护校内分泌_内分泌病例
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内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
1、糖尿病西酮症酸中毒多见于
A、1型糖尿病 B、2型糖尿病
C、其他特殊类型糖尿病
D、妊娠糖尿病
E、非胰岛素依赖型糖尿病
2、内分泌疾病中属于功能亢进的是
A、尿崩症
B、糖尿病
C、库欣综合症
D、呆小症
E、黏液性水肿
3、关于2型糖尿病的叙述正确的是
A、主要与免疫、环境有关
B、主要见于年轻人
C、胰岛素绝对缺乏D、有家族性发病倾向
E、依赖胰岛素治疗
4、甲状腺性甲亢中最多见的是
A、多结节性毒性甲状腺肿
B、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Gravesu）C、毒性腺瘤
D、甲状腺癌E、碘甲亢
5、糖尿病的分型正确的是
A、1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病
B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖
E、1型，2型，妊娠期糖尿病
6、甲状腺危象的常见诱因有
A、肥胖
B、感染
C、出血
D、心脏病变
E、突眼
7、糖尿病最基本的治疗措施是
A、饮食治疗
B、口服降糖药物治疗
C、胰岛素治疗
D、合适的体育锻炼
E、胰岛细胞移植
8、患者女，10岁。患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。护士正确的判断是
A、胰岛素过量
B、饮食不足
C、过度劳累
D、低血糖反应
E、心源性晕厥
9、患儿女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为糖尿病，其饮食成分的分配为
A、糖70%，蛋白质10%，脂肪20%
B、糖60%，蛋白质20%，脂肪20%
C、糖50%，蛋白质20%，脂肪30% D、糖40%，蛋白质35%，脂肪25%
E、糖30%，蛋白质30%，脂肪40%
10、患儿男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是 A、早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5
B、早餐25，中餐2/5，晚餐1/5
C、早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5 D、早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5
E、早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/511、患儿男，11岁，被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5~9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为
A、加大早晨胰岛素用量
B、减少早晨胰岛素用量
C、加大晚间胰岛素用量
D、减少晚间胰岛素用量
E、加大运动量
12、患者男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是 A、控制饮食
B、保持体重
C、运动治疗
D、胰岛素治疗
E、口服降糖药
13、患儿女，8岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是
A、加大胰岛素用量
B、减少胰岛素用量
C、增加每餐的食量
D、运动后加餐
E、不要运动
14、患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6~9.8mmol/L，尿糖（++）~（+++），近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28 mmol/L，尿素氮7.8 mmol/L，血钠148 mmol/L，尿糖（+++），酮体（++），其诊断为 A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、急性脑血管病
15、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用 A、性激素
B、甲状腺片
C、肾上腺皮质激素
D、促甲状腺素
E、升压激素
16、患者男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是
A、躯体移动障
B、语言沟通障碍
C、吞咽困难
D、焦虑
E、潜在并发症：颅内压增高
17、患者男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜子样感觉减退。该患者属于
A、末梢型感觉障碍
B、分离性感觉障碍班 C、交叉性感觉障碍
D、部分性感觉障碍
E、完全性感觉障碍
18、患者女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采用的措施是
A、配血、备血
B、协助患者饮糖水
C、进行血压监测
D、建立静脉通路
E、专人护理
19、患者男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），WBC0~4/HP，尿蛋白（+++）。考虑的诊断是
A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
20、患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kumaul呼吸，皮肤
9弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3 mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑
A、感染性休克 B、糖尿病酮症酸中毒昏迷 C、糖尿病肾病尿毒症昏迷 D、高渗性非酮症糖尿病昏迷 E、乳酸性酸中毒
21、患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3 mmol/L。考虑为
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、糖尿病肾病尿素症昏迷 D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
22、患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为 A、糖尿病 B、糖尿病肾病 C、糖尿病合并泌尿系统感染 D、糖尿病合并尿毒症 E、糖尿病合并肾乳头坏死
23、患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3 mmol/L，PH7.2，尿糖（+++）、尿酮体（++++）。诊断考虑为
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、糖尿病肾病尿素症昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
24、患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是
A、甲亢
B、单纯性甲状腺肿
C、慢性甲状腺炎
D、甲减
E、亚急性甲状腺炎25、1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是 A、使用胰岛素
B、报告值班医生C、做心电图检查
D、静脉注射50%葡萄糖
E、静脉注射生理盐水
26、患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素 400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸
A、0.4ml
B、0.5ml
C、1ml
D、2ml
E、3ml 27患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3 mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选
A、单纯控制饮食
B、控制饮食+双胍类药
C、控制饮食+磺脲类
D、控制饮食+胰岛素
E、控制饮食+噻唑烷二酮类
28、患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3~4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降下5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ 度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是
A、伴发糖尿病
B、甲亢复发
C、伴发心脏病
D、出现甲减
E、发生亚急性甲状腺炎
29、患者女性，20岁，因血压升高、血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是 A、库欣综合症
B、糖尿病
C、高血压
D、妇科病
E、肿瘤
30、患者女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是
A、T3、T4升高，TSH降低
B、T3、T4降低，TSH升高
C、T3、T4升高，TSH正常 D、T3、T4降低，TSH正常
E、T3、T4正常，TSH正常
31、患者女性，23岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是
A、抑制甲状腺激素合成B、抑制抗原抗体反应
C、抑制甲状腺激素的释放 D、降低外周组织对甲状腺激素反应
E、使甲状腺激素分泌降低
32、患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是
A、异丙嗪 B、阿司匹林 C、抗生素 D、丙基硫氧嘧啶 E、补液
33、患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是
A、甲状腺功能亢进 B、甲状腺功能减退 C、呆小症 D、痴呆 E、幼年型甲减
34、患者女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10 mmol/L，餐后血糖18 mmol/L，该患者可能是 A、花眼
B、糖尿病视网膜病变
C、动脉硬化
D、黄斑变性
E、角膜溃疡
35、患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是
A、痛风
B、假性痛风
C、风湿性关节炎
D、类风湿性关节炎
E、化脓性关节炎
（36~37题共用题干）
患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。
36、护士应首先考虑发生了
A、胰岛素过敏
B、低血糖反应
C、酮症酸中毒早期
D、高渗性昏迷
E、血容量不足
37、护士应立即采取的措施是
A、通知家属
B、协助患者饮糖水
C、进行血压监测
D、建立静脉通路
E、专人护理（38~41题共用题干）患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30 mmol/L，血钠132 mmol/L，血钾4.0 mmol/L，尿素氮9.8 mmol/L，CO2结合力18.3 mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。
38、该患者首选治疗为
A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
39、治疗6小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8 mmol/L，血钾3.2 mmol/L。此时，可采用的治疗是 A、输５%葡萄糖+普通胰岛素
B、输５%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C、输10%葡萄糖+普通胰岛素
D、输碳酸氢钠+普通胰岛素
E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 40、该患者最可能的诊断是
A、高渗性昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、糖尿病合并脑血管意外
E、应激性高血糖
41、护士应首先采取的护理措施是
A、每2小时监测血糖、神志和生命体征
B、皮肤护理
C、监测尿量
D、预防感染
E、口腔护理
