某医院手足口病就诊病例分析_手足口病病例分析
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某医院手足口病就诊病例分析
李中琴, 邱财丽,李晓娟
(重庆市九龙坡区中医院, 重庆 400080)【摘要】:目的 分析在医院就诊的手足口病流行病学特点, 为下一步采取有效的控制措施提供依据。方法 利用办公软件Excel2007对2010－2012年在医院就诊的全部手足口病病例资料进行分析。结果 累计确诊手足口病268 例。年龄0~31 岁,中位年龄2.56 岁。男女发病性别比为1.06。来自城乡结合部242 例(90.3%)，散居儿童134例(50%)，幼托儿童例126例(47.01%)，学龄儿童7 例(5.56%)，教师1例(0.037%)。发病时间有一定的季节性。无手足口病漏报、院内感染病例。结论 某医院就诊的手足口病例有明显的季节性与年龄特征，加强对医务人员的培训、严格执行消毒隔离制度、加强健康教育，是医疗机构控制手足口病疫情的关键措施。
【关键词】手足口病;流行病学分析;院内感染
Analysis on Hand foot mouth disease in a hospital LI Zhong-qin,QIU Cai-li,LI Xiao-juan(Jiulongpo Hospital of Chinese Medicine Chongqing City,Chongqing 400080,China)Abstract:[Objective] To analyze the epidemiological characteristics of hand foot mouth disease in the hospital and establish more control measures．[Methods] Office software Excel 2007 was utilized to analyze the data of hand foot mouth disease from 2010 to 2012 in the hospital．[Results]Among the 268 confirmed cases which were admitted in hospital.0 to 31 years old, and average 2.56 years old.The male-famale ratio of patients was 1.60, 242(90.3%)patients were from the urban and rural connecting areas,134(50%)patients weren't old enough to attend kindergarten, 126(47.01%)patients were old enough to attend kindergarten, 7(5.56%)patients were at school age, and 1(0.037%)patients were teacher.there are some signs of seasonal effects.no fail to report cases and no nosocomial infection cases of and foot mouth disease were detected[Conclusion]There were some signs of seasonal effected and age characteristics on hand foot mouth disease in a hospital.According to the training of the medical personel, the strict system of disinfection and isolation,strength health education which are eential to report and control the epidemic in time.Key words:hand foot mouth disease;epidemiological analysis;nosocomial infection
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率高[1]。为探讨在医院就诊的手足口病病例的流行规律，并为今后的院内感染控制提供科学依据，现将我院2010－2012 年手足口流行病学分析如下。1 材料与方法
1.1 资料来源
2010 年1 月1 日至2012 年12月31 到重庆市九龙坡区中医院门诊和住院部就诊的手足口病例。
1.2 诊断标准
依据典型的临床表现及卫生部办公厅印发的《手足口病诊疗指南2010年版》的诊断标准。
1.3 数据处理方法 使用SPSS 13.0 软件，采用描述流行病学方法分析数据。主要分析指标为发病数、构成比等情况，P＜0.05为差异有统计学意义。结果 2.1 时间分布
几乎全年均有手足口病例报告，以4-7月份发病最多，占总发病数的52.24%（140/268），各年度发病高峰不完全相同，但有明显的季节后延现象。2010年只有3-6月份一个小高峰，而2011、2012年4-7月份及4季度发病较多，出现两个高锋(表1)。
表1 某医院2010-2012年手足口病时间分布
Tab.1 Distribution of hand foot mouth disease in a hospital from 2010-2012 年份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月 12月
2010
0
0
0
2011
0 2012
0
合计
2.2 地区分布
本镇12个村及临近区县均有手足口病例报告，前3位分别是龙泉社区(90例)、巴国城管委会(36例)、彩云湖社区(26例)，占总发病数的56.34%。确诊的268例手足口病病例中，来自城乡结合部242 例最多，占确诊总数的90.3%。2.3 人群分布
2.3.1 性别
报告的268例手足口病例中，男性138例，女性130例，男女发病性别比为1.06。
2.3.2 年龄
发病年龄最小3月龄，最大31岁，病例主要是集中在5岁以下的儿童，占发病总数的93.66%(表2)。
表2 某医院2010-2012年手足口病年龄分布 Tab.2 Distributing on cases of hand foot mouth disease in a hospital from 2010-2012 年份
1~岁
2~岁
3~岁
4~岁
5~岁
6~岁
7~岁
8~岁
9~岁
10~岁
合计
2010
0
0
0
0
2011
0
0
0
0
2012
0
0
169 合计
0
268
2.3.3 职业：以散居、幼托儿童和学生为主，分别占发病总数的50%（134/268）、47.01 %（126/268）、5.56%(7/268)，散居儿童略高于幼托儿童。2.4症状体征及治疗
2.4.1 症状：主要为发热，个别病例无发热，重症患者有头痛、头晕、抽搐症状。
2.4.2体征：口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
2.4.3：治疗措施：隔离，休息，做好口腔和皮肤护理，对症治疗，预防感染及并发症。3 讨论
本文结果显示，确诊的268 例手足口病病例中，发病年龄最小3月龄，最大31岁，病例主要集中在5岁以下的儿童，符合该病的年龄特征[2-4]。几乎全年均有手足口病例报告，以4-7月份发病最多[5-6]，2011、2012年4-7月份及4季度发病较多，出现两个高锋，与浙江石守江等[7]报道的一致。提示手足口病的预防控制应在以下方面加以重视：
①强化专业人员知识培训，提高早发现、早报告、早治疗的业务水平。密切关注高危人群即5岁以下的儿童；②病例主要以4-7月份及4季度发病较多，出现两个高锋，提示应做好季节性防护；③做好院内感染控制，包括严格预检分诊，建立手足口病专用诊室和隔离病区，病人物品专用，排泄物消毒后再清理，严格落实手卫生制度，感染管理科定期检查等，促使医务人员做好双向防护，防止患者及医务人员发生院内感染；④加强健康宣教。指导服务对象建立正确的卫生行为模式，纠正不良喂养习惯，在手足口病流行期间加强对儿童的观察，及时隔离疑似病例，及时送指定医疗机构就诊，防止疫情的传播和蔓延[8]。
参考文献:
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