小区住户调查问卷_居民小区调查问卷

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住户调查问卷

尊敬的家长您好：

我是来自美吉姆国际儿童教育中心的员工，为了解您是否关注宝宝的成长，我们开展此次市场调查，非常感谢您配合填写此次问卷！

1、您的年龄段：请选择20—30□ 31—40□

41以上□

2、宝宝的性别： 男孩□ 女孩□

3、宝宝的年龄是（）

A、0－1岁□ B、1－2岁 C、2－3岁 D、3－4岁

4、宝宝的主要教养人是（）

A、父母 B、爷爷奶奶（含外公外婆）C、保姆 D、其他________________

5、您认为0—3岁宝宝是否需要进行早期教育？（）A非常必要 B无所谓 C没必要

6、您或您的孩子是否参加过早教课程?

□ 有

□没有

7、您最想了解哪些方面0-3岁婴幼儿早期教育期教育的内容？[多选题] 卫生保健□ 饮食营养□ 早期智力开发□ 亲子教育□

生活自理能力□ 人际交往□ 心理健康□ 其他

8、您平时什么时候带出来玩？玩的时间是多久呢？

9、您在小区哪个地方玩呢？如不在小区内，是去哪里呢？

家长称呼：

宝宝名字：

孩子出生日期：

联系方式：

家庭住址：