病历书写规范试题A卷_病历书写规范试题a卷

病历书写规范试题A卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“病历书写规范试题a卷”。

住院病历书写规范考试试题A卷

科室：

考试医师：

考试日期：

总分：

1、首页中下列哪些选项是乙级项目（）

A、传染病漏报

B、3项未填写 C、入院诊断未填 D、出院诊断未填 E、缺三级医师签名

2、下列哪些项要求在24小时内完成（）

A、入院记录 B、转入记录 C、上级医生审签 D、接班记录 E、手术记录

3、入院记录中哪项是丙级项目（）

A、缺入院记录B、体格检查遗漏系统或主要阳性体征 C、缺必要的专科检查 D、主要疾病漏诊 E、缺主诉或主诉有重要遗漏造成诊断错误或影响诊疗

4、下列哪些项是错误的（）

A、首次病程应在8小时内完成 B、有抢救一定要告病重或病危 C、病危患者每天、病重患者3天、病情稳定患者5天内必须要有上级医师查房 D、抢救记录必须在8小时内完成 E、交接班记录或转入科记录可代替阶段小结

5、下列哪些手术需术前讨论（）

A、II级手术 B、新开展手术

C、手术病人病情危重的D、急诊手术 D、IV级手术

6、哪些情况下要求病程连续三天记录（）

A、新入院 B、转科 C、术后

D、告病重 E、交接班

7、下列属于丙级项目的是（）

A、缺输血同意书 B、缺有创操作记录 C、缺手术记录

D、转科病人缺转出或转入记录 E、缺出院或死亡记录

8、主治医师首次查房应在多少小时完成（）

A、8小时

B、24小时 C、72小时

D、48小时

9、下列说法正确的是（）

A、首次病程记录应在12小时内完成 B、病危病人上级医师查房至少1次/天 C、病重病人上级医师查房至少1次/2天 D、病情稳定病人日常病程至少1次/5天 E、医嘱错误用双划线涂改并签名

10、下列哪些操作须写记录（）

A、胃镜 B、气管插管 C、诊断性腹腔穿刺 D、清创缝合E、深静脉置管

广东省住院病历书写规范考试试题答案

1、ABD2、ABDE

3、AD

4、D5、BCD6、ABC7、C8、D9、BC

10、ABCDE