ICU静脉常用药物应用汇总_icu常用药物应用
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ICU静脉常用药物应用汇总
药物名称 负荷剂量 维持剂量 注意事项
氨茶碱
0.25/支 5-6mg/kg
20min内 0.2-0.9mg/kg/h 西咪替丁，环丙沙星和普萘洛尔可减慢肝脏清除；有效血浓度10-20ug/ml；副作用包括心动过速，呕吐。血浓度＞30ug/ml可致惊厥
胺碘酮
150mg/支 5-10mg/kg
5min内 5ug/kg/min 经中心静脉导管使用。终末半衰期18-40天；可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不应期的作用。可增加华法林抗凝作用，诱导地高辛毒性。
阿曲库铵
50mg/支 0.4-0.5mg/kg 0.4-0.5mg/kg/h 或5-10ug//kg/min 经中心静脉导管使用哮喘及晚期心血管病患者首剂应当减量，可导致低血压，心动过速，心动过缓及长期输注后潜在的延迟性神经肌肉阻滞。肝肾功能受损者不需减量。
西咪替丁
200mg/支 200mg 40-50mg/h 减慢β阻滞剂，利多卡因和茶碱的清除；抑制奎尼丁和口服抗凝药的代谢；该药可加入肠外营养液中输入，保持PH﹥4；肾衰病人必须调整剂量（Ccr
可乐定
150ug/支.150ug 2-3ug/min 增强抗抑郁药作用，可致深度镇静。突然停药可出现反跳性高血压；可用于逆转不伴急性心肌梗死和慢性心衰的房颤
地尔硫卓
10mg/支 0.15-0.25mg/kg
2min 2-3mg/kg/min 房室传导阻滞，慢性心衰及低血压者禁用；同时使用β阻滞剂或洋地黄类药物可呈相加作用；肝肾功能受损者应谨慎使用
多巴酚丁胺
20mg/支
2-20ug/kg/min 最大40ug/kg/min 选择性正性肌力作用；半衰期2-3min；可出现低血压，心动过速及心律失常；特发性肥大性主动脉下狭窄者禁用；急性心肌梗死者慎用
多巴胺
20mg/支
2-50 ug/kg/min 临床效应取决于剂量。﹥20 ug/kg/min时α肾上腺素能效应占优势；经中心静脉导管使用；可增加膈肌张力和血流
肾上腺素
1mg/支
0.05-2ug/kg/min 药理作用呈剂量依赖性；经中心静脉导管使用；副作用有心动过速，高血压；可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用，全身感染患者需用较大剂量
艾司洛尔
100mg或200mg/支 500ug/kg 1min内 50-200ug/kg/min 起效快，作用持续时间小于30min；经中心静脉导管使用；负荷量后可出现低血压；可用于COPD患者
芬太尼
100ug/支 3ug/kg
3min内 0.02-0.05ug//kg/min 纳洛酮可拮抗其作用。常见副作用为呼吸抑制和呕吐。快速静注可致胸壁僵直，可能需要机械通气
舒芬太尼
50ug/ml 1-2ug/kg 0.3-1.5 ug/kg/h 具用剂量相关性呼吸抑制，可致支气管痉挛和骨骼肌僵直；必须具备机械通气支持设备
咪达唑仑（咪唑安定）10mg/支 0.15—0.3mg/kg 0.05—0.13 ug/kg/h 副作用与其他苯二氮卓类药相似；可致呼吸抑制；需要持续监测呼吸和心脏功能；氟马西尼可逆转其作用；危重病患者排除半衰期可延长；某些耐药患者需要较大剂量
丙泊酚
200mg/支 1mg/kg 1-3mg/kg/h（ICU患者镇静）5-15mg/kg/h（麻醉）可降低血压；禁用于肌松药过敏患者；可降低前负荷，后负荷及心肌收缩力；避光保存；肝肾功能受损者不必减量
呋塞米
20mg/支 0.5-1.5mg/kg
（1-2min内）0.1-0.4mg/kg/h
（
异丙肾上腺素
1mg/支
1-10ug/min 急性心肌梗死者慎用；有明显心律失常及心动过速侵向
硫酸镁
2.5g/支 1-2g（15min）1.2-2.5gh（用于惊厥而非慢性低镁血症的剂量）1g为8mEq。血清浓度﹥4 mEq/L可致深腱反射抑制，8-10 mEq/L可致四肢软弱，呼吸抑制和低血压。极度高镁血症可致房室传导阻滞和心脏骤停；静脉注射葡萄糖酸钙可对抗致死性呼吸抑制效应
间羟胺
10mg/支.0.6-7.0ug/kg/min 按血压需要调节静脉输注速度。可致心动过速
米力农
5mg/支 50ug/kg（10min）0.25-1ug/kg/min 肾衰患者必须调整剂量；可加重室性心律失常和心绞痛
硝酸甘油
5美mg/支
5-50ug/min 每5-10min增加剂量5-10ug/min直到出现理想作用；可致心动过速和低血压
硝普钠
50mg/支
0.5-10ug/kg/min 在电解质溶液内输注可致沉淀，必须避光；必须监测血压以免低血压；长期使用时应当监测血氰化浓度并保持低于10mg/dl；可致血小板功能障碍；不能使用已褪色的药液
去甲肾上腺素
2mg/支
2-20ug/min 经中心静脉导管使用；具用强大的α肾上腺素能作用；漏入血管外可致局部组织坏死；需要时可大剂量使用
吗啡
10mg/支 0.03-0.2mg/kg 0.05-0.3mg/kg/h 直接抑制延髓呼吸中枢；呼吸功能不全和胃肠疾病患者慎用；有负性变时作用，增加低血压危险
尼莫地平
10mg/50ml/支 10ug/kg 0.5ug/kg/min 增加低血压危险，需避光冷冻保存；肝功能患者必须减量
普萘洛尔
5mg/支 1-3mg 3-8mg/h 具用负性变时效应；不宜用于哮喘，COPD及慢性心衰患者；可掩盖低血糖；过量可用异丙肾上腺素和（或）胰高血糖素治疗
维库溴铵
4mg/支 80-100ug/kg 0.8-1.2ug/kg/min 神经肌肉传递恢复到正常常需数小时或数日；肝功能损害者需减量
维拉帕米
5mg/支 075-150ug/kg（或1mg/min直至20mg）1-5ug/kg/min 可出现低血压；可能使慢性心衰加重；肝肾功能受损者慎用；室性心动过速或房室传导阻滞患者慎用
氯化钾
1g/10ml/支
迅速纠正低血钾，0.5mmol/min输注。2mmol可提高血钾0.1mmol/L 经中心静脉导管给药；最大输注速度1mmol/min（尿量﹥30mi/h）；注意心电图及血钾改变
药物名称 负荷剂量 维持剂量 注意事项
氨茶碱
0.25/支 5-6mg/kg
20min内 0.2-0.9mg/kg/h 西咪替丁，环丙沙星和普萘洛尔可减慢肝脏清除；有效血浓度10-20ug/ml；副作用包括心动过速，呕吐。血浓度＞30ug/ml可致惊厥
胺碘酮
150mg/支 5-10mg/kg
5min内 5ug/kg/min 经中心静脉导管使用。终末半衰期18-40天；可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不应期的作用。可增加华法林抗凝作用，诱导地高辛毒性。
阿曲库铵
50mg/支 0.4-0.5mg/kg 0.4-0.5mg/kg/h 或5-10ug//kg/min 经中心静脉导管使用哮喘及晚期心血管病患者首剂应当减量，可导致低血压，心动过速，心动过缓及长期输注后潜在的延迟性神经肌肉阻滞。肝肾功能受损者不需减量。
西咪替丁
200mg/支 200mg 40-50mg/h 减慢β阻滞剂，利多卡因和茶碱的清除；抑制奎尼丁和口服抗凝药的代谢；该药可加入肠外营养液中输入，保持PH﹥4；肾衰病人必须调整剂量（Ccr
可乐定
150ug/支.150ug 2-3ug/min 增强抗抑郁药作用，可致深度镇静。突然停药可出现反跳性高血压；可用于逆转不伴急性心肌梗死和慢性心衰的房颤
地尔硫卓
10mg/支 0.15-0.25mg/kg
2min 2-3mg/kg/min 房室传导阻滞，慢性心衰及低血压者禁用；同时使用β阻滞剂或洋地黄类药物可呈相加作用；肝肾功能受损者应谨慎使用
多巴酚丁胺
20mg/支
2-20ug/kg/min 最大40ug/kg/min 选择性正性肌力作用；半衰期2-3min；可出现低血压，心动过速及心律失常；特发性肥大性主动脉下狭窄者禁用；急性心肌梗死者慎用
多巴胺
20mg/支
2-50 ug/kg/min 临床效应取决于剂量。﹥20 ug/kg/min时α肾上腺素能效应占优势；经中心静脉导管使用；可增加膈肌张力和血流
肾上腺素
1mg/支
0.05-2ug/kg/min 药理作用呈剂量依赖性；经中心静脉导管使用；副作用有心动过速，高血压；可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用，全身感染患者需用较大剂量
艾司洛尔
100mg或200mg/支 500ug/kg 1min内 50-200ug/kg/min 起效快，作用持续时间小于30min；经中心静脉导管使用；负荷量后可出现低血压；可用于COPD患者
芬太尼
100ug/支 3ug/kg
3min内 0.02-0.05ug//kg/min 纳洛酮可拮抗其作用。常见副作用为呼吸抑制和呕吐。快速静注可致胸壁僵直，可能需要机械通气
舒芬太尼
50ug/ml 1-2ug/kg 0.3-1.5 ug/kg/h 具用剂量相关性呼吸抑制，可致支气管痉挛和骨骼肌僵直；必须具备机械通气支持设备
咪达唑仑（咪唑安定）10mg/支 0.15—0.3mg/kg 0.05—0.13 ug/kg/h 副作用与其他苯二氮卓类药相似；可致呼吸抑制；需要持续监测呼吸和心脏功能；氟马西尼可逆转其作用；危重病患者排除半衰期可延长；某些耐药患者需要较大剂量
丙泊酚
200mg/支 1mg/kg 1-3mg/kg/h（ICU患者镇静）5-15mg/kg/h（麻醉）可降低血压；禁用于肌松药过敏患者；可降低前负荷，后负荷及心肌收缩力；避光保存；肝肾功能受损者不必减量
呋塞米
20mg/支 0.5-1.5mg/kg
（1-2min内）0.1-0.4mg/kg/h
（
异丙肾上腺素
1mg/支
1-10ug/min 急性心肌梗死者慎用；有明显心律失常及心动过速侵向
硫酸镁
2.5g/支 1-2g（15min）1.2-2.5gh（用于惊厥而非慢性低镁血症的剂量）1g为8mEq。血清浓度﹥4 mEq/L可致深腱反射抑制，8-10 mEq/L可致四肢软弱，呼吸抑制和低血压。极度高镁血症可致房室传导阻滞和心脏骤停；静脉注射葡萄糖酸钙可对抗致死性呼吸抑制效应
间羟胺
10mg/支.0.6-7.0ug/kg/min 按血压需要调节静脉输注速度。可致心动过速
米力农
5mg/支 50ug/kg（10min）0.25-1ug/kg/min 肾衰患者必须调整剂量；可加重室性心律失常和心绞痛
硝酸甘油
5美mg/支
5-50ug/min 每5-10min增加剂量5-10ug/min直到出现理想作用；可致心动过速和低血压
硝普钠
50mg/支
0.5-10ug/kg/min 在电解质溶液内输注可致沉淀，必须避光；必须监测血压以免低血压；长期使用时应当监测血氰化浓度并保持低于10mg/dl；可致血小板功能障碍；不能使用已褪色的药液
去甲肾上腺素
2mg/支
2-20ug/min 经中心静脉导管使用；具用强大的α肾上腺素能作用；漏入血管外可致局部组织坏死；需要时可大剂量使用
吗啡
10mg/支 0.03-0.2mg/kg 0.05-0.3mg/kg/h 直接抑制延髓呼吸中枢；呼吸功能不全和胃肠疾病患者慎用；有负性变时作用，增加低血压危险
尼莫地平
10mg/50ml/支 10ug/kg 0.5ug/kg/min 增加低血压危险，需避光冷冻保存；肝功能患者必须减量
普萘洛尔
5mg/支 1-3mg 3-8mg/h 具用负性变时效应；不宜用于哮喘，COPD及慢性心衰患者；可掩盖低血糖；过量可用异丙肾上腺素和（或）胰高血糖素治疗
维库溴铵
4mg/支 80-100ug/kg 0.8-1.2ug/kg/min 神经肌肉传递恢复到正常常需数小时或数日；肝功能损害者需减量
维拉帕米
5mg/支 075-150ug/kg（或1mg/min直至20mg）1-5ug/kg/min 可出现低血压；可能使慢性心衰加重；肝肾功能受损者慎用；室性心动过速或房室传导阻滞患者慎用
氯化钾
1g/10ml/支
迅速纠正低血钾，0.5mmol/min输注。2mmol可提高血钾0.1mmol/L 经中心静脉导管给药；最大输注速度1mmol/min（尿量﹥30mi/h）；注意心电图及血钾改变
