第六节 手术室、供应室、产科各班职责_手术室各班职责

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第六节 手术室各班、各级人员职责

一、手术室护理人员职责

1.在护士长领导下担任洗手巡回等工作,并负责术前准备和术后整理。

2.认真执行各项工作制度和技术操作规程,督促和检查参加手术人员的无菌操作。注意病人安全,严防差错事故。

3.保持手术室清洁、肃静、调节空气,保持室内适宜的温度。4.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。5.按分工做好器械、敷料的打包,消毒和药品的保管,做好登记统计工作。6.指导进修、实习护士和卫生员的工作。

二、巡回护士职责

1.术前一天探视病人,为病人做好心理护理。

2.清点手术间固定物品及病员从病房带来的物品,根据手术需要做好一切物品的准各,保证性能良好,以免术中发生故障。

3.认真核对病人姓名、床号、住院号及手术名称、部位、麻醉方法、检查手术区备皮情况及皮试结果,神志不清的病员和小儿适当束缚,防止坠床。

4.协助做好麻醉工作,安置病人手术所需体位,保证安全、舒适,易暴露手术野,行静脉穿刺,并保持通畅。

5.协助手术人员着衣,准确及时地配合手术和抢救工作,调整灯光及供应手术台上所需物品等。

6.坚守岗位并监督手术间各级人员,严格执行无菌技术操作。保持手术间内安静、整齐、清洁,严格遵守保护性医疗制度。

7.术前以及关闭体腔和深部手术野前后,与洗手护士认真清点各类用物,做好记录并签名。8.术毕协助包扎伤口,保暖、护送,整理房间、补充物品。9.擦灰、紫外线照射,布置好下次手术。

三、洗手护士职责

1.了解病情,熟悉手术方案,铺无菌车,备齐手术中所需物品。2.检查刷手物品是否齐全,比手术医生提前15分钟刷手。

3.上台后检查器械是否齐全、适用,与巡回护士共同清点手术所用物品。4.严格执行无菌操作并监督他人执行,集中精力主动配合手术。

5.关胸腹腔或其他深部手术前后,再次核对手术所用物品。如有疑问,手术者必须认真检查伤口内是否遗留,必要时X线协助检查,并记录备案。

6.手术结束时,备好盖伤口敷贴,处理好病理标本,处理术中所用物品。贵重器械严格交班。7.术中损坏的器械或其他物品认真交班,及时维修或更换。

四、器械护士职责

1,每晨整理器械间,检查常规器械并及时补充。2.手术开始到手术间巡视检查,有无遗漏的器械。

3.按手术通知单准备器械。凡特殊手术需事先了解手术方案,使器械准备恰当适用。4.负责用过器械的擦干、上油、包装或存放(精细、锐利器械分别处理)。5,一般急症均用常规器械包,特殊急症手术20分钟之内准备完善。6.负责器械的检修,借出并及时登记,督促归还。

7.一般器械3个月大刷洗一次,有管腔的器械经常冲刷,保持通畅。8.常规器械包超过1周者重新上油消毒,每周刷洗消毒一次。

五、敷料护士职责

I.负责供应、检查、补充、折叠、打包及消毒各种手术所用的棉布类和棉纱类敷料。2.每天检查各种无菌物品,保证无过期。

3.刷洗、消毒各种盛器,如弯盘、洗手盘等,补充消毒小毛巾、开刀巾、包等。4,负责每3个月清点敷料一次,每月高压消毒锅培养一次。

六、夜班护士职责

1.接白班未完的工作,清点常规固定物品及抢救物品。

2,手术未完时,接好病人所带物品,术中情况、静脉输液及电刀铅板附着处有无灼伤,主动做好巡回配合。

3及时配合急症手术,记录手术费用,处理好用过器械并签名,备次日消毒。4.检查次日手术间,为白班做好必要的准备工作,开紫外线灯1~2小时并记录。5.负责洗手用物的清洁,消毒工作(肥皂、刷子、小毛巾),肥皂、小碗、传递盘每早上更换一次。6.巡视所有房间的门窗、水电、氧气等情况,并注意安全、保卫工作。7.严格控制非手术人员进人手术室。8.写好交班报告,严格交班。

七、消毒员职责

1.消毒工作人员必须具有高度的责任心和无菌观念。

2.严格掌握无菌操作规程,消毒时间及各种消毒灭菌方法和注意事项。

3.按照规定放置灭菌指示卡,以保证灭菌效果,及时做好消毒登记,防止医疗事故的发生。4.取用灭菌物品时,必须洗手,戴口罩、帽子。无菌物品和有菌物品应严格分别放置,以免混淆。

5.取出灭菌物品应立即送人无菌储藏间,并分类排放整齐。

6.负责高压灭菌器的清洁保养工作,如发现问题应主动与有关人员联系,以便及时检修。7.负责消毒室的清洁工作。

八、卫生员职责

1.在护士长领导及指导下做好手术室清洁配合工作,应具备责任心强,品德优良,有较好个人卫生习惯,懂得一定无菌知识和手术室规则。

2.严格执行手术室的清洁卫生及消毒制度。3.管理供应手术鞋、手术衣、裤、口罩、帽子。4.负责送检病理标本并登记,负责去血库取血。5.定期刷洗污物桶、洗手池等。

6.协助接送病人,搬动病人时动作轻稳,注意引流管勿逆流、勿脱出等。

` 7.保持推车清洁、整齐,接送病人做好保暖、安全工作。

第七节 供应室各班、各级人员职责

一、回收班职责

1,负责回收用过的器械物品,或超过有效期而未用的物品,严格清点,做到账物相符。2.负责处理用过的各种穿刺包、治疗巾等布类物晶。

3.负责口护包、导尿包及各种器械包的浸泡消毒工作。每天更换含氯消毒液一次。4.刷洗换药盒、空针盒,保持内外整洁、干净。5.负责一次性输液器的回收及毁形工作,并做好记录。6.经常检查各种医疗器械的准各是否齐全。7.注意保持工作台面的整齐清洁。

二、洗涤班职责

1.负责各种穿刺针的浸泡消毒,负责持物筒、换药盒及各种器械浸泡消毒工作。2.各类包皮及布垫随时清洗。

3.负责含氯消毒液及三效热源灭活剂配制,并保持缸内清洁。4.每日三氧杀菌机消毒一次2小时,并做记录。

5.室内每日两次湿式清扫,保持地面桌面整洁,物品放置整齐,不得存放私人物品。6.每日工作完毕后,负责把池内外刷洗干净,并用500 mg/L含氯消毒液消毒池内。7.每周六负责大清除和大消毒工作。

三、发放班职责

1.负责发放各种灭菌物品和一次性医疗用品。

2.各种灭菌后的物品,须放置固定的位置,查看卡片、标签及灭菌时间。3.经常检查各种物品的保质期,超过有效期重新灭菌。4.灭菌室物品每日交接并有记录。5.负责室内卫生,每日湿式清扫。

6.工作完毕后,室内不得开窗,每日空气消毒2小时。

・ 7.负责各类无菌物品的抽样细菌培养和无菌室空气培养,每月一次。8.每日总结工作量。

四、下收下送班职责

1.负责下收下送各种用过的器械、物品及科室代消包。2.负责清洗消毒各种器械、换药盒。

3.负责各种穿刺针及各种器械的清洗消毒工作。4.负责下收用过的一次性输液器。5.负责下送一次性医疗用品。6.负责下收下送车辆的清洗消毒工作。

五、包装班职责

1.负责各种治疗巾、穿刺包及各种器械包的包装工作。2.负责各类金属器具的擦拭、保养和清点工作。3.负责备齐包装用各种针、线、敷料、试管等用物。4.负责备用各种包皮,并要善保管,随时增添,保证供应。5.负责更换消毒液,每日一次。

6。每日清扫包装间,工作完毕后每日用500mg/L含氯消毒液擦拭台面。7.负责本室的空气消毒,并记录。

六、消毒班职责

1,负责高压灭菌本室及各科室所需器械物品等。2.负责高压灭菌器的内外卫生及保养维修。

3,负责高压灭菌器各种监测工作,保证灭菌效果合格。4,每周协助护士长领取各类物品。5.负责下收各科室领取物品计划。6,负责水电汽管道阀门,保持其性能良好。7.负责每周的换洗工作服工作。

七、总务班职责

1.负责供应与保管供应室所有物品、器械、布类物品,根据需要随时填补。2,负责一次性医疗用品的领取发放,计划供应,心中有数,做好库存,保质、保量供应。3.各类物品,明细分类记账,出人有记录。4.负责各种物品损耗均有记录。

5.定期检查库存物品,账物相符,避免浪费。6.监督检查各种监测工作。7.护士长不在时履行护士长职责。

第八节 产房各级、各班人员职责

一、产房班职责

I.以产房为主,接班后将所有的桌面、窗台用含氯消毒液500mg/L擦拭,每日两次,定期更换消毒液及器械,每天紫外线照射一次,每次不低于I小时,并做好登记。

2.负责接管有待产室转入产房或急症人院的产妇,处理并执行产房医嘱,处理顺产,负责新生儿的处理及抢救,配合大夫处理难产。

3。新生儿处理完毕后,负责半小时内行母婴裸体接触及早吸吮。4.埠写分娩记录及新生儿病例,记账及接生后的整理工作。

5.严格执行无菌操作规程,正确熟练的掌握三大产程的观察及处理,按常规操作。6.仔细观察产后宫缩及阴道流血情况,观察1小时母婴无异常送回病房与当班护士交接病情后行双方签字。

7.值班者要坚守岗位,有事外出,准许后交专人负责,擅自脱岗发生意外,由产房值班人员负责。

8.下班前做好交班工作,复查未分娩产妇,并详细记录,做到床边交班,整洁交班。

二、待产室职责 1.接班以后,更换床单元,做好基础护理,与洗衣房清点被服,用500mg/L含氯消毒液擦拭各面。

2.床边交接待产室的产妇,接班人听胎心、测血压、查肛诊,并做好记录,负责第一产程的观察及护理。

3.接待新人院的产妇,临产者做好常规准备,备皮,做好解释工作。

4.对待产妇要热情、细心、耐心,产妇吃饭、喝水要主动与家属取得联系,服务周到,但禁止家属出人,并负责向产妇做好母乳喂养宣教。

5.应具有高度责任心,严密观察产程进展、胎心及高危妊娠的病情变化,并详细记录。出现异常,及时报告值班医师。

6。处理并执行待产室产妇的医嘱及各种治疗,进人第二产程送产妇进产房,并向值班人员交待。

7.负责待产室的环境卫生,保持整洁,产妇离开后整理床铺,床单一人一用一更换,备皮刀一人一消毒,用后放入500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后冲洗干净,凉干备用。

8.有事外出,必须请假,准许后交专人负责方可离去。

9.下班前,复查待产妇,整理室内卫生,清点被服、仪器设备等,向夜班人员交待产妇,并详细做好记录。

三、夜班职责

1.接班后,清点并整理被服、必交物品,做好记录。

2.严密观察产程,发现问题及时报告值班医生,积极配合处理,及时填写各种登记。3.处理执行夜班的医嘱治疗,产妇用药非单病种者及时开方。4.接待新人院的产妇,严密观察产程进展,勤听胎心。

5.下班前清点好用过的器械,并刷洗干净,否则白班不予接班,负责保管好一次性用品,如实交班。

6.下班前,复查待产妇,整理室内卫生,清点被服,药品、准备交班。

四、值班职责

1.接班后,清点夜班所用敷料、器械,及时打产包。2.核对检查各种登记、记帐单。负责终末病历的把关。3.随时补充治疗室一次性材料(供应室领取)。4.清点消毒后的产包及所有器械包等消毒物品。

5.检查安全管理制度的实施,灯棍、灯泡、下水道有无堵塞等,发现问题及时通知有关人员维修。

6.负责准备备用物品及检查抢救物品、药品随时补充。7.负责每月一次物体表面、空气、工作人员手做细菌培养。8.协助产房班接产工作及抢救产妇及处理新生儿。

五、助产士职责

1.在护士长的领导下和主管护师及医师的指导下进行工作。

2.负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程的进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告主管护师及医师。

3.经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。

4.经常保持产房的整洁,定期进行消毒。

5.做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。6.负责管理产房和婴儿室的药品器材。

7.根据需要,负责孕期检查,外出接产和产后随访工作。8.指导进修、实习人员的接产工作。

六、主管护师(助产师)职责

1.在护理部领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2.负责督促检查本科护理工作质量,发现问题及时解决.把好护理质量关。

3.负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。

4.经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故的发生。

5.经常保持产房整洁,定期进行消毒。

6.做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。

7.制定本科护理科研技术革新计划,并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工咋。并负责组织助产师、助产±迸行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。8.对产房发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。

9.解决本科业务上的疑难问题,指导危重疑难病人护理计划的制定及实施:

10.协助护士长做好产房管理和队伍建设工作。