我的用药ICU笔记_我的用药icu笔记
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镇静镇痛: 艾贝宁 200ug/2ml, 总剂量7.4ug/kg, 0.5ug/kg/hr 冬眠合剂:氯丙嗪(冬眠灵)50mg + 异丙嗪(非那根)50mg + 哌替啶(杜冷丁)100mg 0.9%NS 50ml + 力月西针(咪达唑仑)40mg + 芬太尼针 1mg + 阿曲库铵 25mg 艾司唑仑片(舒乐安定)1mg/片, 口服 再普乐 10mg/片, 口服 得普利麻 0.5g/50ml, 泵入 竞安 1g/50ml, 泵入
曲马多缓释片 0.1g/片 po 杜冷丁(哌替啶)100mg/支 25-75mg im 扶他林(双氯芬酸钠)用于缓解肌肉,软组织和关节的轻至中度疼痛。力美松(尼美舒利分散片)
强心,升压: 米力农(鲁南力康)5mg/ml, 25mg配50mlNS, 2ml/h 肾上腺素(付肾)1mg/1ml 2mg 配50mlNS, 1ml/h 异丙肾上腺素 1mg/2ml 去甲肾上腺素(正肾)1mg 配50mlNS, 1ml/h 西地兰针 0.4mg/2ml 0.2mg iv 地高辛片 0.25mg/片 0.125mg po qd 多巴胺20mg/2ml, *3配泵 多巴酚丁胺 20mg/2ml 新活素 0.5mg/支, 配泵
能量针:
极化液:5%GS 250ml + 维生素C 2g + 肌苷针 0.4 + 环磷腺苷针 5ml + 10%氯化钾粉针 0.7g + 胰岛素 3IU + 25%硫酸镁 4ml 缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸,且能量不足,而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素,可使细胞外钾转回心肌细胞内,改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内,抑制脂肪酸从脂肪组织中释放,从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成,所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态,对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导,防止心律失常均有一定作用。
常规极化液(G-I-K)
组成 用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。每日1次,7~14日为1个疗程。
钾离子在保持心肌细胞极化状态和生理功能方面十分重要,而常规极化液所提供的能量和钾离子浓度对某些重度缺血损伤的心肌细胞恢复静息状态不能满足,而提高常规极化液的浓度,保持较高浓度的K + 离子平衡,就能恢复心肌细胞的极化状态。故称为高浓度极化液。用普通胰岛素20U和10%氯化钾15ml加入10%葡萄糖液500ml和50%葡萄糖60ml静脉滴注,每日1次,7~14日1个疗程。能气朗片,10mg/片,10mg,po,tid 贝科能针 1支 注药
力素针 20mg/支,40mg 注药
抗凝: 万脉舒0.4ml 皮下注射 q12h 希弗全 0.4ml 皮下注射 q12h 速碧林 0.4ml 皮下注射 q12h 波立维片(硫酸氢氯吡格雷片)75mg/片 150mg po qd 拜阿司匹林肠溶片 0.1g/片 po qd 华法林钠片 2.5mg/片 qd 4pm NS 100ml+血栓通针(三七总皂苷)0.4g iv drip NS 100ml+力邦喜通针(前列地尔)2ml iv drip 凯时(前列地尔注射液)5ug/1ml, 10ug + NS 250ml, 治疗慢性动脉栓塞症。贝前列素钠片(德纳)40ug/片,po,tid,改善动脉闭塞。参芎葡萄糖注射液 100ml iv drip 丹参川芎嗪针(恤彤)5ml/支,10ml + 5%GS 500ml,iv drip QD。用于闭塞性脑血管疾病、血栓闭塞性脉管炎等。
培达片(西洛他唑片)50mg/片,100mg bid 改善微循环,改善间歇性跛行症状。迈之灵片 150mg/片 300mg bid 用于慢性静脉功能不全,曲张,深静脉血栓,痔疮,内外痔急性发作。
血塞通针 0.4g + NS 250ml iv qd。三七总皂苷,活血祛瘀,通脉活络。用于中风偏瘫,淤血活络,脑血管病后遗症。
止血、促凝: 纤维蛋白原针 0.5g/瓶 1g iv drip NS 100ml+VitK1 30mg+邦亭针 3ku 止血敏
毒麻药品处方:
红处方:
吗啡 10mg/1ml, im 盐酸哌替啶注射液(杜冷丁)100mg/2ml, 50-75mg, im 芬太尼针 0.1mg×12支, 入50ml液体,4ml/h静脉泵入,12h泵完.精二处方: 力月西针 10mg/2ml, 4mg iv 曲马多缓释片 100mg/片, po, qd 阿曲库铵 25mg/支, 配泵 顺阿曲库铵 10mg/支, 配泵 艾司唑仑片 1mg po
降压: 亚宁定(乌拉地尔)25mg/5ml NS 50ml+亚宁定100mg 泵入 硝普钠(SNP)50mg 配泵
硝酸甘油(NGT)5mg/1ml, 20mg 配泵 佩尔注射用 50mg/支, 配泵
欣康(单硝酸异山梨酯片)20mg/片,口服
心痛定(硝苯地平)10mg/片 tid 消心痛(硝酸异山梨酯片)5mg/片,口服/舌下 代文(缬沙坦)80mg/粒 qd 得高宁缓释片 10mg 雅施达(培哚普利片)4mg/片 餐前po qd 安博维片 150mg bid 合贝爽缓释胶囊 90mg qd 合心爽片30mg/片 bid NS 50ml+合贝爽 50mg 泵入
拜新同(硝苯地平缓释片)30mg/片 倍他乐克片 47.5mg/片 哌唑嗪 1mg/片
心痛定(硝苯地平)10mg/片
康忻片(富马酸比索洛尔片)5mg qd NS 50ml+佩尔 20mg vp 利尿: 呋塞米(速尿)40mg/支粉剂, 200-400mg 配泵 氢氯噻氢片(双克)25mg/片bid 螺内酯胶囊 20mg qd 托拉塞米针(丽泉)10mg/2ml 营养 扩容: 20%人血白蛋白注射液 50ml 静脉滴注 复方氨基酸(18AA,9AA,3AA)250ml/瓶 30%英脱利匹特注射液(脂肪乳)250ml 水乐维他 10ml 天兴针 2支
降脂: 立普妥(阿托伐他汀钙)10mg/片, po, qn 阿乐(阿托伐他汀钙片)10mg/片, po, qn
降糖: NS 40ml 胰岛素 40IU 静脉泵入
达美康(格列齐特缓释片)30mg/片
护胃: 奥西康 40mg/支
泮托拉唑针 80mg iv drip 加斯清片 5mg/片 tid 酚酞片(果导)0.1g/片 qn 欧贝针(盐酸昂丹司琼注射液)4/8mg iv/im NS 100ml+欧贝 8mg iv drip 胃复安 10mg/1ml im 新斯的明 1mg/2ml 开塞露
培菲康胶囊(双歧杆菌三联活菌胶囊)210mg/粒 tid
爱西特(药用炭片)0.3g/片,成人3-10片/次,tid,用于食物、生物碱中毒及腹泻,胃胀气等。
开同片(复方α-酮酸片)0.63g/片,配合低蛋白饮食,解痉化痰: 安赛玛 0.3g 阿托品 0.5mg/1ml 654-2(山莨菪碱)10mg/1ml 5-10mg im 沐舒坦 15mg/2ml iv 注药15mg tid,30mg bid
雾化吸入:
普米克令舒 4ml;糜蛋白酶注射液12000u;庆大霉素 2ml;沐舒坦 2ml;地塞米松 5mg.普米克令舒 2ml+可必特吸入液 2.5ml 雾化 q4h
术后第2天开始口服药: 地高辛片 0.25mg/片 0.125mg po qd 氢氯噻氢片(双克)25mg/片bid 呋塞米片 20mg bid 螺内酯胶囊 20mg qd 补达秀 0.5g/片 tid 华法林钠片 2.5mg/片 qd 4pm 加斯清片 5mg/片 tid 酚酞片(果导)0.1g/片 qn 能气朗片 10mg tid 欣康(单硝酸异山梨酯片)20mg/片, 40mg qd 万爽力片(盐酸曲美他嗪)20mg/片 tid 培菲康胶囊(双歧杆菌三联活菌胶囊)210mg/粒 tid 保列治片(非那雄胺)5mg qn 立普妥(阿托伐他汀钙)10mg/片, po, qn 得高宁缓释片 10mg qd 雅施达(培哚普利片)4mg/片 餐前po qd
抗生素:(小)益保世灵(注射用头孢唑肟钠,第三代头孢菌素)0.5g/支, 2g iv,成人常用量:一次1~2g(2~4瓶),每8~12小时1次;严重感染者的剂量可增至一次3~4g(6~8瓶),每8小时1次。治疗非复杂性尿路感染时,一次0.5g(1瓶),每12小时1次。6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量:按体重一次50mg/kg,每6~8小时1次。倍能(注射用美罗培南,其他β-内酰胺类)1g+NS100ml q8h 美平(注射用美罗培南,其他β-内酰胺类)可用美平作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗。已经证实,单独应用美平或联合应用其它抗微生物制剂治疗多重感染有效。治疗肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染:0.5g/次,每8小时一次;治疗院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症:1g/次,每8小时一次;治疗脑膜炎:2g/次,每8小时一次。
泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠,其他β-内酰胺类)2.0g q12h 对大多数感染的推荐治疗剂量为每天1-2克,分3-4次滴注。对中度感染也可用每次1克,每天2次的方案。创成针(硫酸依替米星注射液,氨基糖苷类)150mg/支,一次0.1~0.15g,一日2次(每12小时1次),或一次0.2~0.3g,一日1次,凯福隆针(注射用头孢噻肟钠,第三代头孢菌素)0.5g/支,成人一日2~6g,分2~3次静脉注射或静脉滴注;严重感染者每6~8小时2~3g,一日最高剂量不超过12g。
锋替新针(注射用盐酸头孢替安,第二代头孢菌素)0.5g 皮试,通常,成年人一日0.5-2g,分2-4次;小儿一日40-80mg/kg,分3-4次,静脉注射。
加立信(注射用替考拉宁,其它抗生素)0.2g,bid(注射用替考拉宁)凯斯(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,第三代头孢)2g q8h 舒普深(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,第三代头孢),成人用量1.5-3.0g,q12h 特治星(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,青霉素类)肾功能正常的成人和青少年的常用剂量为每8小时给予4.5g特治星 斯沃(利奈唑胺片,其它抗生素),万古霉素耐药的屎肠球菌引起的感染,包括伴发的菌血症。MRSA感染的成年患者应采用利奈唑胺600mg每12小时一次进行治疗。稳可信(注射用盐酸万古霉素)适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染,通常用盐酸万古霉素每天2g(效价),可分为每6小时500mg或每12小时1g,每次静滴在60分钟以上,可根据年龄、体重、症状适量增减。老年人每12小时500mg或每24小时1g,每次静滴在60分钟以上。儿童、婴儿每天40mg/kg,分2-4次静滴,每次静滴在60分钟以上。新生儿每次给药量10-15mg/kg,出生一周内的新生儿每12小时给药一次,出生一周至一月新生儿每8小时给药一次,每次静滴在60分钟以上。配制方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入1OmL注射用水溶解,在以至少100 mL的生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释,静滴时间在60分钟以上。
希克劳(头孢克洛干混悬剂,第二代头孢菌素)口服,成人常用剂量是0.25g,每8小时一次。
头孢丙烯分散片(第二代头孢菌素)成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g(4粒),每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g(4粒),每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g(4粒),分1次或2次,严重病例每次0.5g(4粒),每天2次。
2至12岁儿童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg体重,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每次20mg/kg体重,每天1次。6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,每次15mg/kg体重,每天2次;急性鼻窦炎,一般每次7.5mg/kg体重,每天2次;严重病例,每次15mg/kg体重,每天2次。
疗程一般7~14天,但β-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。
头孢丙烯干混悬(希能,第二代头孢菌素),成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g,分1次或2次;严重病例每次0.5g,每天2次。
2至12岁儿童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg体重,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每次20mg/kg体重,每天1次。6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,每次15mg/kg体重,每天2次;急性鼻窦炎,一般每次7.5mg/kg体重,每天2次;严重病例,每次15mg/kg体重,每天2次。
疗程一般7-14天,但β-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。
体外循环: 乌司他丁注射液 10万单位/支 20万单位 氢化泼尼松注射液 20mg 杜马(磷酸肌酸)1g/支 2g 人血白蛋白注射液 50ml
聚明胶肽注射液 9.6g 乌司他丁注射液 10万单位*7 氢化泼尼松注射液 20mg*3 杜马(磷酸肌酸)1g/支*3 人血白蛋白注射液 50ml*2 聚明胶肽注射液 1500ml 万汶注射液 1500ml
辅助治疗: 能气朗片(辅酶Q10)10mg/片 tid 贝科能
其他: 美林(布洛芬混悬滴剂,非甾体抗炎药)用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。口服需要时每6-8小时可重复使用,每24小时不超过4次,5-10mg/kg/次。或参照年龄、体重剂量表,用滴管量取。使用前请摇匀使用后请清洗滴管。
退热贴
双益健(还原型谷胱甘肽)2.4g iv 松泰斯(还原型谷胱甘肽)鲁米那(苯巴比妥钠注射液)0.1g/1ml im 消炎痛(吲哚美辛)25mg/片 tid 可达龙 0.2g/片 0.15g/支 bid 可达龙针,150mg/支,负荷剂量:150mg 10分钟静注,600mg入50mlGS泵入,前6h 360mg 5ml/h,后18h 540mg 2.5ml/h。
尿激酶 10万单位/支, 10万单位配20ml 冲管,40万单位+50ml 2ml/h泵入 FIB
安捷利(马来酸桂哌齐特注射液)10ml 活化血管 申捷针100mg 用于神经系统损伤 潘南金片(门冬氨酸钾镁)1片/次 tid 善复平(1,6二磷酸果糖)7.5g/支,15g iv 天晴甘安针(甘油果糖)125ml q12h,250ml/瓶,高渗制剂,高渗性利尿,降颅内压,起效缓慢,持续时间长。
天晴甘美(异甘草酸镁注射液)用于急慢性病毒性肝炎,改善肝功能
天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)口服,一次150mg(一次3粒),一日3次,适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
天晴日安针(盐酸阿扎司琼)10mg/100ml,适用于细胞毒类药物化疗所致的恶心、呕吐等消化道症状。
伊凡利注射液(木糖醇)12.5g:250ml/袋 适用于糖尿病患者
NS 50ml+思他宁(注射用生长抑素)3mg/支 4ml/h 泵入 治疗消化道出血,胰腺术后,糖尿病辅助治疗.托百士滴眼液(妥布霉素滴眼液)5ml,2滴/次,tid 爱丽滴眼液(透明质酸钠)5ml 2滴/次,tid
改善肾功能:
爱西特片(药用炭片)0.3g/片,成人3-10片/次,po,tid。吸附药,用于食物、生物碱等中毒及腹泻、胃胀气等。
开同片(复方α-酮酸片)0.63g/片,4-8片/次,tid,配合低蛋白饮食,预防和治疗CRF而造成的蛋白质代谢失调引起的损害。
尿毒清 5g/袋,1袋/次,qid,通肺降浊、健脾利湿、活血化瘀、用于CRF早期。
aa 各 a.c.饭前
ad 至 ad.us.ext.外用 a.m.上午 A.s.t.!皮试
aq.dest.蒸馏水 alt.2h.每隔2小时一次 b.I.d.每日二次 Cito!急速地!D.S.给予标记 g.克 h.s.睡时
I.d 皮内注射 I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射 I.v 静脉注射
I.v.derp 静脉滴注 I.v.drip 静脉滴注 I.v.gtt 静脉滴注 I.u 国际单位 Lent!慢慢地!m.d.用法口授,遵照医嘱
M.D.S.混合,给予,标记 M.f.pulv.混合制成散剂 mg.毫克 ml.毫升
m.s.用法口授,遵照医嘱 p.a.a.用于患处 p 单位 p.c 饭后 pg.微克 p.m 下午 p.o.口服 pr.aur.耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时 pr.nar.鼻用 pr.nar.鼻用 pr.ocul.眼用 p.t.c.皮试后
q.6h.每6小时 q.2d.每二天一次 q.d.每天一次 q.h.每小时 q.I.d.每日四次 q.m.每晨 q.n.每晚 q.o.d.隔日 q.s.适量 q.w.d.每周 Rp.取
S.标记,用法 Sig.标记,用法 s.I.d.每日一次 s.o.s.需要时 St!立即!Staim!立即!stat.!立即!T!皮试
t.I.d.每天三次 t.c.s.皮试 u.单位
风湿性心脏瓣膜病 心功能不全 医嘱 心外科常规护理、低盐低脂饮食、测血压、测心率、测体重、一级护理、留陪一人、GIK液、血气分析、胸片、ECG、心脏彩超、三大常规检查、术前病原、血型、血糖、术前生化、风湿三项、心梗三项、BNP、凝血功能、地高辛、螺内酯、补达秀、呋噻米注射液、