脉用药配置规范_静脉用药调配使用规范
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静脉用药调配与使用操作规范
1、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调配。
2、配置药物必须由在职护士完成，配置时应严格执行无菌操作和查对制度，确保用药安全。
3、配置药物时应注意配伍禁忌，根据药物说明书进行配置。
4、根据医嘱的用药时间进行配置药物，药物配置后在标签上注明配药时间、操作者签名。避免药液配置后放置过久。
5、静脉用药调配操作程序：
1）、按输液治疗单核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。
2）、用 0.5%碘伏消毒输液袋（瓶）口，待干。
3）、除去铝盖瓶盖，0.5%碘伏消毒瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用 0.5%碘伏仔细擦拭消毒，去除微粒。
4）、选用适宜合格的一次性注射器，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。
5）、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。
6）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻 摇匀。
7）、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。8）调配结束后，进行检查及核对：
（1）、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；
（2）、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；
（3）、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空药瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；
（4）、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；
（5）、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；（6）、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。
6、输液调配操作完成后，应立即清理现场，用清水或 500mg/L擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。
7、静脉用药混合调配注意事项： 1）不得采用交叉调配流程。
2）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须 将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。
3）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配 操作规程。
4）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品及用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。
5）静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门统 一采购，应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有 损坏或超过有效期的不得使用。
8、对化疗药物的配置应按以下要求执行：
1）对化疗药配置在治疗室指定治疗台柜中完成。操作台上的物品摆放要少。2）工作人员着防护性一次性口罩，帽子、防渗透隔离衣、护目镜、戴双层手套。3）准备药液在割据安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。消毒瓶颈，垫无菌纱布开安瓿瓶。
4）掰开的粉剂安瓿溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药液浸透后再轻轻摇动，防止粉末逸出。
5）瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出，从药瓶中吸取药液后撤出针头时，应用无菌棉球或纱布裹住药瓶塞穿刺针孔，防止药液外溢。6）操作完毕，脱去手套及防护用具，用洗手液及流动水彻底洗手。
7）配药过程中所有一切医疗废物统一放于防穿透、防渗漏的密闭容器，集中处理。8）配置专柜的使用规定：操作前用75％的酒精擦拭台面，保持洁净的配药环境。配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。
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