静脉用药调配中心洁净室环境的控制与评价_静脉用药调配中心缺点
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静脉用药调配中心洁净室环境的控制与评价方法的研究
【摘要】目的分析静脉药物配置中心洁净室的环境控制和评价方法。方法从静脉用药调配中心洁净室的人员、设备及工作环境进行严格把控；对静脉用药调配中心洁净区内的空气浮游菌和空气微粒进行监测。将监测结果与我国对4级净化室的洁净度标准进行比较。结果 静脉用药调配中心洁净室环境洁净度与洁净室的人员、设备及工作环境控制密切相关；通过对洁净室环境洁净度的监测及评估，操作人员的操作规范性有了显著提高，静脉用药调配中心洁净室的环境也逐渐符合标准要求。结论 通过对洁净室的人员控制、操作前杀毒灭菌、设备的养护及操作流程的规范性管理，保证了洁净室的洁净度，提高了静脉用药的质量和安全。【关键词】静脉药物调配中心；洁净室；环境控制；评价方法；
静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)是由受过专业培训的药学、专业技术人员在符合国际标准、根据药物特性设计以及洁净的操作环境下，严格按照规范的操作程序配置抗生素及全静脉营养液等药物，集临床和科研为一体，为临床提供了[1]更优质的服务。1 资料与方法 1.1 一般资料
选取某院2015年6月～2016年6月静脉用药调配中心洁净室内的空气浮游菌和微粒的监测记录52份以及药品检验所对洁净室内的监测养护记录18份，并对用药调配中心洁净室的工作人员进行调查，抽查检验设备养护情况和工作环境卫生情况。1.2 方法
1.2.1 人员管理：①督促静脉用药调配中心工作人员进行体检，每半年一次，并建立个人健康档案。有传染疾病或者不适合药品调配的人员要及时调离工作岗位；②药品调配师进入洁净区时，不得将个人物品带入，不得浓妆艳抹及佩戴首饰；不能留长指甲，必须穿戴无菌工作服，皮肤有脱皮、伤口及咳嗽的工作人员不得进入；③对药配工作人员进行严格的培训考核，只有专业知识考试合格才能从事用药调配工作；④控制洁净室工作人员数量，遵循规定的操作流程，不得大声喧哗。
1.2.2 设备养护：静脉用药调配中心洁净室的稳定运作离不开净化空调机组的正常运转。要想维持、延长空调机组的使用寿命就要定期检修、清洗和保养，加快过滤器的更换频率，定期对过滤器的风量、微生物含量进行检测，保证空调充足的送风量。
1.2.3工作区域的清洁：①用75%的酒精对生物安全柜进行全面消毒，定期监测生物安全柜参数；②将超净工作台放置在没有干扰气流的区域，远离通风口、人流等地方，每天用75%的酒精进行全面消毒，保持超净工作台全天运转；用药调配结束后，及时清理台面上的废弃物并用酒精将遗留物擦拭干净，不得将任何液体溅入到过滤器中，定期监测超净工作台参数。③工作区每天进行彻底的清洁消毒，所有器皿与工具不得同其他工作室混合使用。④每天对静脉用药中心的温度、湿度及空调机组过滤器压差等进行系统检查，记录工作人员手部及工作台面细菌、空气浮游菌的检测结果。
1.2.4 空气浮游菌检测：采用JYQ-II型浮游菌采样器采集进行。采样流量和时间依据洁净室洁净度的级别标准来设定。采样结束后在4小时内倒置35摄氏度左右的培养箱中培养2天，将观察结果与国家规定的洁净室空气浮游菌参考标准进行比较。
1.2.5空气微粒检测：采用CLJ-E3016型激光尘埃粒子计数器进行采集检测。每个超净工作台的取样点数各为2个。将最小采样量与国家规定的洁净室空气微粒参考标准进行比较。
1.3 观察指标 观察采集静脉用药调配中心洁净区内的空气浮游菌和空气微粒情况，与国家规定的洁净室空气浮游菌及空气微粒参考标准进行比较。1.4 统计学处理
本次实验所有数据采用SPSS20.0统计学软件进行数据的相关处理，计量资料采用ｔ检
2验，以（ｘ±ｓ）表示，计数资料采用X检验，P
本次研究通过从静脉用药调配中心洁净室的人员控制、设备养护及工作区域的卫生环境进行严格把控，检测出的洁净区内的空气浮游菌和空气微粒均在国家规定的参考标准限度范围之内。静脉用药调配中心洁净室的空调机组养护、超净工作台的清洁、过滤器的清洗及更换频率能满足院内静脉用药调配中心工作量的需求。3 讨论
静脉用药调配中心的设立避免了过去化疗药物因开放性加药配置对病区环境的污染及对医务人员的伤害，而且发挥出了配药师的专业特长和作用，加强了医嘱或者用药合理性的药学审核，提高了药物疗效水平，降低了患者的治疗费用。与此同时，药物配置师及技术操作人员分工明确，护士也能从日常繁杂的输液工作中解脱出来，将更多的时间用在对患者的[2]临床工作中，提高了工作效率和工作质量。
静脉用药调配中心洁净室必须遵循严格的无菌操作、规范化配置。药配师要严格执行每一道配置工序，对药物配置中的颗粒及清澈度进行严谨的检查，确保药物的稳定性和相溶性。
[3]使用统一的标签纸对配置药物进行标记，降低失误率，保证配置药物的质量及安全。通过对静脉药物调配中心洁净室的清洁及管理，使所有药品能及时合理的配置使用，降低了药品流失与失效率，减少了因药物过期使用影响治疗效果而带来的不必要的法律纠纷。
综上所述，对静脉用药调配中心洁净室的人员、设备养护及工作区域的卫生环境进行严格要求和控制，能有效提高患者用药安全，保证洁净室的洁净度。
参考文献：
[1]冯丽娟,程钢,张慜媛,蔡琳,夏泉,许元宝,许杜娟.我院静脉用药调配中心净化空调系统的管理与维护[J].中国药房,2015,(34):4887-4889.[2]沈国荣,冉晓军,李芸,郁文刘,尤晓明,包健安,缪丽燕.静脉用药调配中心洁净室环境动态监测实践[J].中国医院药学杂志,2015,(21):1955-1957.[3]邱文娟,胡小伟,张正春.癫痫发病机制及治疗的研究进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,(10):1920-1924.
