山东省上半年外科正副主任医师试题_普外科副主任医师题库
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山东省2017年上半年外科正副主任医师试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、正常视神经乳头的直径为：
A．0.5mmB．1mmC．1.5mmD．2mmE．2.5mm2、乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是
A．患儿不易合作，治疗不彻底B．牙龈上皮薄，角化差、，固有层疏松C．儿童患龋率高，症状不明显D．病变进展快和牙槽骨疏松E．乳牙根分歧大，髓室底薄
3、环托式矫治器是谁设计研制的A．陈华B．毛燮均C．朱希涛D．AngleE．Tweed4、中老年肾病综合征，最常见的病理类型是
A．微小病变B．膜性肾病C．IｇA肾病D．局灶节段性肾小球硬化E．系膜毛细血管性肾炎
5、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是 A．华勒变性B．神经元变性C．节段性脱髓鞘D．轴突变性E．wallerian degeneration6、女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是
A．常伴有血小板减少B．属于慢性病性贫血C．可能有缺铁因素参与D．是小细胞低色素性贫血E．主要发生机制是铁利用障碍
7、妇产科最早独立分科于：
A．汉代B．唐代C．宋代D．元代E．明代
8、化验室行淋球菌检查时，取材部位应在男性尿道的舟状窝以后距尿道口： A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～5cmE．5～6cm9、可摘局部义齿的组成成分术包括
A．固位体B．连接体C．人工牙D．基托E．基牙
10、从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是
A．磷酸戊糖途径B．转变为其他单糖C．糖原合成D．糖酵解E．糖有氧氧化
11、聘盖宽度增长的原因是
A．以上都不是B．腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面咽收陈骨C．眼窝底部生长D．鼻部生长E．牙槽骨因恒磨牙的生长在颊面增生新骨而使腭盖加宽
12、支气管哮喘诊断的最主要依据是
A．肺功能检查有阻塞性通气功能障碍B．动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高C．胸部透视显示肺透光度增加、横膈下降D．反复发作，有呼气性呼吸困难和肺部哮鸣音E．液中嗜酸性粒细胞增加
13、不可能出现肢体短缩的骨折是：
A．骨折端重叠B．骨折端嵌插C．骨折端分离D．骨折端塌陷E．骨折端成角
14、男性，40岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是
A．胰腺炎B．胃穿孔C．脾破裂D．阑尾炎E．胆囊炎
15、子嗽的发生主要责之于
A．脾胃B．心肝C．肺脾D．肺肾E．肝肾
16、某孕妇妊娠39周，肛查：胎头的矢状缝和出口横径方向一致，小囟门位于骨盆的右侧，其胎心音听诊在A．脐上右侧B．脐下右侧C．脐上左侧D．脐下右侧偏后E．脐下左侧
17、对于患儿体质虚弱，肺部感染有干性啰音者，在揉上马时应配以下哪穴： A．揉小横纹B．推四横纹C．揉肾纹D．揉肾顶E．清大肠
18、患者，女，33岁，每于经期头晕头痛，心悸失眠，月经量少，色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉虚细。中医辨证为：
A．肝火B．血虚C．肾阴虚D．气血虚弱E．血瘀
19、男性，40岁，腹泻1日，于7月26日来诊，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP 8.0/40kPa，脉弱，最重要的诊断方法 A．测血浆比重及血细胞比容B．大便及呕吐物培养C．大便悬滴动力学试验D．血清凝集试验E．结肠镜检 20、DIC出血常最先发生在A．高凝血期B．微血管栓塞期C．微血栓形成期D．消耗性低凝血期E．继发性纤溶亢进期
21、下列哪项不属于月经病
A．月经周期如常，经血量超过100mlB．月经已错后10余天未行，晨起头晕，择食呕恶，脉滑利C．月经提前来潮，经量多，经期如常D．经行腹痛，温按痛减，经血量少色淡E．经前乳房胀痛
22、阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史，苔薄白，脉弦细，宜选方
A．归脾汤B．济生肾气丸C．左归饮D．左归丸E．启阳娱心丹
23、肺痿属
A．虚实夹杂证B．外邪实证C．内伤虚证D．真实假虚证E．真热假寒证
24、完带汤用于治疗下列哪种带下病：
A．脾虚型带下B．肾阳虚型带下C．肾阴虚型带下D．湿热带下E．湿毒带下
25、关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是
A．按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入lml/kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平15%B．按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入lml/kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平50%C．按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入lml/kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平40%D．按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入lml/kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平20%E．按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入lml/kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平30%
26、关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是
A．可变成小滋养体B．内质可见吞噬的红细胞C．是溶组织内阿米巴的感染型D．可伸出伪足作定向变形运动侵袭组织E．外质透明
27、下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是
A．强的松B．氮芥C．双嘧达莫(潘生丁)D．环磷酰胺E．丙酸睾丸酮
28、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是
A．隔离密切接触者B．保护易感人群C．水和食品的消毒D．人群普遍接种疫苗E．治疗病人
29、强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是 A．较少表现为持续性和破坏性B．类风湿因子阳性C．HLA-B27阳性D．约50%的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状E．AS常为非对称性、反复发作与缓解
30、WHO推荐的成年人每日碘摄入量为
A．150μgB．200μg/C．50μgD．30μgE．100μg
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除AVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为
A．急性心包炎B．急性心肌梗死C．主动脉夹层动脉瘤破裂D．变异型心绞痛E．高压性气胸
2、崩中下血或漏下不止之重症多见脉象为
A．细数B．沉弱C．浮洪而数D．弦数E．滑数
3、钩体病感染后可获得的免疫力为 A．同型终生免疫力B．无免疫力C．持久的交叉免疫力D．同型持久免疫力E．同型短暂免疫力
4、SLE累及心血管时，最常见的临床表现是
A．心肌炎B．血管炎C．心包炎D．心律失常E．心内膜炎
5、下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现
A．可有异食癖B．皮肤、黏膜苍白C．年龄越大，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显D．注意力不集中E．食欲减退
6、男性，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后减轻，1个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是：
A．类风湿关节炎B．血清阴性脊柱关节病C．反应性关节炎D．痛风E．风湿热
7、腹大坚满，青筋显露，胁下癜积，痛如针刺，面色晦暗黧黑，胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮，舌紫黯，脉细涩，宜选用
A．中满分消丸B．调营饮C．实脾饮D．济生肾气丸E．舟车丸
8、溶血实验及血红蛋白电泳可诊断的疾病是
A．各种失血性贫血B．各种恶性贫血C．各种溶血性贫血D．各种缺血性贫血E．各种出血性贫血
9、起于内斜线的是
A．茎突舌骨肌B．下颌舌骨肌C．颊肌D．上唇方肌E．斜角肌
10、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是 A．基底型偏头痛B．偏头痛持续状态C．复杂型偏头痛D．有先兆的偏头痛E．无先兆的偏头痛
11、pSS患者的特异性抗体是
A．以上都不是B．抗SSA和抗SSBC．类风湿因子D．抗核抗体E．抗心脂抗体
12、男，7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膨出。在全麻醉气管内插管(导管选择ID4．5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是 A．ID3.5或4.0不带气囊导管B．ID5.0带气囊导管C．ID2.5不带气囊导管D．ID5.0不带气囊导管E．以上均不正确
13、诊断早期慢性肺心病的主要依据是
A．活动后呼吸困难B．肺气肿体征C．颈静脉充盈D．肺动脉高压E．右心功能不全表现
14、可见光固化复合树脂最常用的促进剂是
A．过氧化苯甲酰(BPO)B．樟脑醌C．三丁基硼D．N，N-二羟乙基对甲苯胺(DHET)E．N，N-二甲胺甲基丙烯酸乙酯
15、呃逆连声，常由情志不遂诱发，伴胸胁胀满，辨证为
A．肝气乘脾B．肝脾不调C．痰气交阻D．气机阻滞证E．脾胃虚弱
16、下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征
A．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
17、咳嗽，痰稀白，稍有恶寒发热，无汗，苔白，脉浮紧，此证属于 A．风寒表证B．寒邪客肺C．风寒束肺D．寒饮伏肺E．痰湿蕴肺
18、妊娠腹痛虚寒证的治法
A．养血活血，补肾安胎B．养血安胎止痛C．补气活血，安胎止痛D．疏肝解郁，理气安胎E．暖宫止痛，养血安胎
19、男性，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70/40mmHg，最重要的确诊方法是
A．血清抗凝集素抗体检测B．大便悬滴动力试验C．血浆比重及红细胞容积测定D．大便及呕吐物培养E．结肠镜检查 20、导致小儿肺脓肿的重要因素是
A．支气管扩张B．支气管异物阻塞C．肺部邻近器官的化脓性病变D．支气管引流不畅E．全身免疫低下
20、导致小儿肺脓肿的重要因素是
A．支气管扩张B．支气管异物阻塞C．肺部邻近器官的化脓性病变D．支气管引流不畅E．全身免疫低下
21、女患者，37岁，月经量少一年，现月经4个月未行，五心烦热，两颧潮红，舌红，少苔，脉细数。治疗首选方剂是：
A．归肾丸B．苍附导痰丸C．知柏地黄丸D．加减一阴煎E．杞菊地黄丸
22、女患者，阴户一侧肿胀结块已1年余，不红不热，状如蚕茧，宜首选： A．五味消毒饮加味B．仙方活命饮加味C．托里消毒散加味D．阳和汤加味E．萆薢渗湿汤加味
23、冻僵患者体温降至下面哪一范围时出现心脏停搏、呼吸停止、无脑电活动 A．
24、邻面板不具备下列哪项作用
A．增强义齿强度B．引导就位C．减少义齿对基牙损害D．防止食物嵌塞E．降低余留牙的龋病发生率
25、以下关于水痘的说法正确的是
A．出疹前2天始有传染性B．第一批疱疹结痂即传染性消失C．从出疹后始有传染性D．从出疹前1天即有传染性E．出疹后传染性即消失
26、在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO3而起作用，进行转化的部位为 A．肝B．体液C．肾D．血液E．肺
27、女性，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可 A．脑水肿B．脑血管意外C．高渗性昏迷D．低血糖昏迷E．乳酸酸中毒
28、对骨盆直肠间隙脓肿的描述不正确的是：
A．位于肛提肌以上B．局部症状不明显C．伴明显全身症状D．易形成高位肛瘘E．成脓期较长
29、下列哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断
A．最大呼气流量曲线B．一氧化碳弥散量C．闭合气量D．最大呼气流速-容积曲线E．以上都不是
30、莱姆病的主要传染源是
A．牛B．鹿C．啮齿目的小鼠D．狗E．马
