麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书_麻醉药品知情同意书
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《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量,方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品),防止药品流失,请您在使用前认真阅读以下内容:
一、患者拥有的权利
(一)有在医师、药师指导下获得药品的权利;
(二)有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保有常识的权利。
(三)有委托亲属或者监护人代领麻醉要民的权利;
(四)权利受害时向有关部门投诉的权利。
受理投诉卫生行政主管理部门:苍溪县卫生局,电话:5222894
二、患者及其亲属或者监护人的义务
(一)遵守相关法律、法规及有关规定;
(二)如实说明病情及是否有药物依赖和药物滥用史;
(三)患者不再使用麻醉和精神药品时,立即停止取药并将剩余药品无偿交回医院;
(四)不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。
三、重要提示
(一)患者提供:①本人身份证复印件、户口簿或其它相关身份证;②二级以上医院开具的证明;③如为代办人员则还应提供代办人员身份证复印件。
(二)麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用,其他一切用作他用或者非法持有的行为,都可能导致您触犯刑律或其他法律、规定,要承担相应的法律责任。
(三)违反有关规定时,患者或者代理人均要承担相应法律责任。
以上内容本人已经详细阅读,同意在享有上述权利的同时,履行相应的义务。
医疗机构(章):患者(家属)签名:
主治医生签名:身份证号:
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北京保法肿瘤医院麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量,方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品),防止药品流失......
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