答辩状_答辩状质量

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中华人民共和国卫生部令第33号《产前诊断技术管理办法》于2003年5月1日起实施，为了贯彻落实《产前诊断技术管理办法》，卫生部制定可相关配套文件（卫基处第307号），附件6《超声产前诊断技术规范》中第三条“超声产前诊断应诊断的严重畸形，根据目前超声技术水平，妊娠16～24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全”。从上述国家卫生部文件显示中，××畸形不是超声产前诊断必须检出的内容。

检查时保存的图像证据调出，说明产前已经按照规范进行胎儿XX检查，但未能表现出来。

该类畸形的发生发展与转归情况进行说明。

教科书对该类畸形的诊断水平的评价。

国内外文献对该类畸形的诊断水平的评价，检出率等情况。

所有疾病的发生发展，到出现临床症状并被临床诊断需要一个动态的发展过程，没有发展到一定阶段是不能被医学所诊断的，超声医学也是一样，任何疾病在超声图像上没有结构异常表现时同样也不能为超声所发现并被超声显示。

随着超声诊断技术水平的不断发展，人们对胎儿畸形产前超声检查寄予无限期望，这是可以理解的，这也是我们毕生的追求。然而应该客观认识到，超声作为影像学检查具有仪器的局限性及依赖性，再加上胎儿本身，羊水多少、母体方面的许多因素，都会影响胎儿畸形的产前检出。1993年，美国妇产科医师协会反复强调，“不管使用哪种超声设备，亦不管妊娠在哪一阶段，即使让最有名的专家进行彻底的检查，期望所有的胎儿畸形都被检测出来是不现实也是不合情理的”。鉴于胎儿畸形的复杂性和各种特定因素，产前超声不可能将所有胎儿畸形均作出明确的诊断。因此，我们要求所有做产前超声检查的孕妇签署超声检查知情同意书，让孕妇及家属明白目前产前超声检查存在自身的局限性，不可能让所有胎儿畸形均能在一次超声检查中全部被发现。XX女士也不例外，也履行了这一步手续，即签署了产前超声检查知情同意书，表示理解产前超声检查的局限性。

综上所述，XX女士宝宝出生后存在的某某畸形，在产前24周是进行了III级产前超声检查，在检查时间内的超声图像上没有异常表现，所以不能被产前超声所诊断。我们非常理解婴儿父母的心情，但是由于超声技术所限，也受疾病是一个动态发生发展的过程局限，非常遗憾在胎儿24孕周时不能为超声所发现。我们本次超声检查的内容没有违反国家、XX省、XX市诊疗规范，我们真心的希望XX及家属表示理解，也衷心祝愿XX女士宝宝术后能早日康复，健康成长！