优护报道开启优质化护理服务的金钥匙_优质服务的10把金钥匙

2020-02-28 其他范文 下载本文

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用心沟通

---开启优质化护理服务的金钥匙

沟通是一门艺术。古代医学之父希波克拉底曾说,医生的法宝有三样:语言、药物、手术刀。医务人员与患者之间良好的沟通,不仅能够有效地取得患者的配合、消除不必要的误解、预防和减少医疗纠纷,更重要的是能够给患者增加信心、希望和力量,使病人的免疫能力、代偿能力、康复能力和各种协调能力增强。通过护理部的问卷调查不难发现,凡是令患者满意的护士都有一个共同特点,那就是善于与患者沟通。我科自开展优质化护理服务以来,在护理部领导的带领下,从改变与患者及家属的沟通方式入手,将“用心沟通”的理念渗透到从入院到出院的每一个环节,有效地推动了护理质量的提升,取得了良好的效果。

一、开展优质化护理以来我科护理工作的转变

1、接待患者

以往有新入院患者,我们通常会这样与他沟通:“先称下体重,”然后拿起血压计让患者把胳膊放在护士站桌子上,卷起袖子开始测血压,边测边不失时机地问:“怎么不好?”患者也许会说我大便带血两个月了,刚开始肚子疼、下坠„„还在他很认真地描述病程的时候我们会随时打断:“好,你眼睛花吗?”患者可能会满头雾水地回答“不知道,不过这么大岁数了应该有点儿吧?”我们为了节约时间会直截了当地阻止:“好,我问什么你答什么!有假牙吗?抽烟喝酒吗?„„”在目的性很强的一问一答当中,不难看出患者及家属流露出的不解甚或是惊讶----其实说白了,这种收集信息的方式纯粹是为了完成任务(填写护理评估单)。

我们常常看到医生和患者的交谈,目的性非常明确,采集病史,根据症状和体征合理用药,在患者看来这种沟通是正常的,也是他们所期望的。而对于护士则不然。传统观念里患者和家属认为护士的工作只不过是简单的打针输液、换水、整理病房,殊不知,护士需要智慧!一名优秀的护士不光要掌握熟练的操作技能、扎实的理论知识,还要有良好的沟通能力。借助“沟通”这个渠道,护士的工作价值和自我价值才能得以全面体现。

开展优质化护理服务以来,秉承“用心沟通”的理念,接待新入院患者,我们会尽快放下手里的工作,向患者介绍自己,写好床头卡,走出护士站,请患者称体重,然后在带患者去病房的过程中详细介绍病区的环境。走进病房我们会逐一介绍主治医师、护士长、责任护士及费用咨询护士,然后请患者到床边就坐或是躺至床上后进行交谈,如:您是怎么不舒服才来医院的啊?您平时有什么生活习惯,比如抽烟喝酒什么的?您戴的是近视镜吗?等等,从中适时地渗透一些健康宣教内容和医院的规章制度。交谈过程中我们除了能收集到必要的信息外,有时还会意外地获取一些其它有利于治疗和护理的信息,并且通过礼节而诚恳的交谈,我们和患者从陌生到认识、从认识到熟悉,可以说已经建立起“合作性伙伴关系”,为以后的治疗和护理打下良好的基础。

2、床头交接班

在开展优质护理服务以前,每当床头交接班时我们的工作重点似乎是赶家属、指责患者物品太多、东西摆放凌乱等,所以每每一到交接班时间家属就会匆忙地将凌乱的东西隐藏起来,待护士交班完毕后病房又会恢复原来杂乱无章的面目。

现在我们交接班时除了交接病情外,还会随机对患者做一些健康宣教,如发现患者体位不合适,我们会协助其采取有效的半卧位,并告知患者半卧位的作用;对术后痰多不易咳出的患者我们会协助拍背,教给其有效咳痰的方法,并宣教有效咳痰的意义等等。如此小小的举动在不经意间拉近了护患间的距离。晨间扫床时我们会协助家属摆放日常用品,并积极建议合理安排家陪,降低人员流动,尽可能的为患者创造一个安静而舒适的休养环境。久而久之,家属也会逐渐形成良好的习惯。通过我们的努力,现在的病房环境井井有条,3、创造与患者有效的沟通渠道

1)晨会 开展优质化护理服务以来,在早八点参加完科室大交班后,护士长会主持召开简短的晨会,由年轻护士轮流陈述某项健康宣教方面的内容,诸如床上活动的意义、配合方法等等。刚开始不好意思开口可以照书本朗读,逐步过渡到使用通俗易懂的语言表达出来。这样不仅让大家复习了常用的理论知识,更重要的是锻炼了年轻护士的胆识和口才,增强了沟通能力。

2)总结一句话经典 针对科室常用的健康宣教内容,尽量运用一些简短、幽默或者比喻的句子激励患者,使患者更加愿意接受和配合。如:病人来了之后,往往想马上就去做手术,我们就会打比方说:看病做手术,就像是做饭做菜,我们要先把菜择好,清洗好才能下锅,不能做的菜是不能下锅的,做手术也一样,把各项检查做好,全部准备好才能做手术,不适合做手术的就不会做,这样病人都能理解并高兴地接受。再如:鼓励患者床上翻身活动时我们常常打个比方:肠子就象捞到碗里的面条,如果不动就会粘在一起。患者不配合采取半卧位时可激励他:采取半卧位是一种不花钱的治疗方法。对于使用肠内营养的患者我们会解释:这就象沙漠里滴水似的全部都能吸收。

3)问卷调查 不定期的随机向患者发放问卷,调查了解患者及家属的意见和满意度,不足之处对事不对人,积极改进、共同提高。

4)每周二召开陪人会,倾听并尊重病人及家属的意见和想法,同时加强科室介绍,主任、护士长及责任护士的介绍,加强病房管理的介绍,如:马桶的问题,吸烟的问题或新农合的问题等。并让责任护士选择与饮食健康有关的知识,进行幻灯片式的宣教,增加患者保健知识和加深对科室及责任护士的印象,可谓是“三全其美”

二、用心沟通的方式在临床工作中的运用

护患关系是一种人际关系,是需要更多关怀、更多温馨的人际关系,而建立和增进护患关系的基础就是用心沟通。

临床上经常会遇到患者的质疑:“手术疼吗?”一部分护士可能会为了消除患者的恐惧心理而善意的安慰:“不会,现在医学这么发达,您的担心是多余的。”而另外一些有经验的护士会直言告诉患者“疼”,但一定会有附加语:“您想手上拉个小口还疼呢,何况是个小手术!不过不用担心,术后我们会适当地为您使用止痛药,并教给您减轻疼痛的方法,相信我们!”试分析,第一种回答确实会减轻患者的紧张情绪,但术后他会很快对护士产生不信任,接下来的事情可能就会不配合;第二种回答可以提高痛域,这本身就是一种减轻疼痛的方法,而且术后他会很好地配合护士的宣教和护理。

适当的时候请其他患者“现身说法”,用事实说话,会起到意想不到的沟通效果。例如结直肠肿瘤手术化疗的患者,需要输入对血管刺激性较强的化疗药物,比较适合行PICC穿刺。可是凭护士一味地解释、比划,听起来似乎都很抽象,且易让患者产生恐惧心理而导致不同意穿刺。如果我们带他去拜访一下已经进行过PICC穿刺的患者就不难发现,第二位患者会主动介绍PICC的好处,而且第一位患者看到穿刺部位后也会轻松放下心理的包袱。

通过不断地实践和探索,我们发现用心沟通不仅是一种高效的工作方法,更是开展优质化护理的首要环节。与精湛的技术相匹配的是优质高效的服务,像海尔集团,像华为他们不惜为患者提供长期服务,看中的无不是顾客的长期利益,所以在今天精湛的技术和优质的服务是让患者满意的双飞翼,缺一不可。服务与技术同样重要,不容忽视,用心沟通则是护士开启优质护理服务的一把金钥匙!

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