抗菌药物培训考核试题及答案1_抗菌药物培训试题答案
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抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题
姓名： 科室： 分数：
一、单项选择题（每题1分，共20题20分）
1、药物
治
疗
时
出
现
过
敏
反
应
时
应
当
A: 规范抗菌药按一、二、三线使用 B: 按感染病情轻重分别用药 C: 抗菌药合理临床使用的管理 D: 患者需要 9、预
防
用
药
用
于
何
种
情
况
可
能
有
效
（）
()
:
A: 用于预防任何细菌感染 B: 长期用药预防
C: 晚期肿瘤患者 D：风湿热复发
10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称 A: 减量并对症处理 B: 停药并对症处理 'C: 继续用药同时对症处理'D: 停药待过敏反应消失后，继续使用原药物 ' E: 逐渐减量至最小剂量，待过敏反应消失后，再逐渐增加剂量。
2、患者,男,58岁。因“咳嗽、咳痰8天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天 最佳
服
药
次
数
（）
A: 每日1次 'B: 每日2次 C 每日3次 D: 每日4次
3、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：
（）
A: 万古霉素B: 甲氧西林或苯唑西林C: 利福平D: 氯霉素
4、外科手术预防用药一般不超过
（）
A: 手术后3天 B: 术后24小时C: 术后1周D: 用至患者出院
5．在骨组织中浓度高的药物为：
（）
A: 克林霉素 B: 亚胺培南地塞米松C: 庆大霉素
'D: 青霉素
6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是
()
A: 头孢唑啉 B．庆大霉素 C: 青霉素G
D: 甲硝唑 E: 链霉素
7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过
（）。
A．20% B．30% C．40%
D．50%
8、抗菌药分三类管理是为了
()
为
抗
生
素
（）
A: 协同作用 B: 后效应 C: 增强作用 D: 拮抗作用
11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。
A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体
12、厌氧菌感染不可以选用（））。
A:亚胺培南 B: 氨基糖苷类 C: 甲硝唑 D: 克林霉素
13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:）。
A: 阿奇霉素
B: SMZ/TMP C: 氨苄西林/舒巴坦
D: 环丙沙星
14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：）。
A: 氟喹诺酮类 B: 氨基糖苷类C: β—内酰胺类
D: 氯霉素类
15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是）。
A．免疫抑制剂应用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者
C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D．以上都是
16、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。
A．氨基糖苷类 B．头孢唑林 C．利福平 D．两性霉素B17、治疗产ESBLs菌感染首（）。
A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B．三代头孢、氨基糖苷类
C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类
18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 的（（（选
（）。
7、患者,男,12岁。因“发热、咽痛1天”就诊。初步诊断:化脓性扁桃体炎。应用罗红霉素、青霉A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用
素控制感染。处方:、罗红霉素胶囊100 mg bid po,青霉素80万单位im bid正确的分析为：（）。
19、有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的是： A: 青霉素为繁殖期杀菌剂,对生长旺盛的细菌作用强 B: 罗红霉素属大环内酯类抗生素,为快速抑()A: 膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药 B: 正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭性
C: 医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常
20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。
A．青霉素 B．头孢拉啶 C．头孢哌酮 D．万古霉素
二、多项选择题（每题2分，少选1个扣1分，,选错任何一个均不得分,共10题,20分）
1、广谱
抗
菌
药的抗
菌
范
围
是（）
A: 革兰阳性菌 B: 革兰阴性菌 C: 衣原体 D: 真菌 E: 立克次体
2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用 的抗菌药物是：（）
A: 第一代头孢菌素 B．第二代头孢菌素
C: 头孢曲松 D: 左氧氟沙星
3、患者,男,33岁。因发热、咽痛1天就诊。有慢性肾炎病史1年。初步诊断:①扁桃体炎;②慢性肾炎。下
列
那
几
种
药
物
可
以
选
择
使
用（）。
A: 青霉素 B: 复方新诺明 C: 阿莫西林' D: 土霉素 4可用于治疗中枢神经系统感染的药物是（）A: 青霉素 B: 磺胺嘧啶 C: 庆大霉素 D: 氨苄西林 'E: 氯霉素
5、外科手术预防用药目的（）。
A．预防手术后切口感染
B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染
C．预防呼吸道感染 D．术后可能发生的全身性感染。E．预防消化道感染
6、围手术
期
妇
科
手
术
可
选
用的药
物
为（）。
A: 第一代头孢菌素 B: 第二代头孢菌素 C: 左氧氟沙星 D: 头孢噻肟
菌剂,能抑制细菌蛋白质的合成 C: 两药合用，使细菌由繁殖期进入静止期,从而减弱青霉素的杀菌作用 D: 氨苄西林与阿奇霉素连用也会发生类似相互影响
8、患者,女,30岁。以发热、尿频2天入外科。初步诊断:1.泌尿系感染;2.宫内孕3个月。给予青霉素、替硝唑静滴。有关分
析
正
确的是
：
（
）。
A: 孕妇及哺乳期妇女禁用替硝唑 B: 替硝唑为抗厌氧菌药,治疗尿路感染无效 C: 泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌, 可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等 D: 青霉素药物选择不合理,应选择氨苄西林
9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有（）。
A: 为碳青霉烯抗生素
B: 血液系统不良反应
C: 一般感染者不应为首选药物, 以防滥用
D: 可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感染
10、患者,男,59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检:T:38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断:大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天,改用头孢哌酮钠10天,再换用头孢哌酮舒巴坦
3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是：（）。
A: 大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌,治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠 B: 对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素G
C: 抗生素疗程通常为5-7天, 疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性
D: 本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天
三、填空题（每空1分，共15题35分）
1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师 并注
明。
2、抗菌药物分为、、进行管理。
3、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、的原则。
4、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 日常用量。
5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。
6、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前 内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过 或失血量大于，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过，个别情况可延长至。
7、卫办医政发〔2011〕56号关于《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》文件中规定
医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 ；
8、《处方管理办法》中，规定一般处方一般不得超过 用量；急诊处方一般不得超过 用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当。
9、《抗菌药物治疗性应用的基本原则》中规定，应尽早查明感染病原，根据 和 选用抗菌药物。
10、《抗菌药物治疗性应用的基本原则》中规定，轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采
用 或 注射给药。
11、《抗菌药物治疗性应用的基本原则》中，关于内科及儿科预防用药中规定通常不宜常规预防性应用
抗
菌
药
物的情
况有、、、、、、、等患者。
12喹诺酮类抗菌药可能会对
发育产生不良影响。该类药物避免用 于 未成年人。
四、简答题（共3题25分）
1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（10分）
2、按抗菌药物分级管理要求，头孢哌酮+舒巴坦钠属于哪一级，什么职称的医师有资格应用治疗？
（5分）。
3、简述联合应用抗菌药物的适应症。（10分）
答案
一、单项选择题（每题1分，共20题20分）
1、B2、B
3B
4、B
5、A6、D7、A8、C9、D
10、B11、B
12、A13、A14、C15、D16、C
17、A18、B19、C 20、D
二、多项选择题（每题2分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题20分）
1、ABCE2、ABC3、AC
4、AB CD
5、ABD6、ABD7、ABCD8、ABCD9、ABCD10、ABCD
三、填空题（每空1分，共12题35分）
1、全名； 修改日期。
2、非限制使用、限制使用、特殊使用
3、安全、有效、经济4、1，7。
5、抗菌药物。
6、0.5-2h,3h、1500ml，24h,48h.7、60%,20%,30%,8、7日。3日，注明理由
9、病原种类及细菌药物敏感试验结果110、静脉或肌内注射给药
11、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素
12、骨骼，,18岁以下
四、简答题（共3题25分）
1答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
2、按抗菌药物分级管理要求，头孢哌酮+舒巴坦钠属于限制使用药物，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签字。
31、致病菌不明的严重感染；
2、单一药物不能有效控制的混合感染；
3、单一药物不能有效控制的严重感染；
4、单一药物不能有效控制的多重耐药菌感染；
5、协同作用可使剂量减小，药物毒副作用降低；
6、需长期用药并防止细菌产生耐药性的疾病，如结核病。
