ICU入科考试技能_icu入科考试技能

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ICU入科考试技能

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成绩: 一．.单项选择题（本大题共15小题，每小题3分，共45分)

1.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是（）

A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒

D.给强心剂

E.血管扩张剂

2．下列哪项是高渗性脱水的病因（）

A．剧烈呕吐

B．高热

C．肠梗阻

D．大面积烧伤

E．消化道瘘

3．低钾与高钾血症相同的症状是（）

A．心动过速

B．乏力、软瘫

C．舒张期停搏

D．腹胀、呕吐

E．心电图T波低平

4．腹外疝最重要的发病原因()

A．慢性咳嗽

B．长期便秘

C．排尿困难

D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

5、烧伤有严重程度主要取决于：()

A致伤因素

B部位

C面积和深度

D年龄

E是否合并损伤

6.开放性气胸急救首先是()

A.抗生素治疗

B.药物止痛

C.颈封

D.手术治疗

E.闭合伤口

7.为女性病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是：()

A.由内向外，自上而下

B.由外向内，自上而下

C,由内向外，自下而上

D.由外向内，自下而上

E.自下而上消毒两次

8.肛管排气法保留肛管的时间一般不超过()

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

9.需要专人负责加锁保存并列入交班内容的药物是（）A.可待因

B.柴胡

C.地西泮

D.硝酸甘油

E.胎盘球蛋白

10.股动脉穿刺后局部按压时间至少为()

A.2分钟

B.3分钟

C.4分钟

D.5分钟

E.1分钟

11.乙醇擦浴时乙醇浓度为()

A.20%-23%

B.25%-35%

C.40%-45%

D.45%-50%

E.75%

12.观察瞳孔要注意观察()

A.瞳孔的形状

B.对称性

C.边缘

D.大小及对光反射

E.以上都是

13.双人心肺复苏时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例为()

A.2：30 B.1;5

C.2:15

D.1:30

E.2:5 每次为病人吸痰的时间为()

A.小于10秒

B.小于15秒

C.小于20秒

D.小于25秒

E.小于30秒

15.洗胃的最佳时间()

A.服毒后6小时

B.服毒后10小时

C.服毒后12小时

D.服毒后16小时

E.服毒后24小时 二．简答题

1、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急处理及预防(30分）

2、经气管插管/气管切开处吸痰操作的注意事项？（25分）

答案：ABBDC EACCD BDABA 1.气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急处理及预防

（1）、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理（2）、当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。（3）、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。（4）、其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。（配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。（5）、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。（6）、病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：（1）对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。（3）在为患者实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

2、经气管插管/气管切开处吸痰操作的注意事项？答：⑴操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。⑵注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。⑶吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。⑷注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。⑸冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。⑹吸痰过程中应当密切观察病情变化，如有心率、血压、呼吸血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，接呼吸机通气，并给予纯氧吸入。