精神症状总的分类_症状分类
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精神症状总的分类
一、神经症症状
(一)主要包括:
1.精力下降(易疲劳易兴奋),伴有烦恼、紧张、失眠、不适感;
2.焦虑、抑郁; 3.恐怖; 4.强迫; 5.疑病;
6.癔症(分离与转换障碍); 7.人格解体综合症。
(二)共同特点:
1.发病常与社会心理因素有关; 2.患者常具有某种个性特征; 3.症状没有相应的器质性病变基础; 4.社会功能相对完好;
5.有自知力和现实检验能力(癔症分离症状除外);
6.行为通常保持在社会规范允许的范围内(癔症分离症状除外);
(三)常见神经症(目前的诊断分类):
1、恐怖症;
2、焦虑症;
3、强迫症;
4、躯体形式障碍;
5、神经衰弱。
二、精神病症状
(一)共同特征:
1.无自知力;
2.现实检验能力受损(严重脱离现实); 3.社会功能明显降低(不能适应家庭与社会生活)。
(二)主要包括:
1.阳性症状(思维形式障碍、幻觉、妄想、行为怪异);
2.阴性症状(思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏)。
(三)器质性症状
1.意识障碍(急,病程以天计); 2.遗忘症状群(不急不慢,病程以月计); 3.痴呆(慢,病程以年计)。
(四)情感症状(躁狂抑郁症)
(五)不确定症状(癔症、精神分裂症早期症状等)
(六)心理卫生症状(摄食障碍等)
(七)人格障碍之人格特征(如冲动型人格障碍)
精神科临床思维框架(“三步曲”)
一、有否精神症状
二、是哪种精神症状
三、是哪类精神疾病
(一)器质性(器质性精神病症状+器质性基础疾病):
1.原发性脑疾病(脑血管病、炎症、外伤、癫痫等);
2.继发于躯体疾病(肺脑综合征、肝脑综合征、内分泌综合征等);
3.中毒(酒、药物所致等)。
(二)心因性(发病与精神因素相关):
1.急性应激、反应性精神病; 2.神经症、创伤后应激障碍。
(三)内因性
1.精神分裂症; 2.双相障碍; 3.分裂情感性精神病。
(四)其它:
1.精神发育迟滞(18岁前起病、智能缺损、适应不良、行为障碍)。
2.人格障碍及人格改变
四、总的临床思维方法
精神症状与病程经过相结合的分析综合法。
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