血液透析室业务学习试卷_血液透析业务学习
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血液透析室护理理论考试卷
时间：
姓名：
得分：
一、填空题（每空5分，共60分）
1.透析结束，拔针后，将一块2cm×3cm大小的纱布团在针眼处按压，并用胶布将两侧皮肤往中间拉紧，达到止血的目的，然后用松紧带，加压力度以不渗血及能扪及震颤和听到血管杂音为宜。30min后适当松开松紧带，1h后可解除松紧带，12h后可酌情去掉小纱布团。
2.内瘘的使用要有计划，一般从内瘘 到 进行阶梯式或纽扣式穿刺，然后再回到，如此反复。不要轻易 附近穿刺和定点穿刺。
3.血栓常与内瘘使用不当有关，多发生在 处。高凝状态、、压迫时间过长、等是常见诱因。
4.初次自体内瘘感染治疗时间至少，感染部位应禁止穿刺，手臂制动。5.禁止在任何类型的动脉瘤上穿刺，其表面较薄弱易于发生 及。
二、问答题（每小题20分，共40分）
1.內瘘常见的并发症？
2.中心静脉临时导管的注意事项？
1.15-20min、加压止血。2 3.血管狭窄处、低血压、低温等。4.6周5.破损、感染
一、1 ．血栓 2 ．感染 3 ．血管狭窄．血管瘤、静脉瘤样扩张或假性动脉瘤 5 ．心力衰竭 6 ．肿胀手综合征 7 ．窃血综合征
二、①严格执行无菌操作。
②透析过程中严密监测并记录患者的生命体征及意识状态、血流量。
③开管时若抽吸不顺畅说明有导管堵塞，可适当旋转置管；若仍无法回抽，应考虑腔血栓形成的可能，告知医生，必要时行溶栓或拔管处理。
④观察伤口局部是否有红、肿、热、痛或渗液，全身反应如寒战、体温升高等，若出现应考虑导管相关性感染的可能。必要时行血培养及有效抗菌治疗，以期导管继续留置使用，否则应拔管处理。
⑤定期检测患者的凝血状态，对于有凝血功能障碍、出血倾向的患者，可使用肝素浓度较低的封管液。
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