创卫医疗机构指标_医疗机构创卫

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（二）医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点。【资料收集】

1、医疗机构传染病管理组织文件和相关科室工作职责。

2、建立预防保健科、院感科、二级以上综合性医院设感染性疾病科的文件，人员配备、办公设备清单和经费预决算。

3、传染病管理制度，传染病管理年度工作计划、记录、总结等资料。

4、门诊日志，传染病报告卡、疫情网络直报和分析资料；开展院内疫情报告检查、漏报检查、工作考核、奖惩等资料。

5、医院开设预防分诊点、肠道门诊、发热门诊的文件、流程、规范等。

6、医院职工传染病防治知识培训，传染病防治和院内感染应急预案、演练资料。

（三）党委、政府高度重视传染病防控工作，各项防控措施得到有效落实，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发流行。重大疾病控制按期完成国家规划要求。【资料收集】

1、艾滋病防治：艾滋病防治工作中长期规划、年度工作计划和总结，专项经费落实情况资料；医务人员、重点人群、高危人群、重点场所业主等培训资料；开展高危人群干预、安全套推广、美沙酮替代、自愿免费咨询检测等资料；落实“四免一关怀”政策，规范开展HIV感染者管理、免费抗病毒治疗资料；初筛实验室建设和质量控制资料，开展重点人群、高危人群筛查、监测资料；开展不同人群健康教育、宣传资料，公益广告宣传，艾滋病防治宣传日宣传等资料。

2、结核病防治：结核病防治工作中长期规划、年度工作计划和总结，年度工作会议、业务培训、任务下达和年度目标管理资料；实行结核病免费查治和经费使用情况资料；结核病年度督导率、发现率、治愈率等资料；防痨人员培训资料，健康教育和宣传活动资料。

3、乙肝防治：乙肝防治中长期规划、年度工作计划和总结，年度工作会议、业务培训、任务下达和年度目标管理资料；儿童乙肝预防接种、查漏补种、乙肝预防接种检查督导资料；开展乙肝免疫成功率监测和人群感染情况监测资料；对医务人员进行培训资料，开展宣传和健康教育资料。

4、重点传染病防治：年度防治工作计划、督导检查、工作总结资料；应急预案，开展应急培训、演练资料；疫情监测、报告、调查、处理等资料；召开工作会议，开展业务培训和健康教育资料。

（四）全市县级以上医疗机构和中心乡镇卫生院实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。医疗机构法定传染病漏报率

1、疫情网络直报管理规定或制度、年度工作计划、总结。

2、网络直报各报告点的基础情况（包括人员、设备配备和清单）。

3、年度网络直报情况分析，各单位的报告覆盖率、报告及时率、及时审核率等资料。

4、网络直报和疫情漏报情况检查方案、记录、总结、整改措施等资料。

5、传染病疫情和突发公共卫生事件分析资料。

6、突发公共卫生事件和疫情处理案卷。

7、突发公共卫生事件和传染病疫情报告监督检查记录、总结、行政处罚案卷等监督管理资料。