中医营养学的发展与展望_新时期中医药发展展望

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《中医营养学基础》课程结业论文综述

中医营养学的发展与展望

摘要：中医营养学以中国古代哲学思想和中医学理论为指导思想，强调借助自然之力调节人的机体功能。在中华五千年的历史中，医营养学经历了由无到有，由简到繁的发展过程，其历史悠久，源远流长。本文综述了近几年内中医营养学的发展状况，并对其今后的发展提出展望。

关键词：中医营养学；发展；综述；展望

中医营养学是在中医理论指导下，研究运用食物保健强身，防治疾病，促进机体康复的一门学科，涉及食物本草、饮食养生、饮食治疗、饮食节制、饮食宜忌等诸多方面的内容[1]。中医营养学以中国古代哲学思想和中医学理论为指导思想，强调借助自然之力调节人的机体功能。与其他学科一样，中医营养学经历了由无到有，由简到繁的发展过程，其历史悠久，源远流长。

1中医营养学的发展简史

1.1传统中医营养学的起源和进程 1.1.1中医营养学早期雏形

人类为了生存、繁衍后代，必须摄取食物，以维持身体需要。早在上古时代，人们在寻找食物过程中，不断品尝，逐渐分清药物和食物的区别，将有治疗作用的动植物均归于药物，能饱腹充饥，对身体有益的动植物均归于食物，因此在医学史上有“医（药）食同源”的说法。钻木取火由古人茹毛饮血的生食转变为熟食，为人类增进健康创造了条件，这是一大进-12.1预防为先

中医历来强调主张“治未病”，预防在先。能治未病者，可谓上工。治未病分为两个层次：其一，未病防病。在疾病未发生之前，就采取预防措施，阻止疾病的发生。全面膳食、饮食有节、调和五味都是有效的预防措施。其二，既病防变。即考虑疾病未来发展的趋势，治疗于未变之时，防止疾病向坏的方面转化[5]。2.2整体观点

整体观念包括了两个含义。其一，人与自然的整体观人生活于自然环境之中，作为自然界的一部分，人和自然具有相通相应的关系。自然界的气候变化对人体产生一定影响。所以饮食须顺应四时的变化,否则易患疾病。如夏季炎热，宜食寒凉清热之品，如西瓜，绿茶，绿豆等。地域不同，饮食也有差别，如四川、贵州、湖南等西南山区，气候潮湿，可吃一些辛辣之品，如辣椒，花椒等，以燥湿除湿。而北方气候干燥，则不宜多食辛辣之物。其二，人体自身的整体观人体脏腑与脏腑，脏腑与形体的各个方面都是有机地联系在一起的。如肝合胆，主筋，开窍于目；肾合膀胱，主骨，开窍于耳;肝肾同源等。脏腑的功能失常，可反映于体表；体表组织器官有病，也可累及脏腑。临诊过程中根据五官、形体、色脉等外在的变化，可了解脏腑的虚实，气血的盛衰及正邪的消长，确定治疗原则。如老年人常见腰酸腿软、眼花耳聋等证，考虑到目与肝有关，肾与骨、耳有关，推知为肝肾不足所致，治疗原则宜补益肝肾，可以经常食用枸杞子、核桃仁。[6] 2.3辨证论治

辨证论治是中医传统营养学的另一特点，是由辨证与论治两个相互联系的部分所组成。辨证是决定治疗的前题和依据，论治是治疗的手段和目的。例如感冒有寒热的不同，对于风寒感冒应施以辛温发散解表的饮食，如葱白粥，姜糖饮等，如风热感冒则予以辛凉发散解表的饮食。祖国医学认为，人的体质各不相同，即使同一个人在各个时期，其体质及气血盛衰

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也有所变化，进行饮食调治时，要充分考虑到这些情况，区别对待。[7]

2.4饮食宜忌

祖国医学对“饮食宜忌”非常重视。它贯穿于疾病的各个时期，对于疾病的发生、发展和转归都有十分重要影响。如：（1）脾胃虚寒者宜食温热性之品,忌服生食、冷食。（2）热证患者宜食寒凉性之品,忌食辣椒、花椒、姜蒜等辛辣之物。（3）脾虚痰湿者宜进食健脾化湿之品,不宜进食粘滑油腻的食物，如糯米、肥猪肉、油炸制品等。（4）哮喘咳嗽、痈肿疮疡的病人忌食腥膻、辛辣等发物，如鱼虾、羊肉等，以免引起旧病复发。古代记载的饮食宜忌多少夹杂了一些封建迷信的说法，应用时需注意分析辨别。[8-9] 3中医营养学的应用

3.1中医营养学在中国药膳食疗的应用

药膳食疗源远流长,早在两千多年前《黄帝内经》就强调医药治病必须配合“五谷为养,五果为功,五禽为益,五菜为充”,达到“谷肉果菜,食养尽之”的目的。唐代药王孙思邈《千金药方·食疗》中更明确地指出“安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药”,推崇能用食疗治病才是高明的医生。元代名医陈直提出“善治病者不如善慎疾,善治药者不如善食治”的精辟论断。他在深入论述饮食保健的重要性和食疗与药物关系的基础上,尤其强调食疗药膳对老年人的特殊意义,“主身者神,养气者精,益精者气,资气者食,食疗未愈,然后命药,贵不伤其脏腑也”(《寿亲养老新书》)。明清时期,对中医营养学有了进一步的研究,涌现了大批饮食保健的著作,如《食物本草》、《饮食须知》、《随园食单》等。由此,中医传统的药膳食疗理论已日趋完善。[10-12]

3.2中医营养学用于保健食品的研发

中医饮食营养学是发展中国保健食品的力量源泉[13]。荣瑞芬[14]借鉴药物研究的思路、方法和成果，开拓功能性保健食品的研究思路。从中国“药食同源”的历史渊源和人文背景，以及中医和食疗的亲缘关系出发，探讨了中医食疗营养的特色和优势、与现代营养学(包括-3与自然存在着天然的作用和反作用,可借助自然界多种天然物质的阴阳、性味等属性,来调节和校正人体自身的失衡;且这种调节是不能完全代替人体自身调节的,如食物对脏腑的所克、所制、所化等作用[3],需根据个人的年龄、体质、疾病、季节气候、地方区域的自然环境等因素而择食,要给人体的自身调节留有一定的空间和余地。西方近代营养学则强调人体必需营养物质的全面、足量补充,任何一种营养素的不足或缺乏都会影响到人体整个机能的运转,即“木桶效应”。而作为补充剂的来源,除从人体或与人相近的亲缘性物种直接提取外,更多的是通过实验室化学合成的方式获得,如维生素片剂、钙片等。

4.3 中国传统营养学用材更倾向于“药”;西方近代营养学则关注于“食”中国传统营养学关注食物营养和药物治疗的双重属性和作用。中医食疗的历史渊源和指导思想决定了其用材除选择有一定药用效能的食物外,还包含了几乎所有的无毒性中药品种,而这其中有相当一部分并不在我们日常的食谱范围之内。事实上,许多药用食物在历代本草文献中都有其功效和主治范围的记载,亦食亦药、以食补药、食药互补,已成为中国传统营养学的一大特色。西方近代营养学则更多地从人类自身食谱范围内寻找,如人们每天食用的谷类、蔬菜、肉类、水果等,或者人工合成已知营养素或其衍生物、替代品(如维生素片剂、钙片等),把这些作为人体营养素补充的途径。从医食同源、药食同用的角度,中国传统营养学较西方近代营养学中临床营养学的内涵要更为丰富。

4.4 食复学说、食忌学说是中国传统营养学的独有特色在中国传统营养学说中,有很大一个亮点就是“食复”和“食忌”。由于饮食不当而导致疾病的复发,称为“食复”。如在急性热病恢复期不可骤然进食肉类或油腻食品,也不可勉强多食,以免导致疾病的反复。根据食物自身或相互之间的特性,以及养生或食疗的需要,避免或限制食用某些于养生或食疗不利的食物,即为“食忌”。这些所昭示出饮食与体质之间,饮食与病情之间,病情与病情之间,食物与

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食物之间认识的两点论思想值得深思和研究。我们认为其实质是在强调饮食的针对性,得当则为宜,失当则为忌。而这些内容,在西方近代营养学中是没有的。[17] 5小结与展望

根据卫生部开展的“中国居民营养与健康状况调查” [18]显示，我国正面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战，即“营养不良与营养过剩同在,贫困与富裕文明病并存”。这一现状同时也提示，我国的营养状况不是用简单的确定每日摄入量所能解决的，而是需要有针对性的、符合中国现阶段国情且又尊重民族膳食习惯的科学合理的营养知识作为支撑。几千年来人们所食用的食物、烹饪的方法很难在几天之内彻底改变，因而使得某些西方营养理论难以普及下去。根源于中华大地的以各种食物的偏性作为药性的中医药理论此时便显示出了非凡的适应力和号召力，使人们在享受生活同时亦可达到养生保健的目的。中华民族有五千年文明史，在历史长河中，祖先们以非凡的智慧和实践创造了诸多优秀的文化。中华民族的伟大发明———中医药学，特别是中医营养和养生的相关理论，不仅在国内，在世界上都将成为流行的健康理论之一，造福全人类。中医营养学在我们的生活中将发挥着极其重要的作用。

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