开旭医院整改报告_医院整改情况报告
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开旭医院整改报告
米易县卫监所于 2016年 11月4日对我院卫生技术人员、消毒供应室、医疗废物管理等方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：
一、院领导高度重视，于11月4日晚召开职工会，对存在的问题进行通报，成立了以业务副院长为组长的整改小组，各科室负责人为责任人，责成各问题科室于11月6日前完成整改，整改后由整改小组对其验收，对验收不合格的，给予经济处罚。
二、医疗废物管理
1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括业务副院长、检验科负责人、护士长及门诊负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置护士长为医疗废物管理监控负责人，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督检查的结果及时向整改小组反馈。同时通过培训、监督、检查以评价各项规章制度、各科室职责的落实、到位情况。
2、根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。三．整改措施
1.在医务人员中全面加强预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。2.加强法律法规的学习。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故分析制度。根据本院实际情况，门诊做到每一位患者都有登记，护士站全面落实三查七对制度。3.对我院所有医务人员进行传染病知识培训，提高医务人员传染病防治知识水平。
4.积极改善供应室，使之符合操作流程。以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。
米易县开旭医院 2016年11月4日
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