(SS法)语言发育迟缓检查法简略检查法(蔡林江版本)_语言发育迟缓检查法

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（S-S法）语言发育迟缓检查法简略检查法（蔡林江版本）

姓名：

性别：

出生日期：

年龄：

病案号：

操作性课题

1、投积木进玩具箱

（）

2、积木叠起

（）

3、积木排列

（）

4、积木隧道

（）

5、三种图形镶嵌板

（）

6、画“＋”或“圆圈”

（）

7、画“三角形”

（）

8、画“正方形”

（）

9、画“菱形”

（）

符号形式——指示内容

阶段2：事物的基础概念阶段

2-1 机能性操作：电话——听筒，是否会拿起来打电话

（）2-2 匹配：三种图形镶嵌板

（）2-3 选择：（检）玩具娃娃——（儿童）帽子，鞋子，牙刷

（）

阶段3：事物的符号阶段

3-1 手势符号：手势语＋言语检查法：帽子，鞋子，牙刷并列于儿童前，检查者通过手势和口头指令使其与玩具娃娃相配

（）3-2 言语符号：言语符号图片检查法（理论上共16张）

日常用品: 电话（）剪刀

（）3 眼镜（）动物： 大象（）猫

（）

食物： 香蕉（）苹果

（）3 米饭（）交通： 汽车（）飞机

（）

3-3 在4-1之前的二词句预备检查项目

身体部位： 眼睛（）耳朵

（）3 手（）

4脚（）动词： 睡觉（）哭

（）大小：大帽子（）小帽子（）

阶段4：语言规则阶段

4-1 二词句：谓语＋宾语

洗苹果（）

吃香蕉（）

4-2 三词句：主语＋谓语＋宾语

妈妈洗苹果（）妈妈吃香蕉（）

阶段5：语言规则阶段

5-1 语序

小猫追小鸡（）5-2 被动语态

小鸡被小猫追（）

表达

1、日常生活说2-3个单词

（）

2、看图能说出三个有意义的单词

（）

3、16个事物图片

___ /16

4、渴了怎么办？

（）

饿了怎么办？

（）

冷了怎么办？

（）

注：“＋”表示通过，“－”表示没通过，NR表示没反应

检查者 ：

检查日期 ：