预防为主 安全第一_浅谈安全第一预防为主
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预防为主 安全第一 保障医院全面协调持续健康发展
常州市中医院 曹佩霞
高度重视和切实抓好安全生产工作，是坚持立党为公、执政为民的具体体现，是贯彻落实科学发展观的迫切需要，是实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益的必然要求，也是构建社会主义和谐社会的重要措施。党的十六届五中全会明确提出，要坚持节约发展、清洁发展、安全发展，把安全发展作为一个重要理念纳入我国社会主义现代化建设的总体战略。医疗卫生单位是维护人民群众身体健康的公共场所，在建设卫生基本现代化的征程中，安全工作显得尤其重要。
胡锦涛同志强调，搞好安全生产，领导重视是关键。近年来，我院领导牢固树立以人为本的观念，正确认识做好安全生产工作的极端重要性，认真落实安全生产“五要素”，即安全文化、安全法制、安全责任、安全科技、安全投入，坚持不懈地把安全生产工作抓细抓实抓好，为保障人民群众生命财产安全和健康进行了长期努力，做了大量工作。
一是建章立制，规范行为。俗话说，没有规矩，不成方圆。健全的规章制度是做好各项工作的基础，是职工在生产过程中必须遵守的行为规范和原则。特别是安全工作制度，是规范职工行为，落实安全措施的基石和保障。从某种意义上讲，它决定着医院安全管理的效果，也决定着医院安全服务的命运。美国杜邦公司的研究表明：每3万起不安全行为方式，孕育着3000起被忽视的隐患，每3000起被忽视的隐患，孕育着300起记录在案的隐患，每300起记录在案的隐患，孕育着30起严重的违章操作，每30起严重的违章操作行为，孕育着1起重大安全事故。事故的发生，4%源于人所不及的不安全状况，96%的事故源于人的不安全行为。因此，杜绝安全事故，必须从制度上严格规范工作人员的安全行为。常州市中医院南院前身是常州市天宁区同济医院，2004年3月成建制划归常州市中医院时，基础设施比较薄弱，安全制度比较欠缺，安全隐患比较突出，曾多次被市卫生局安委会列为安全工作重点整治单位。为了尽快改变这种状况，我们首先制定了一系列安全工作规章制度。如安全生产管理制度、消防管理制度、保卫工作安全制度、供水、供电、安全制度、值班工作制度、各项医疗、护理规章制度等，结合我院实际修订完善各种安全工作紧急预案近10余种。同时建立了重点岗位工作台帐，保证了我院安全工作有章可循，使所有职工工作有秩序，行为有规范。为确保安全制度落到实处，院安全领导小组定期召开工作例会，分析安全工作情况，各科室经常组织督促检查，有效提高了职工遵章守纪的自觉性。
二是加强教育，营造氛围。医院的安全管理是一个复杂的系统工程，是需要职工全员参与的动态管理过程，医院职工的安全文化和技术素质是医院安全工作的关键，只有提高全体职工的安全文化素质，才能提高医院整体素质和安全管理水平。安全行为是职工安全意识、业务水平、行为能力等多方面因素的综合体现，它是通过长期的安全教育培训和安全素质培养逐步形成的。职工如果没有必要的安全生产和技能，即使“我要安全”，也未必能做到“我会安全”。因此我院十分重视对职工进行安全教育，教育职工以人为本、生命至上、安全第一、预防为主，树立安全就是效益，安全就是生命的观念，利用各种会议、讲座、考核、竞赛等方式，学习有关安全法律法规，引用吉林省辽源市中心医院发生的重大火灾事故等典型案例，吸取各种经验教训，增强职工的安全意识。邀请市消防大队的专家为职工进行安全生产知识讲座，制作十二块消防安全宣教展板。通过普及消防知识的宣传教育活动，使职工了解和掌握了基本的防火、灭火、逃生的知识和方法，使职工形成了“防范胜于未燃，隐患险于明火，责任重于泰山”的消防观念。
三是落实责任，严肃奖惩。落实安全生产责任制，完善安全生产管理的体制机制，把安全生产的相关指标纳入干部职工考核中去，确保领导承担起安全生产责任主体的职责，确保安全责任与任务落实到部门、岗位和人员，是强化安全生产的重要保障。我院成立了以院长为组长，各有关部门负责人为成员的安全工作领导小组，明确了院长为安全工作第一责任人，各科室设立兼职安全员，年初院长与职能部门和科室负责人签订安全责任状，实行目标管理，形成了横向到边、纵向到底的安全责任体系。制定有关责任追究制度，明确奖惩规定，对医院安全大检查中发现问题的责任人给予严肃处理，并实行经济处罚，对于重视安全工作，及时发现隐患，挽回经济损失，提出合理建议的职工给予奖励和表扬。四是加大投入，整改隐患。安全工作除了要在思想上高度重视以外，更要在行动上认真落实。切不可心存侥幸、麻痹思想，必须树立未雨绸缪、自我保护、科学防范意识。我们针对医院的实际情况、防范重点和薄弱环节进行认真、严格的检查，决不留任何一个细小的隐患。对南院门诊、病房、配电房、食堂、学生宿舍等安全生产的各个环节进行全面排查，确保各项设备处于良好的工作状态。定期检查消防设施、学生宿舍、高压氧仓、锅炉房，对查出的隐患及时登记、整改。同时针对医疗安全，严格执行各项诊疗操作，加强各项环节管理，执行预防措施，切实保证医院医疗安全和安全生产各项工作。如供应室因有高压消毒锅，楼上不能作学生宿舍，我们将宿舍改成了物品库。在硬件、经费上舍得投入，在南院病区投资近2万元，增添消防通道，完善消防设施。对食堂的通风问题、布局问题及墙面油污霉斑等投入9万多元进行了全面改造。因地处城郊，经常停电，为保证医疗安全，投资18万元将配电间由原来200KV增容至500KV，同时购臵更新了大量消防器材。
通过近二年的实践，我们体会到，加强安全生产工作，关键是要全面落实安全第一、预防为主、综合治理的方针，做到思想认识上警钟长鸣、制度保证上严密有效、技术支撑上坚强有力、监督检查上严格细致、整顿改造上严肃认真。今后我们将一如既往将安全工作作为医院管理的头等大事，为医院的改革发展提供强有力的安全保障。
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