预防接种证工作督导检查表_查验预防接种证督导表

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涟水县托幼机构、小学校2011年查验

预防接种证工作督导检查表

单位名称：负责人：

一、基本情况

学校类别：托幼机构○/小学○公立○/私立○

2011年新入托（入学）人，新转学人。

二、2011年秋季入托（入学）预防接种证查验工作开展情况

1、成立领导小组并指定专人负责本单位查验接种证工作。是○否○

2、相关老师接受过卫生系统组织的查验证工作培训。是○否○

3、以班级为单位收集学生预防接种证或证明，并根据接种信息填写《2011年涟水县入托入学儿童接种证查验和免疫状况登记表》。是○否○

4、及时将填好的《2011年涟水县入托入学儿童接种证查验和免疫状况登记表》复印件送当地防保所，以便于安排补证补种工作。是○否○

5、对需补证补接种疫苗的儿童，向其家长下发补证/补种单并督促其到当地防保所进行补证补接种。是○否○

6、补证补种结束后中回收补证/补种反馈单，并将反馈单中信息录入到《2011年涟水县入托入学儿童接种证查验和免疫状况登记表》中。是○否○

7、历年在校学生免疫状况登记帐册妥善保存。是○否○

三、存在问题及建议

督导人员：

督导日期：年月日