主管护师外科习题：基础知识第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理_水电解质酸碱失调护理
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主管护师考试辅导
外科护理学
基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
一、A1
1、①高血钾时心电图的变化有
A、S-T段下降
B、T波高而尖，PR间期延长
C、出现U波
D、QRS间期缩短，QT时间延长
E、T波宽而低平，重者T波倒置
2、①碱中毒易发生手足抽搐是因为
A、低钾
B、低氯
C、低钙
D、高钠
E、高钾
3、①代谢性酸中毒常见的原因是
A、肺气肿、哮喘
B、肠瘘、肠梗阻
C、低钾血症
D、急性胃扩张
E、持续胃肠减压
4、①以下治疗会导致水中毒的是
A、补给钾盐过少
B、补给钠盐过多
C、补给电解质先后次序不当
D、单纯输入5%的葡萄糖液过多
E、补液中加入电解质浓度过高
5、①关于高渗性脱水，说法不正确的是
A、以丢失水分为主
B、细胞内脱水严重
C、Na＋从细胞外向细胞内流
D、抗利尿激素增加
E、尿比重增高
6、①构成机体重量的主要成分是
A、骨骼
B、肌肉
C、内脏
D、体液
E、细胞
7、①维持细胞外液渗透压的重要离子是
A、K＋
B、Na＋
C、Mg2＋
D、H＋
E、Ca2＋
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外科护理学
8、①通常成人每日不显性失水约
A、350ml B、500ml C、850ml D、1000ml E、1200ml
9、①机体调节酸碱平衡最迅速的途径是
A、肺脏
B、肾脏
C、血液缓冲系统
D、细胞内外离子交换
E、神经-内分泌系统
10、①低渗性脱水时，体液的容量变化特点为
A、细胞外液正常，细胞内液减少
B、细胞外液减少，细胞内液正常
C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E、细胞外液、内液按比例减少
11、①代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是
A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钠血症
D、高钾血症
E、高钙血症
二、A2
1、①患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A、低钾血症
B、低钠血症
C、低钙血症
D、高钾血症
E、高钠血症
2、①患者男性，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低钾、高氯性碱中毒
B、低钾、低氯性碱中毒
C、低钾、低氯性酸中毒
D、高钾、低氯性酸中毒
E、高钾、低氯性碱中毒
答案部分
一、A1
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外科护理学
1、【正确答案】 B
【答案解析】 根据高血钾心电图检查为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失；QRS波加宽，ST段升高。可以判断选项B正确，选项A、D错误，而选项C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100404985】
2、【正确答案】 C
【答案解析】 离子化钙与非离子化钙的比率受pH值影响，pH值升高时，离子化钙转变为非离子化钙增加，造成低钙，导致手足抽搐。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100404911】
3、【正确答案】 B
【答案解析】 肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO2潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H-K交换增加，K从细胞内移至细胞外，H从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丟失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选B。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100404909】
4、【正确答案】 D
【答案解析】 治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒，故选D。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100404907】
5、【正确答案】 C
【答案解析】 高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：①水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；②体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100404905】
6、【正确答案】 D
【答案解析】 正常成年人体液总量占体重的60%～70%，小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液，故选D。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100404902】 ＋＋
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7、【正确答案】 B
【答案解析】 细胞外液最重要的阳离子为钠离子，也是维持细胞外液渗透压的重要离子。
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【答疑编号100344540】
8、【正确答案】 C
【答案解析】 不显性失水为呼吸及皮肤蒸发水分，每天约850ml。
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【答疑编号100344538】
9、【正确答案】 C
【答案解析】 血液缓冲系统作用快、能应付急需，但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344533】
10、【正确答案】 C
【答案解析】 低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344529】
11、【正确答案】 D
【答案解析】 代谢性酸中毒时，由于细胞外液中的氢离子过多，细胞内钾离子将移出与之交换，从而出现高钾血症。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344527】
二、A2
1、【正确答案】 A
【答案解析】 首先患者有发生低血钾的原因：胃肠液中含K，持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K；其次患者有低血钾的临床表现：低血钾影响肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，从而产生腹胀和肠鸣音消失。
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【答疑编号100404984】
2、【正确答案】 B ＋
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【答案解析】 胃液中含有H、Cl、K，长期大量呕吐造成上述三种离子大量丢失，产生低钾、低氯性碱中毒。
【该题针对“基础知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100404901】
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