5月质量检查反馈会议记录表统计_质量月大检查会议记录

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护理质量控制分析讨论与持续改进会议记录

一、本月质量检查遗留的主要问题和共性问题

病房质控：

1、辅助治疗出现漏执行的情况。

2、病人大小便标本留取仍有不及时的情况，固定管床护士未予以关注。

3、临时医嘱不能及时确认，尤其是血气分析、中药制剂、静脉输液（呼吸兴奋剂）等。科质控：

1、抢救车“使用登记本”后面的“封条启封记录”未体现每月抢救车开封检查情况。护理部质控：

1、多名患者的翻身记录牌漏记录或翻身记录与患者实际情况不相符。

二、原因分析

1、管床护士没有引起重视，下班前未检查一天工作有无遗漏，辅助治疗单未认真核对，有所遗漏。

2、夜班师傅只关注当日新病人的大小便标本留取情况，未关注老病人的，老病人的标本留取无人关注，固定管床护士未加强相关意识。

3、管床护士下班前未检查自己组上有无临时医嘱，或执行遗忘确认。

4、护士不知晓，未关注。

5、护士未及时给患者翻身并签翻身记录牌，签翻身记录牌时未关注是否与患者卧位相符。

三、拟定整改措施

1、管床护士引起重视，下班前检查一天工作有无遗漏，加强辅助治疗的落实，将辅助治疗单每天打印并核对，确保无误。

2、夜班师傅不能只关注新病人大小便留取情况，护士和病人做好宣教，如果留好了标本放卫生间，需要和护士说一声，护士及时告知师傅收集，管床护士关注自己组上病人标本留取情况，及时查明原因，采取解决措施，保证各项标本及时留取。

3、管床护士下班前检查自己组上每个病人有无临时医嘱未确认，执行后及时确认，若不能及时确认，可拿小本子记下，下班前检查。

4、以后多关注，予更改。

5、护士及时予患者翻身并签翻身记录牌，签后关注与患者卧位是否相符。

四、总结要求