上海市医疗机构门诊健康教育工作实施细则(终稿)_门诊健康教育工作

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上海市医疗机构门诊健康教育工作实施细则 为进一步贯彻落实市卫生计生委《关于加强本市医疗机构门诊健康教育工作的指导意见》(沪卫计健康〔2014〕5号)，制定《上海市医疗机构门诊健康教育工作实施细则》，具体内容如下：

一、实施时间 自文件下发后各医疗机构组织实施，并纳入今后的工作常规。

二、组织网络 1.医疗机构健康教育工作实行属地化管理，各区县卫生计生行政部门负责管理辖区内各级医疗机构健康教育工作。2.申康医院发展中心、有关大学、中福会应加强对本系统各医疗机构开展健康教育工作的组织领导，提供政策保障和支持，所属医疗机构接受区县卫生计生部门技术支持及督导评估。3.各级健康教育专业机构成立市、区两级专家组，提供技术支持。4.各级医疗机构应成立门诊健康教育领导小组和工作小组，落实负责门诊健康教育工作的具体职能部门，建立工作网络，指定联络员。

各区（县）卫生计生行政部门、疾控（健教）中心指定本单位联络员（附件1），各医疗机构联络员名单（附件2）上报所在辖区的卫生计生行政主管部门；各区县汇总附件

1、附件2，11月15日前报市健康教育所，由市健康教育所汇总后报送市卫生计生委。

三、责任分工 1.各区县卫生计生行政部门应做好医疗机构门诊健康教育工作 1 的组织管理，定期召开专题工作会议，及时交流和总结。每年联合市（区）级专家组组织对辖区各级医疗机构工作开展情况进行一次督导检查。检查结果提交市卫生计生委、文明办，作为本市卫生计生系统文明单位及医疗机构等级评审参考指标。2.区（县）健康教育专业机构负责指导辖区医疗机构开展健康教育工作：（1）召集工作会议，对医疗机构门诊健康教育工作相关要求进行培训，收集汇总医疗机构门诊健康教育工作联络员名单。（2）指导医疗机构制定本单位门诊健康教育工作方案，每年对医疗机构健康教育专（兼）职工作人员组织一次专业培训。汇总门诊健康教育活动相关信息、工作总结，每年12月底前报送辖区主管单位和上海市健康教育所。（3）参照《医疗机构门诊健康教育工作考评细则（试行）》（附件3），协助卫生计生行政部门对医疗机构的健康教育工作开展督导评估，完成评估报告。（4）因地制宜，开发个性化健康宣传材料。3.上海市健康教育所为项目实施提供技术支持，收集汇总全市工作总结；负责提供部分健康教育材料（实物或电子文件），包括海报、墙报、健康提示折页、健康教育处方等不少于15种，提供flash、视频短片等不少于10种，如遇突发事件临时增加。为全市各级医疗机构统一配备规范化资料架；作为市级专家组，参与卫生计生行政部门对医疗机构的督导评估工作。

4.各医疗机构要结合每年的宣传重点开展工作，相关要求参照附 2

件3。

四、年度工作指标 各区县、各级医疗机构门诊健康教育资源开发应用条件不一，拟采取分步实施。计划于2014年底门诊健康教育工作网络建成率100%，全市规范化的资料架配备全覆盖，电视屏每日播放健康教育内容时间≥30%。2014年的宣传重点包括“科学就医”、“脑卒中健康教育”等。

五、联系方式 上海市卫生和计划生育委员会健康促进处 顾希平 23117839 上海市健康教育所组织指导部（上海市胶州路358弄6号楼B楼410室，200040）魏晓敏 黄晓兰

52282734 zuzhizhidaobu@shei.org.cn。

附件：1.《

区（县）卫生行政部门、疾控（健教）中心医疗

机构门诊健康教育工作联络员名单》 2.《

区（县）医疗机构门诊健康教育工作联络员名单》

3.医疗机构门诊健康教育工作考评细则（试行）3

附件1 区（县）卫生行政部门、疾控（健教）中心医疗机构门诊健康教育工作联络员名单 姓名 职务/职称 所在科室 座机 手机 邮箱 卫生行政部门 ——

疾控（健教）中心 备注：名单上报上海市健康教育所组织指导部，联系人：黄晓兰

电话：52282734

邮箱： zuzhizhidaobu@shei.org.cn 4

附件2 区（县）医疗机构门诊健康教育工作联络员名单 单位 姓名 职务/职称 所在科室 座机 手机 邮箱 备注：名单上报上海市健康教育所组织指导部，联系人：黄晓兰

电话：52282734

邮箱：zuzhizhidaobu@shei.org.cn 5

附件：3 医疗机构门诊健康教育工作考评细则（试行）本考评细则依据《关于加强本市医疗机构门诊健康教育工作的指导意见》(沪卫计健康〔2014〕5号)编制，供

各医疗机构开展门诊健康教育工作参照执行。

步骤 活动内容 分值（分）活动细则 考评方法 得分 1.1建立组6 1.门诊健康教育工作实行属地化管理，医疗机构查资料，看现场。无分管领导 织网络 与所在辖区的主管部门和健康教育专业机构扣1分，无专门的职能部门扣对口联络。1分，无工作网络扣1分，无2.有院级领导分管，落实负责门诊健康教育工作联络员扣1分，无专（兼）职的具体职能部门，建立工作网络，指定联络员。管理人员扣

1分，无分楼层

3.配备至少

1名专(兼)职管理人员（原则由职能（科室）专（兼）职健康教育部门负责人担任）。负责全院门诊健康教育工专员扣1分。1.组织管理 作的业务技术指导、组织、协调和管理。4.指定分楼层（科室）专（兼）职健康教育专员，明确责任与分工，负责开展该楼层的门诊健康教育工作。1.2制定计

在辖区主管单位和专业机构的指导下，结合自身实查资料。一项要素不合格扣 划与目标 际，制定本单位门诊健康教育工作方案。明确工作1分。目标、活动内容、科室职责与任务分解、时间进度 6

步骤 活动内容 分值（分）活动细则 考评方法 得分

与考核管理要求等，做到每项活动目标明确、责任到位、检查考核要求明确。1.3落实经8 提供开展门诊健康教育工作所必备的场所、设施、查资料，看现场。未落实一 费与设施 设备、经费。项要素扣2分。1.4工作培6 健康教育专（兼）职管理人员每年至少参加1次区查资料，签到、照片、课件、训(县)级及以上专业培训，其他专员每年至少参加1教材等。未参加专业机构培次院级培训，健康教育纳入新入院职工岗前培训。训扣2分，未开展院级培训培训内容包含医患沟通、健康教育与健康促进、生扣2分。未纳入新入院职工活方式指导、健康咨询等方面的理论和技能培训。岗前培训扣2分。1.5总结及7 1.建立定期汇报、协调与沟通机制：有例会制度，无相关制度、机制扣1分，交流 一年不少于2次,及时总结工作经验、发现问未召开例会每次扣1分。未题，保证门诊健康教育工作的实施和正常运行。按时间节点报送工作总结扣2.将门诊健康教育工作总结于每年12月中旬前5分。报送辖区主管单位和专业机构。2.内容2.1宣传栏 10 在门诊每个楼层候诊区醒目的位置设置宣传栏，看现场，缺少一个宣传栏 与形式。面积不小于2平方米，宣传栏内容至少每月更新扣2分，内容未及时更新 1次，遇突发公共卫生事件或其他特殊情况时，扣1分，扣完为止。根据需要随时更新或增加内容。看现场，无资料架扣10分，2.2 资料架 10 在门诊咨询台、候诊处等地设置健康教育资料架，宣传材料少于2种扣4分，要求放置健康教育处方、单页、折页、读本手册 7

步骤 活动内容 分值（分）活动细则 考评方法 得分 等健康教育材料，供患者及家属免费取阅，放置候诊处未放置与本诊疗区的健康教育材料不少于2种。此外，候诊处还需域疾病相关内容的资料，放置与本诊疗区域疾病相关内容的宣传资料至少扣2分。资料未及时补充1种。及时补充，每季度至少更新一次。扣1分，未更新扣1分。2.3电化教10 1.叫号电子显示屏应在屏边制作健康教育信息条，看现场，有设备，未播放育 播放以《健康66条》为主要内容的健康教育内容，每项扣5分，信息数量、每天不少于6条，每条播放不少于10次； 播放时间未达到要求每项2.候诊区应配备一定数量的播放健康教育相关内扣2分，内容未及时更新

2容的电视屏，配置标准≤100米不低于1个，每项扣2分。2100-200米不低于2个，依次递增。每日播放健康教育内容时间至少应占30%，内容至少每季度更新1次。2.4讲座咨15 根据门诊患者需求，每年至少开展10次以上健康查资料，看现场。缺少一 询 讲座或咨询活动，并提前2周将活动信息对外发次活动扣2分，活动未发布预告，以扩大影响。布预告扣1分，扣完为止。2.5门诊医12 门诊医生应开展个体化健康教育，分析有关患者所现场抽查4个诊室，未开 生健康教育 患疾病、健康状况和危险因素的基本情况，并提供展个体化健康教育每个扣针对性的改进方法或保健建议。3分。203、特色 结合医院特色诊疗或资源，至少开展一项特色门诊查资料，看现场。特色活动 活动 健康教育活动，如设置“健康角”、创建“医院健1项得分5分，最多记20分。8

步骤 活动内容 分值（分）活动细则 考评方法 得分

康教育基地”、组织“患者沙龙活动”、建立中医“治未病”中心、远程咨询等。有条件的医疗机构可在院内实现WIFI覆盖，使院内候诊的市民可以登录医院官方网获得健康教育相关资讯。

4、考核1.收集、整理、汇总医疗机构门诊健康教育工作、查资料，无档案资料扣5分，评估 活动、评估的相关资料和档案，供考核督导部门查无自评估、无考核扣6分。阅。2.根据本院的“门诊健康教育工作方案”内容及评分表，开展自评打分。医疗机构要将医院门诊健康教育工作纳入常规考核中。3.对开展的健康教育活动做患者满意度评估（如：问卷调查、访谈等）。备注：《医疗机构门诊健康教育工作考评细则（试行）》设总分120分，其中20分为特色活动加分项，各医疗机构可结合本单位医疗资源开展特色活动。9