检验科招聘试题汇总_招聘试题汇总
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化验
学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1.0分，共57.0分)1．血细胞比容是指血细胞（）A．占全血容积的百分比
B．占全血质量的百分比
C．与血清容积之比 D．与血管容积之比
E．与血浆容积之比
2．Rh阳性是指红细胞膜上有（）A．D抗原
B．A抗原
C．E抗原
D．C抗原
E．B抗原
3．肾小球滤过率是指每分钟（）A．两肾生成的终尿量
B．两肾生成的原尿量
C．1个肾脏生成的终尿量 D．1个肾单位生成的原尿量
E．1个肾脏生成的原尿量
4．杀灭物体上所有微生物的方法称为（）A．无菌操作
B．无菌
C．防腐
D．灭菌
E．消毒
5．免疫具有（）A．对病原微生物的防御功能
B．抗病原微生物感染的功能
C．识别和排除抗原性异物的功能
D．清除损伤或衰老细胞的功能 E．清除突变细胞的功能
6．最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）A．血氧容量降低
B．静脉血氧含量增加
C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧含量降低
E．动-静脉血氧含量差增大
7．凝血酶的作用主要是（）A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
B．加速凝血酶原复合物的形成 C．加速因子Ⅶ复合物的形成D．激活因子Ⅻ E．促进血小板聚集与释放
8．用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（）A．1mm
B．10μL
C．0．1mm
D．1μL
E．0．1mL
9．两差比值评价法评价白细胞计数常用于（）A．集体考核
B．个人考核
C．对口检查
D．室内质量控制
E．白细胞分类的绝对值考核 10．血细胞计数时，不属于技术误差者是（）A．充池不当
B．固有误差
C．混合不匀 D．血液凝固
E．取血部位不当
11．下列情况红细胞增多．哪项不是由于血液浓缩（）A．连续呕吐
B．高山居民
C．反复腹泻 D．出汗过多
E．大面积烧伤
12．化脓细菌感染时，血常规不会出现（）A．白细胞总数增多
B．中性粒细胞中度左移及毒性变化 C．嗜酸性粒细胞增加
D．淋巴细胞减少 E．中性粒细胞增多
13．周围血液中不可能发现（）A．血吸虫
B．弓形虫
C．微丝蚴
D．疟原虫
E．回归热螺旋体
14．不用作尿液防腐剂的是（）A．二甲苯
B．麝香草酚
C．甲醛
D．盐酸
E．硫酸
15．混浊尿液加热后混浊消失是（）A．磷酸盐
B．碳酸盐
C．尿酸盐
D．草酸盐
E．无定形磷酸盐
16．作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含（）A．葡萄糖
B．尿胆原
C．蛋白质
D．酮体
E．血红蛋白
17．属于生物源性的人体寄生线虫是（）A．蛔虫
B．钩虫
C．蛲虫
D．丝虫
E．鞭虫
18．尿蛋白质定量测定不能用（）A．丽春红S法
B．考马斯亮蓝法
C．艾氏法 D．双缩脲比色法
E．磺柳酸硫酸钠法
19．引起血小板减少的疾患是（）A．急性出血后
B．脾功能亢进
C．脾切除术后 D．真性红细胞增多症
E．急性化脓性感染
20．欲配制0．1mol／LHCl溶液1000mL，应取12mol／L浓HCl多少mL（）A．10mL
B．12mL
C．120mL D．83．3mL
E．8．33mL
21．0．1000mol／LHSO标准溶液滴定20．00mL｜NaOH溶液，滴定至终点时用去此HSO22．00mL，该NaOH溶液的浓度是（）A．0．2200mEq／L
B．2．200mol／L C．0．2200mol／L
D．22．00mol／L E．1．000mol／L
22．NAD在340nm处的毫摩尔消光系数为（）A．6．22×10
B．6．22×10C．6．22
D．6．22×10 E．6．22×10
23．下列哪项不是自动生化分析仪的特点（）A．所有实验操作步骤都由仪器自动完成B．提高了工作效率 C．减少了系统误差
D．减少了人为误差 E．具有快速、准确、节省试剂等优点
24．下列哪项不是VIS特点（）A．是室间质评最常使用的计分方法
B．又称为变异指数得分 C．VI≤400时，VIS=VI
D．VI>400时，VIS=400 E．无论VI多大，VIS都等于VI
25．Ⅰ型糖尿病的特点不符合的是（）A．好发于青春期
B．需依赖补给胰岛素
C．很快出现“三多一少”症状 D．与组织相容性抗原有关
E．可能为自身免疫性疾病
26．Ⅱ型糖尿病的特点不符合的是（）A．多见于40岁以上的肥胖者
B．可不依赖胰岛素治疗 C．与组织相容性抗原有关
D．较少发生酮症 E．多无明显症状
27．有关糖化血红蛋白的认识哪项有误（）A．HbA为连接有己糖的HbA称糖化血红蛋白 B．在血红蛋白电泳的快动组分
C．新发生的糖尿病病人糖化血红蛋白未见明显增高 D．糖尿病被控制血糖下降后糖化血红蛋白亦迅速下降 E．可作为糖尿病长期控制的良好指标
28．有关前清蛋白测定的意义哪项不对（）A．作为组织修补的材料
B．与TT结合对T亲和力更大
C．具有运载维生素A作用
D．急性炎症性肿瘤血浓度增加 E．肝硬化或肾炎时血浓度下降
29．甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见（）A．生殖细胞肿瘤
B．胰腺癌
C．原发性肝癌
D．肝硬化
E．胃癌
30．β-微球蛋白最主要的临床意义是（）A．肿瘤时增高
B．炎症时增高
C．监测肾小管功能
D．急性白血病增高
E．淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高
31．癌胚抗原的看法哪项不对（）A．为糖蛋白
B．恶性肿瘤时增高
C．特异性高 D．可用于手术后随访
E．可用于监测化疗进展
32．急性胰腺炎的生化检查指标为（）A．肌酸激酶
B．肌酸激酶同工酶
C．乳酸脱氢酶 D．淀粉酶
E．碱性磷酸酶
33．血脂和脂蛋白测定常用于（）A．心、脑血管疾病
B．泌尿系统疾病
C．肝脏疾病 D．心肌梗死
E．甲状腺功能亢进
34．下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义（）A．血糖
B．血脂
C．血清蛋白质
D．血氨
E．淀粉酶
35．基准物质不要求（）A．纯度高
B．组成恒定
C．低温储存 D．性质稳定
E．具有较大的摩尔质量
36．静脉血的血浆(清)二氧化碳结合力正常值为（）A．15～2mmol／L
B．20～25mmol／L C．30～40mmol／L
D．23～27mmol／L E．40～45mmol／L
37．丙氨酸氨基转移酶不是（）A．ALT
B．GPT
C．AST D．丙酮酸氨基转移酶
E．谷氨酸丙酮酸氨基转移酶
38．下列哪种不属于17-OHCS（）A．皮质醇
B．四氢皮质醇
C．雄酮
D．皮质素
E．四氢皮质素
39．下列哪项不是Westgard多规则质控方法的特点（）A．1是警告规则，并启动Westgard多规则误差检查程序 B．1是失控信号，提示存在较大的随机误差 C．2为失控信号，主要对系统误差敏感 D．4主要对系统误差敏感 E．R和10主要对随机误差敏感
40．下列哪项不正确（）A．误差是测量值与均值之间的差异
B．均值是所有测量值的平均值
C．标准差是指测定值与均值的离散程度
D．变异系数是标准差与均值之比 E．误差有系统误差、偶然误差和过失误差3类
41．影响电泳迁移率的因素有（）A．电场强度
B．溶液pH值
C．溶液离子强度 D．电渗强度
E．溶液的氧饱和度
42．需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是（）A．厌氧菌
B．真菌
C．淋球菌
D．螺旋体
E．L型细菌
43．下面哪个方法或试验不是凝集反应（）A．抗球蛋白试验
B．肥达试验
C．琼脂单向扩散 D．交叉配血
E．反向间接红细胞凝集试验
44．能引起志贺样腹泻(粘液脓血便)的大肠埃希菌是（）A．产肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)
B．肠致病性大肠埃希菌(EPEC)C．肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)
D．肠出血型大肠埃希菌(EHEC)E．肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC)
45．MRSA的主要耐药机制是（）A．产生β-内酰胺酶
B．产生钝化酶
C．药物作用靶位的改变 D．抗菌药物渗透障碍
E．青霉素结合蛋白的改变
46．为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用（A．LISS法
B．盐水介质立即离心法
C．聚凝胺法 D．抗球蛋白法
E．酶法
47．做ABO血型鉴定，下述哪种凝集是反映被检者血型的真凝集（A．冷凝集
B．细菌性凝集
C．缗钱状凝集 D．弱凝集
E．类B凝集
48．下述哪种体液中无ABO血型物质（）A．唾液
B．泪液
C．脑脊液
D．胃液
E．血液
49．血清中不可能存在的天然抗体是（）A．抗A
B．抗B
C．抗E
D．抗D
E．抗CW
50．输全血不适应于（）A．大手术
B．大创伤
C．大出血
D．粒细胞严重减少
E．换血
51．下列病原物与输血感染疾病不相关的是（）))
A．梅毒螺旋体
B．疟原虫
C．弓形体
D．HTLV
E．血吸虫
52．构成ABH血型抗原的多糖中没有（）A．乳糖
B．α-半乳糖
C．N-乙酰氨基葡萄糖 D．L-岩藻糖
53．不属于“天然”抗体的特点是（）A．为温抗体
B．IgM性质
C．不能通过胎盘
D．无可察觉的血型抗原刺激
E．在生理盐水中可与相应抗原发生凝集
54．欲中和B型人血清中的“天然”抗体以检查其免疫性抗体，应加什么人的唾液（）A．A型分泌型
B．B型分泌型
C．O型分泌型 D．父母或子女的E．任何人均可
55．ABO血型物质不可能（）A．辅助鉴定血型
B．中和“天然”抗体
C．预测胎儿ABO血型 D．存在于每人唾液中
E．血浆混合中，互相中和了相应抗体
56．病毒性肺炎病人血样品进行交叉配血试验时，可出现（）A．细菌性凝集
B．类B凝集
C．串钱状凝集
D．溶血
E．冷凝集
57．关于新生儿溶血病的叙述，哪一点是错误的（）A．发病是由于母胎血型不合B．母亲血清中存在IgM抗体
C．胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏
D．母亲常为O型或Rh阴性 E．为同种免疫性溶血
二、C型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。(每题1.0分，共6.0分)（58～59题共用备选答案）
A．尿中能发现
B．血中能发现
C．两者中均能发现 D．两者中均不能发现 58．微丝蚴（）59．钩虫卵()
（60～61题共用备选答案）
A．寄生于肠道
B．寄生于肠道以外组织
C．两者中均可寄生 D．两者中均不可寄生
60．蛔虫、钩虫（）61．旋毛虫、蛲虫()
（62～63题共用备选答案）
A．浓缩红细胞
B．洗涤过的红细胞
C．两者均宜 D．两者均不宜 62．对输注白细胞或血小板有反应而需补充红细胞者，应输用（）63．血小板严重减少而有输注血小板的适应证者，应输用()
三、配伍选择题题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。(每题1.0分，共11.0分)（64～66题共用备选答案）
A．缺氧
B．代偿性
C．血浆容量增加，血液被稀释
D．大量失水，血液浓缩
E．原因未明的克隆性多能造血干细胞 64．妊娠中后期，红细胞减少，因为（）65．新生儿红细胞增多（）66．真性红细胞增多()
（67～68题共用备选答案）
A．枸橼酸钠
B．肝素
C．EDTA盐 D．草酸盐
E．去纤维蛋白法 67．血气分析采血抗凝剂用（）68．血液ACD保养液中含()
（69～70题共用备选答案）
A．线虫
B．吸虫
C．绦虫
D．原虫
E．昆虫
69．蓝氏贾弟鞭毛虫是（）70．姜片虫是()
（71～72题共用备选答案）
A．红细胞
B．因子Ⅷ或因子Ⅴ
C．代血浆或血浆 D．白蛋白
E．全血
71．病人如需补充血液中携氧能力，可输（）72．新鲜冰冻血浆中有()
（73～74题共用备选答案）
A．缺乏H转移酶或酶受到抑制
B．肠道细菌影响
C．无Se基因 D．h基因型
E．A、B抗原可能为弱抗原 73．非分泌型（）74．孟买型()
四、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。(每题1.0分，共478.0分)75．临床检验医学迅速发展
76．临床检验技术推陈出新
77．严格质量管理和质量控制
78．加强素质训练，提高检验效果
79．临床检验医学的可持续发展
80．医学实验室管理模式及检验质量与国际接轨
81．简述普通生物显微镜的基本结构。
82．试述物镜上常用的一些数字。
83．简述物镜所使用的介质及其折射率。
84．如何按放大倍数区分物镜?
85．何谓镜口角?它与数值孔径有何关系?
86．简述显微镜的维护。
87．试述常用的天平及其用途。
88．临床检验各项报告如何将惯用单位改为国际单位(SI)制?
89．略述血细胞发育过程中的一般变化规律。
90．试述血液的一般物理性质。
91．造血干细胞从何发育而成?有何特征?
92．什么是造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)?有哪几种移植?
93．简述枸橼酸钠、草酸盐及肝素的抗凝机制。
94．常用的促凝剂有哪些?简述其促凝原理及应用。
95．什么抗凝剂最适宜于血液常规检验?试简述其原理。
96．简述改良牛鲍(Neubauer)型计数盘的结构。
97．简述骨髓检查的适应证及禁忌证。
98．骨髓检查报告一般应包括哪些内容?
99．试列举几种常用的细胞化学染色。
100．简述血液凝固机制。
101．写出凝血因子及其同义语。
102．最常用的血栓与止血筛选试验有哪些要求。包括哪些试验?
103．什么是出血时间?简述出血时间的测定方法及临床意义。
104．什么是凝血时间?简述其测定方法及临床意义。
105．什么是活化部分凝血活酶时间(APTT)? 106．什么是血浆凝血酶原时间(PT)?
107．血浆凝血酶原时间参考值如何确定?有何临床意义?
108．使用全自动血细胞分析仪对血标本有什么要求?
109．显微镜法校正血液分析仪用什么公式计算?
110．何谓库尔特原理?
111．测定血红蛋白比色法有哪些?
112．测定血红蛋白的推荐方法是什么?简述其原理。
113．氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么?有什么缺点?
114．氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应如何处理?
115．试解释氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式。
116．哪些病理情况可见红细胞增多或减少?
117．血抹片上可见一些什么异型红细胞?
118．哪些生理因素可引起红细胞和血红蛋白增加或减少?
119．为什么有时已知血红蛋白量。还要进行红细胞计数?
120．3种红细胞参数平均值有什么临床意义?
121．简述白细胞计数增减的临床意义。
122．哪些生理变化可影响白细胞计数?
123．何谓中性粒细胞核左移、核右移?有什么临床意义?
124．试述白细胞总数与中性粒细胞数量增多或减少的参考标准。
125．血循环中的粒细胞是否为血液中的全部粒细胞?
126．血抹片上可见到中性粒细胞什么异常形态?
127．目视法计数白细胞有哪些质量考核和评价办法?
128．如何计算两差比值评价法?
129．白细胞计数时，如有有核红细胞，如何扣除?
130．血细胞计数时，常见的误差有哪些?
131．病理因素对血细胞分析仪使用有何影响?
132．用血细胞计数仪进行白细胞分类计数可否代替显微镜涂片分类?
133．试述瑞特(Wright)染色法的原理。
134．如何检查瑞特染液的质量?
135．血片用瑞特染色法时。pH值对其有何影响?
136．什么情况可引起淋巴细胞增减?
137．异型淋巴细胞是如何产生的?按其形态特征可分为几型?
138．哪些生理变化可影响嗜酸性粒细胞计数。
139．嗜酸性粒细胞在什么病理情况下增多或减少?嗜酸性粒细胞计数可动态观察哪些疾病?
140．嗜酸性粒细胞直接计数应注意些什么?
141．为什么注射促肾上腺皮质激素(ACTH)后，嗜酸性粒细胞反而下降?
142．嗜碱性粒细胞增减有何临床意义?
143．血小板止血功能有哪些?
144．计数血小板应注意些什么?
145．血小板有些什么异常形态?
146．血小板系列参数有什么意义?
147．什么是网织红细胞?
148．检测网织红细胞有些什么方法?如何评价?
149．ICSH将网织红细胞分为哪4型?有什么意义?
150．测定网织红细胞有何意义?
151．红细胞沉降率(ESR)为什么被定义为血液沉降反应长度?
152．测定ESR有些什么方法?
153．魏氏法测定ESR对试剂和器材有什么要求?
154．魏氏法测定红细胞沉降率操作有什么要求?
155．测定红细胞沉降率的推荐方法是什么?对抗凝剂有什么要求?
156．试述红细胞沉降率测定的临床意义。
157．测定红细胞沉降率(ESR)的机制是什么?
158．简述血细胞比容测定方法及临床意义。
159．血液分析仪是如何测定血细胞比容的，有什么优缺点?
160．简述尿液检验中常用的几种防腐剂的用途和用量。
161．尿量多少主要取决于什么?何谓多尿、少尿和无尿?
162．正常尿液呈什么颜色?异常情况可出现什么颜色?
163．正常尿液的pH值范围是多少?
164．检测尿液pH值可用哪些方法?
165．有哪些常见因素影响尿液pH值?
166．尿液pH值升高或降低有何临床意义?
167．什么是尿比密?
168．测定尿比密有些什么方法?
169．尿比密测定有何临床意义?
170．如何检查新购尿比密计的准确性?
171．尿中哪些因素可影响用尿比密计测定尿比密?
172．试带法测定尿比密的原理是什么?用试带测定尿比密要注意些什么事项?
173．何谓尿渗透量?有何特点?
174．尿渗量有何临床意义?
175．简述常见的各种蛋白尿的形成原因。
176．什么是选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿?
177．测定尿蛋白可用些什么方法?
178．简述磺基水杨酸法测定尿蛋白质的原理。
179．简述加热乙酸法测定尿中蛋白质的原理。
180．尿蛋白质定量可用什么方法?
181．何谓本-周蛋白?
182．血红蛋白尿与肌红蛋白尿来源有何区别?如何检测?
183．尿中是否出现葡萄糖取决于什么因素?
184．尿糖定性过筛试验采用什么方法?
185．班迪试验作为尿葡萄糖定性试验是根据什么原理?尿中存在哪些物质或药物可干扰本试验?
186．有些什么情况尿中会出现葡萄糖?
187．酮体包括哪些物质?哪些情况可出现酮尿?
188．检测尿酮体用什么方法，要注意些什么?
189．测定尿胆红素有些什么方法?
190．试述尿胆红素试验Harrison法的原理。
191．用尿液胆红素定性试验Harrison法检测尿液应注意什么?
192．简述检测尿中尿胆原，收集尿标本时应注意的事项。
193．检测尿中尿胆原用什么方法?
194．检测尿中尿胆原，如尿内含胆红素应如何处理?
195．简述尿胆原、尿胆红素在黄疸中的鉴别意义。
196．尿亚硝酸盐检查为什么可以协助诊断尿路感染?
197．尿亚硝酸盐试验检出率受哪些因素影响?
198．检测尿液试带法中维生素C模块有什么意义?
199．哪些激素增高可引起妊娠免疫试验阳性?
200．尿液“妊娠试验”阳性是否即为妊娠?目前常用哪些方法作妊娠试验?
201．尿液有形成分用普通显微镜检查，可采用什么方法?
202．简述试带法检查尿中白细胞的原理。
203．用试带法检查尿中白细胞应注意什么?
204．尿液分析仪检测白细胞与显微镜下检验有何关系?
205．病理情况下尿中可出现一些什么白细胞?
206．尿液1小时细胞计数比爱迪计数有何优点?
207．试带法检查尿中红细胞与血红蛋白是什么原理? 208．试带法检查尿内红细胞应注意什么?
209．什么是镜下血尿和肉眼血尿?
210．尿中可出现一些什么异型红细胞?
211．根据尿中红细胞形态。可分为几类?
212．试带法检查尿中红、白细胞可否代替显微镜检查?
213．尿管型是什么?
214．形成尿管型的必要条件是什么?
215．正常人尿中可出现透明管型?这种管型如增多有无临床意义？
216．除透明管型外，尿中还可以出现一些什么管型?
217．尿中为什么会出现结晶?
218．酸性尿镜检时可发现一些什么结晶?
219．碱性尿镜检时可发现一些什么结晶？
220．对混浊尿如何鉴别?
221．脑脊液是如何形成?如何吸收?
222．脑脊液作一般检查应如何处理?
223．正常脑脊液中可见到什么细胞?
224．异常脑脊液用直接涂片或染色可见到一些什么细胞?
225．脑脊液不染色作细胞计数时，应防止什么与血细胞混淆?
226．脑脊液直接涂片检查细菌常用哪些染色法?
227．脑脊液显微镜检查有些什么临床意义?
228．脑脊液蛋白质、葡萄糖各用什么方法检查?
229．哪些疾病可用脑脊液作免疫学检查?
230．什么是浆膜腔积液?
231．何谓漏出液和渗出液。如何区别?
232．不同临床情况可出现哪些性质的渗出液?
233．浆膜腔穿刺液可作哪些酶学检查、免疫学检查或其他检查?
234．什么是浆膜腔积液三级检查?
235．滑膜液从何而来?
236．关节腔积液穿刺有些什么适应证?
237．关节腔穿刺液可以作哪些实验室检查?
238．根据滑膜液检查结果，可将关节炎分为几群?
239．潘迪(Pandy)试验、李凡他试验、加热乙酸试验分别检查什么标本的什么蛋白质?
240．精液和精浆由什么组成?精子从生精细胞到成熟的精子需多少天?
241．精子存在于何处?
242．精液检查目的是什么?
243．何谓精子活力?
244．何谓精子存活率?
245．何谓精子密度?
246．抗精子抗体有何临床意义?
247．检查AsAb可用些什么方法?
248．精液可做哪些化学检查，临床意义如何?
249．关于精液检查有什么自动化仪器?
250．前列腺液与精液有何关系?
251．前列腺液含一些什么成分? 252．前列腺液一般检查包括哪些内容。有何临床意义?
253．前列腺液可做哪些特殊检查?
254．作阴道分泌物清洁度检查分度有什么临床意义?
255．阴道分泌物可以发现一些什么病原微生物?
256．粪便检查的主要目的有哪些?
257．上消化道出血多少即可出现柏油样便?
258．什么是粪便隐血?
259．粪便隐血试验化学法可用哪些方法?要注意些什么?
260．免疫学粪便隐血试验有些什么方法?
261．粪便直接显微镜检查可见到哪些食物残渣?
262．支气管肺泡灌洗液中查到卡氏肺孢子虫有何临床意义？
263．粪便中发现隐孢子虫有何临床意义?
264．以脓血便为特点的腹泻见于哪几种疾病?
265．我国政府于1956年提出要限期消灭危害严重的哪5种寄生虫 病?
266．何谓共栖、互利共生和寄生?
267．根据寄生虫与宿主的关系，可将寄生虫分为几类?
268．从寄生虫与宿主关系，宿主可分为几类?
269．寄生虫对宿主产生哪些损害?
270．宿主与寄生虫相互作用，可发生什么样的结果?
271．何谓寄生虫的循环抗原?
272．宿主对寄生虫的免疫应答有几种?
273．何谓消除性免疫和非消除性免疫?
274．什么是带虫免疫和伴随免疫?各举一例。
275．何谓寄生虫的免疫逃避?
276．何谓人畜共患寄生虫病?哪些蠕虫病属人畜共患病?
277．寄生虫病的流行必须具备哪些基本环节?
278．人体寄生虫病的感染途径主要有哪几种?
279．日本血吸虫直肠粘膜活组织检查有何缺点?
280．人体寄生虫由哪几部分组成? 281．我国常见的人体寄生虫中有哪些医学蠕虫?
282．我国常见的人体寄生虫中有哪些医学原虫?
283．我国常见的人体寄生虫中有哪些医学昆虫?
284．常见医学蠕虫中哪些是以卵感染人体，哪些是以幼虫感染人体的?
285．经口和皮肤感染的蠕虫有哪些?
286．寄生于肠道的蠕虫有哪些?
287．寄生于肠道以外组织器官的蠕虫(包括各阶段)有哪些?
288．既可寄居肠道又可寄居其他组织器官的蠕虫有哪些?
289．常见的人体寄生线虫中，哪些属土源性?哪些属生物源性?
290．常见的肠道线虫病有些什么常用的实验室检查法?试各举一例。
291．为什么丝虫病的实验室检查常用免疫学方法?
292．粪便检查可发现哪些蠕虫感染?
293．尿液和血液检查可发现哪些蠕虫感染?各为哪个阶段?
294．常规血液学检查中可发现一些什么寄生虫病原体?
295．胆汁检查可发现哪些寄生虫或虫卵?
296．痰镜检可发现什么寄生虫或卵?
297．哪些肠道蠕虫不能依靠粪检确诊?应选用什么方法?
298．寄生于人体的疟原虫，常见的有哪几种?
299．简述血吸虫的病原学检查和免疫学诊断方法。
300．为什么在慢性血吸虫病病人粪便中不易找到虫卵?
301．在医学生化检验中，何谓真值、定值、靶值、准确度及精密 度?
302．在医学生化检验中，何谓决定性方法、参考方法、医学决定水平、允许误差?
303．什么是室内质量控制?其目的是什么?
304．什么是“OCV”和“RCV”?二者有何关系?
305．在质量控制中。如何判断失控?
306．什么是室间质量评价?评分方法是什么?
307．何谓变异指数及变异指数得分?
308．何谓PT记分?
309．Westgard多规则质控常用规则有哪些? 310．为什么要参加室间质量评价?
311．室内质量控制与室间质量评价有何关系?
312．解释几个有关质量控制名词：参考物、校准物、质控物、质控方法、质控图。
313．诊断灵敏度、诊断特异性、预期值和总有效率如何计算?
314．什么是分析范围、干扰和介质效应?
315．质控品分为几类?有哪些特征?
316．怎样正确使用质控品?
317．使用质控品进行质控的局限性有哪些?
318．何谓检测系统?
319．何谓PCR，包括哪些步骤?
320．何谓基准物质，基准物质必须具备什么条件?
321．何谓pH值?
322．如何计算溶液的离子强度?
323．简述缓冲液的缓冲原理。
324．试述常用的化学试剂规格分级及其标志。
325．朗伯-比尔定律的含义是什么?
326．试述校正曲线及其做法。
327．何谓误差?可分为哪三大类型?
328．何谓临床化学自动分析?自动生化分析仪有何优点?
329．自动生化分析仪分为哪几类?
330．何谓滴定分析法?可分几类?
331．简述火焰光度分析法测定钾、钠的原理。
332．火焰光度计可分为哪三大部分?
333．刚注射高渗葡萄糖后的病人为什么不适于作血清钾测定?
334．试述标本溶血对血清钾测定结果的影响。
335．简述硝酸汞滴定法测定氯化物的原理及注意事项。
336．简述蛋白质电泳的原理。
337．常用的区带电泳技术有哪些?
338．影响电泳迁移率的因素有哪些?
339．试述血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳法的注意事项。
340．试述聚丙烯酰胺凝胶电泳原理。
341．试述蛋白质双向凝胶电泳原理。
342．试述血浆蛋白的生理功能。
343．试述双缩脲反应原理。
344．试述染料结合法测定血清清蛋白的原理。
345．何谓急性时相蛋白和急性时相反应?
346．血液非蛋白氮包括一些什么物质?
347．尿素氮和尿素如何换算?
348．血浆脂蛋白的化学组成怎样?
349．简述沉淀法测定高密度脂蛋白胆固醇的原理。
350．简述选择性抑制法测定高密度脂蛋白胆固醇的原理。
351．常规测定的血清载脂蛋白有哪几种?其临床意义如何?
352．何谓痛风?
353．测定血液葡萄糖目前有哪些方法?参考方法是哪一种? 354．哪些激素可影响血糖浓度。
355．J-G法测定胆红素有哪些优点?
356．试述改良J-G法测定血清胆红素的基本原理。
357．表示血清酶活力的单位有哪几种?
358．什么叫测定酶反应的两点法、终点法、速率法?
359．赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶的原理是什么?
360．酶法测定丙氨酸氨基转移酶的原理是什么?
361．简述乳酸脱氢酶测定原理及注意事项。
362．乳酸脱氢酶的顺向反应和逆向反应各有什么优点?
363．用γ-谷氨酰-α-萘胺作基质测定γ-GT是根据什么原理?常用的显色剂有哪几种?
364．试述血清淀粉酶碘-淀粉比色法测定原理及注意事项。
365．试述血清淀粉酶酶法的测定原理。
366．何谓同工酶?
367．反映肝细胞损伤的酶类有哪些?
368．反映胆道梗阻的酶类有哪些?
369．用于诊断心肌梗死的主要血清酶有几种?
370．诊断胰腺疾病的主要血清酶有哪些?
371．诊断骨骼肌疾病时常测定的血清酶有哪些?
372．常用的肿瘤标志酶有哪些?
373．试述尿中17-酮类固醇测定原理及临床意义。
374．试述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。
375．用滴定法测定血浆(清)二氧化碳结合力(COCP)应注意什么?
376．血浆(清)二氧化碳结合力(COCP)与总二氧化碳(TCO)有什么区别?
377．滴定法测定COCP的临床意义如何?
378．血气分析对血液样品有什么要求?为什么?
379．血气分析仪直接测得的参数有哪几个?还可运算出哪些参数?
380．试述离子选择电极(ISE)法测K、Na、Cl的原理。
381．简述血清总钙和离子钙测定原理。
382．简述体内钙离子的生理功能。
383．简述速率法测尿素(urea)的测定原理。
384．简述苦昧酸和酶法测肌酐的原理。
385．血糖的利用途径有哪些?
386．胰高血糖素的作用有哪些?
387．糖尿病性糖耐量降低有哪些表现?
388．有哪些原因可导致低蛋白血症?
389．载脂蛋白的作用有哪些?
390．引起继发性高脂血症和高脂蛋白血症的原因有哪些?
391．尿酸生成过多的因素有哪些?
392．写出均数、标准差、标准误及变异系数的符号、公式及意义。
393．如何计算抗体的平均滴度?
394．如何进行两均数的显著性检验?
395．何谓卡方检验?
396．什么是免疫?
397．免疫系统是什么?它有几种生理功能? 398．什么是抗原和抗体?
399．何谓免疫原性和免疫反应性?
400．何谓完全抗原和半抗原?
401．免疫原性的基础有哪些?
402．根据被淋巴细胞识别的特性和诱导免疫应答的性能，抗原可分为几类?
403．根据与宿主亲缘相关性。抗原可分为几类?
404．为什么在施行同种异体器官移植手术前必须进行严格的组织配型?采用组织配型选择移植物的主要目的是什么?
405．何谓免疫球蛋白?免疫球蛋白有几类?
406．简述免疫球蛋白的基本结构。
407．免疫系统由什么组成?免疫胞胞可分为几类?
408．淋巴细胞按其性质和功能可分为几种?
409．什么是细胞因子?它们是如何产生的?
410．主要的细胞因子有哪些?
411．白细胞介素有什么重要意义?
412．干扰素的主要生物学作用是什么?
413．什么是免疫应答?
414．免疫应答如何分类?
415．什么是补体和补体系统?
416．补体易受什么理化因素影响?
417．简述补体的激活途径。
418．补体系统的生物活性有哪些?
419．简述补体检测的临床意义。
420．何谓CH试验?
421．什么是变态反应?
422．哪些抗原可以诱发变态反应?
423．变态反应分为几型?
424．简述Ⅰ型变态反应的特点。
425．简述Ⅱ型变态反应的特点。
426．简述Ⅲ型变态反应的特点。
427．简述Ⅳ型变态反应的特点。
428．何谓传染性变态反应?
429．试述C反应蛋白(CRP)的测定原理及临床意义。
430．何谓抗原抗体反应?
431．抗原抗体反应有何特点?
432．抗原抗体反应可分为几个阶段?
433．影响抗原抗体反应有哪些因素?
434．血清学反应的应用原则是什么?试举例说明。
435．何谓凝集反应?一般可分几种?
436．何谓沉淀反应?沉淀反应试验可分几种?
437．试述间接荧光素标记抗体技术的原理。
438．试述酶联免疫吸附试验(ELISA)的原理。
439．简述抗球蛋白试验的原理。
440．什么是免疫浊度法?
441．什么是自身免疫病?
442．自身抗体检测有何临床意义?
443．什么是抗核抗体?有什么临床意义?有些什么类型?
444．类风湿因子是什么?其对类风湿性关节炎诊断有无特异性?
445．什么是细菌?简述其基本形态和构造?
446．简述革兰染色法原理。
447．抗酸染色法主要用于鉴别什么细菌?
448．细菌学检验中常用的培养基有哪些种类?
449．试述真菌的概念及其常用的检验方法。
450．简述世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法及其优点。
451．在药物敏感试验中，何谓敏感、中度敏感和耐药。
452．试述葡萄球菌属的分类学位置，其在医院感染学上有重要意义的菌株有几种?
453．试述链球菌的分类。
454．何谓β-内酰胺酶?产生此酶的菌株主要有哪些?
455．试述大肠埃希菌科的致病因素。
456．引起肠道感染的大肠埃希菌有哪些?其常用检验方法如何?
457．试述沙门菌的抗原基本构造。
458．霍乱弧菌分几个生物型?
459．疑似霍乱病人的粪便及呕吐物标本应接种什么培养基?
460．何谓支原体?
461．何谓衣原体?
462．试述专性厌氧菌及其与人类疾病的关系。
463．试述噬菌体及其实际意义。
464．试述L型细菌及其形成机制和培养特点。
465．简述血、脑脊液、尿、粪便、痰及脓汁等送检细菌培养标本的质量要求。
466．白细胞计数
467．白细胞分类计数
468．血液葡萄糖测定
469．细菌接种
470．肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)
471．解释下列遗传学名词。
472．红细胞有多少血型抗原?
473．何谓血型集合(关联)?
474．红细胞血型抗原可分为哪几类?
475．血型是否只指ABO血型?
476．如何区分ABO血型?
477．ABO血型基因在第几号染色体上?
478．ABO血型有几个基因型?几个表型?
479．A抗原和B抗原的特异性是如何形成的?
480．何谓ABO血型分泌型和非分泌型?
481．ABH血型物质有什么意义?
482．人体ABH血型抗原、抗体各在什么时候形成?强度有何变化?
483．什么病人的ABO血型可发生“改变”?
484．什么是血型亚型? 485．A型血有些什么亚型?
486．如何制备抗A试剂?
487．B型血有些什么亚型?
488．何谓“天然”抗体?这种抗体有些什么性质?
489．何谓免疫性抗体?有些什么性质?
490．何谓不规则抗体?
491．ABO血型定型标准血清的血清学部分有些什么标准?
492．何谓ABO血型正定型和反定型?
493．如何进行交叉配血试验?
494．盐水介质立即离心法作为交叉配血试验有何缺点?
495．ABO定型和交叉配血时可出现一些什么凝集现象?
496．简述聚凝胺法原理。
497．简述低离子介质法原理。
498．简述酶法原理。
499．Rh血型有多少抗原?常规Rh血型鉴定哪些血型抗原?
500．什么是：Fisher-Race命名法(CDE命名法)?
501．什么是Rh-Hr命名法?
502．什么是Rh抗原的数字命名法?
503．Rh血型基因在第几号染色体上?
504．Rh血型有多少基因型?用5种抗血清可查出多少表型?
505．D这一术语还在使用吗?
506．弱D有什么特点?
507．弱D有什么临床价值?
508．用5种Rh抗体标准血清鉴定Rh血型如何报告结果?何谓Rh 阳性?
509．鉴定Rh血型要用什么方法?
510．临床上Rh抗体是如何产生的?
511．Rh血型有何临床意义?
512．新生儿溶血病是如何发生的?
513．血型不合引起的新生儿溶血病。其实验室检查应包括哪些内容?
514．什么是HLA抗原?
515．HLA分子分为几类?
516．HLA抗原在体内是如何分布的?
517．mA抗体是如何产生的?
518．HLA系统分型采用什么方法?
519．HLA分型有何临床意义?
520．粒细胞血型抗原可分为几类?
521．粒细胞抗原和抗体有何临床意义?
522．血小板血型抗原可分几类?
523．红细胞血型抗体筛选试验有什么意义?
524．抗体筛选试验要用什么方法?
525．抗体筛选试验至少要包括哪些红细胞血型抗原?
526．红细胞血型抗体筛选适用于一些什么情况?
527．如何分析抗体筛选试验阳性和阴性结果?
528．抗体筛选试验对血标本有何要求?
529．ACD血液保存液包括哪些成分?
530．血液中各种有形成分和凝血因子在ACD保存液中保存期各为多久?
531．ACD保存液有什么缺点?
532．CPD保存液有些什么成分?有什么优点?
533．为什么说全血并不“全”?
534．为什么不提倡输全血?
535．在什么情况下可以输全血?
536．哪些病人不宜输用全血?
537．何谓成分输血?
538．成分输血有什么优点?
539．简述目前临床常采用的各种成分血的特点和适应证。
540．输注血浆有些什么副作用?
541．输注血浆有些什么禁忌证?
542．为什么浓缩白细胞的应用日益减少? 543．输注粒细胞的适应证有哪些?
544．什么是输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)?
545．简述血小板输注的适应证。
546．输注血小板制品有些什么不良反应?
547．何谓自身输血?有何优点?
548．自身输血主要有哪些方式?
549．可以经输血感染的疾病有哪些?
550．输血反应有哪些?
551．ABO血型正、反血型鉴定
552．交叉配血试验
五、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。(每题1.0分，共56.0分)553．阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。()
554．外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3％者为核左移。()
555．各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。()
556．为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。()
557．急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。()
558．计数嗜酸性粒细胞可用于观察急性传染病和手术及烧伤病人的预后。()
559．慢性肺心病者的红细胞数可增加。()
560．孕妇分娩时因产痛白细胞计数结果不会超过20×10／L()
561．类白血病反应可出现类似白血病表现的血常规反应。()
562．魏氏法测定血沉时，若血沉管倾斜可使血沉增快。()
563．正常人在普通膳食条件下随机尿液pH值为4．5～8．0。()
564．正常情况下，血酮与尿酮并不存在定量关系。()
565．尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。()
566．班迪试验测定葡萄糖，对乳糖、果糖都可产生反应()
567．体位性蛋白尿病人卧床时尿蛋白定性试验为阴性。()
568．鉴别真性或假性乳糜性积液也可检查积液中的胆围醇和甘油三酯。()
569．胰岛α-细胞分泌胰岛素而β-细胞分泌胰高血糖素。()
570．高血糖是胰岛素分泌的主要生理刺激因子。()
571．β-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时在脑脊液中可增高，但其主要的临床应用在于监测肾小球功能。()
572．内源性甘油三酯(TG)作为VLDL颗粒的主要组分，90％以上由肝细胞合成泌人血液。()
573．乳糜微粒是由十二指肠和空肠粘膜细胞合成是外源性TG由肠运往全身的主要形式。()
574．儿茶酚胺类激素的合成原料来自血液的酪氨酸。()
575．儿茶酚胺类激素包括甲状腺素、去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺皮质激素。()
576．在肝细胞内胆汁由胆固醇转变而来是肝清除体内胆固醇的主要方式。（）577．朗伯(Lambert-Beer)定律是指有色溶液对一定强度光的吸收程度与液层厚度的关系。()
578．染料结合法测定血清清蛋白是清蛋白通过离子键或疏水键与染料结合。()
579．用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前β-脂蛋白，β-脂蛋白和α-脂蛋白。()
580．用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血，可使胆红素测定值偏低。()
581．测定LDH，顺向反应是以乳酸为底物。()
582．补体就是溶血素，所以有补体参加的反应，可以发生溶血。()
583．ABO血型鉴定也是免疫学试验。()
584．凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合而出现的肉眼可见的凝集。()
585．疑为细菌引起的脑脊髓膜炎的脑脊液作细菌培养，如暂不接种，最好放冰箱保存。()
586．革兰阳性细菌的等电点为pH4～5。()
587．沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养基。()
588．大肠埃希菌不会引起腹泻。()
589．肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。()
590．变态反应实质上是一种异常的或病理性的免疫反应。()
591．β-内酰胺环类抗生素主要包括青霉素和四环素等类型抗生素。()
592．超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确认试验可用双纸片扩散法。()
593．供体组织抗体引起受者免疫系统激活，导致机体内发生一系列免疫反应，是影响移植物存活的主要障碍。()
594．O型红细胞无ABH血型抗原。()
595．中国人绝大多数为Rh(D)阴性血型。()
596．鉴定ABO血型，不做反定型则不能发出报告。()
597．决定ABO血型特异性的是ABH血型抗原的多肽部分。()
598．ABO血型IgM抗体在胎儿期并未形成。()
599．有的血液病病人的ABO血型抗原可以减弱。()
600．用酶法检查Rh血型，与不完全抗D抗体无反应，即为d。()
601．产妇血液中存在IgG抗体即可引起新生儿溶血病。()
602．ACD保养液中的葡萄糖只是作为红细胞代谢必需的营养成分。()
603．检查Rh血型不用直接抗球蛋白试验。()
604．给弱D型人输血必须用d型血而且是ABO同型者。()
605．对新生儿溶血病患儿需要换血者必须用洗涤红细胞。()
606．自身免疫性溶血性贫血病人，如需要输血，应用洗涤红细胞或少白细胞红细胞。()
607．如白细胞为1×10／L，即为输白细胞的指征。()
608．只有致热源才能产生输血性发热反应。()
六、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。(每空1.0分，共104.0分)609．最适于血液常规检验的抗凝剂是______。
610．氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应酌加______或______进行处理后才能弃去。
611．氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式中“64458”是______。
612．血细胞比容(微量法)参考值，男性为______，女性为______。
613．凝血时间测定______和______已停止使用。
614．如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏______色。
615．一病人白细胞计数为15×10／L，在白细胞分类计数时，计数100个白细胞遇到25个有核红细胞，其实际白细胞数为______
616．Ⅱ型异型淋巴细胞又称为______型。
617．尿量多少主要取决于______。
618．尿中盐类析出，尿比密将______。
619．本-周蛋白是免疫球蛋白的______单体或二聚体。
620．检查尿中尿胆原，如有胆红素，应加______处理胆红素后再测尿胆原。
621．血液凝固是指血液由______状态转变为______状态。
622．弥散性血管内凝血的高凝状态时，______时间缩短。
623．出血时间测定应采用______法。
624．妊娠试验双位点免疫酶分析法是用酶标记______抗体。
625．急性脑膜白血病病人的脑脊液中可见到______细胞。
626．血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是______。
627．血浆葡萄糖浓度正常值是______，高血糖指空腹血糖浓度大于______。
628．β微球蛋白存在于______。
629．血浆脂蛋白分子由______、______、______和______所组成。
630．酸中毒蛋白结合钙______；碱中毒时血浆离子钙浓度______。
631．葡萄糖相对分子质量为180．158，如某人血糖为6．4mmol／L，换算成惯用单位为______mg／dL。
632．肾上腺皮质功能亢进者，尿中17-KS______。
633．做血气分析时，如血标本中混入气泡，可使PO值______，PCO值______。
634．测定结果与真值接近的程度称为______。
635．做室间质量评价的血清钾结果：=3．6，X=3．0，已知CCV=2．9，则VI=______，VIS=______，结论是______。
636．火焰光度分析法是______光谱分析。
637．NAD和NADH在波长______nm处有吸收峰，其摩尔消光系数为______。
638．离子选择电极法测定的血清钙是血清中的______。
639．室内质量控制主要是控制分析的______；室间质量评价则是控制分析的______。
640．胸腺是免疫系统中的免疫______之一。
641．免疫的三大功能______、______和______。
642．免疫球蛋白有5类，它们是______、______、______、______和______。
643．细菌可分为______、______、______和______等4种基本形态。
644．SS培养基的“SS”是指______和______。它是一种______培养基。
645．世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为______法。
646．根据Fisher-Race命名法Rh血型有_____种基因型，_____种表型。
647．红细胞血型至少有_____个血型系统，_____种血型抗原。
648．血型是_____。
649．ABO血型有_____种基因型，_____种表型。
650．ABO血型抗原在第_____周胚胎期的红细胞上即可检测出来，_____岁才发育完全。
651．有肠道疾病人，如为O型或A型血，可因肠道细菌影响而呈_____B型，暂时“变”为_____型或_____型。
652．人类淋巴细胞膜上富含HLA抗原，根据受控遗传座位不同，可分为_____、_____、_____、_____、_____和_____等系列。
653．酶法或抗球蛋白法鉴定Rh血型应在_____℃下进行。
654．用ACD保养液保存全血于4℃±2℃，21天红细胞在体内存活率为_____％。
655．ACD保养液的A、C、D的中文含义分别是_____、_____、_____。
656．检查新生儿脐血红细胞是否被不完全抗体致敏，可用_____抗球蛋白试验。
657．检查产妇血清中有无不完全抗体可用_____抗球蛋白试验。
658．ABO血型反定型是用已知ABO血型红细胞作为试剂，利用其_____鉴定血清中的_____。
659．已接受过输血者如果再次需要输血，要注意其血中有无_____抗体。
660．孕妇血中凡是有_____性质的血型抗体，理论上都可引起新生儿溶血病。
七、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。(每题1.0分，共7.0分)661．可引起妊娠试验阳性反应的有（）A．LH
B．VMA
C．TSH
D．17-KS
E．FSH
662．脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于（）A．中枢神经系统病毒感染
B．中枢神经系统真菌感染
C．结核性脑膜炎 D．急性脑膜白血病
E．化脓性脑膜炎
663．能使尿中HCG增高的疾病有（）A．恶性葡萄胎
B．绒毛膜上皮癌
C．妊娠 D．睾丸畸胎瘤
E．异位妊娠
664．诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）A．肌酸激酶
B．肌酸激酶同工酶
C．乳酸脱氢酶 D．淀粉酶
E．碱性磷酸酶
665．影响抗原抗体反应的主要因素有（）A．电解质
B．渗透量
C．振荡
D．温度
E．pH值
666．串钱状凝集的原因是（）A．冷凝集素
B．红细胞悬液过浓
C．亚型干扰 D．血浆蛋白紊乱
E．用玻片法时水分部分蒸发
667．成分输血的优点有（）A．减少输血反应
B．减少病人心脏负担
C．提高治疗效果 D．节约血源
E．减低输血传染病的发生
答案
一、单选题 1．A 2．A 3．B 4．D 5．C 6．B 7．A 8．C 9．B 10．B 11．B 12．C 13．A 14．E 15．C 16．B 17．D 18．C 19．B 20．E 21．C 22．C 23．C 24．E 25．D 26．C 27．D 28．D 29．C 30．C 31．C 32．D 33．A 34．C 35．C 36．D 37．C 38．C 39．E 40．A 41．E 42．E 43．C 44．C 45．E 46．B 47．D 48．C 49．D 50．D 51．E 52．A 53．A 54．A 55．D 56．E 57．B
二、C型题
58．C 59．D 60．A 61．C 62．B 63．D
三、配伍选择题
64．C 65．A 66．E 67．B 68．A 69．D 70．B 71．A 72．B 73．C 74．D
四、问答题
75．近年来，我国临床检验医学事业取得飞跃发展，首先在仪器设备和技术方面进展迅速，大量先进的自动化仪器取代或部分取代了一般仪器和手工操作，有些技术和方法涉及最新的尖端科学；检验人员的伦理道德、法制观念、基础理论和业务素质不断提高，又有一些临床医师、检验医师以及高学历的检验人员充实检验队伍，使检验与临床关系更加密切，检验质量和水平可持续地稳步提高更有了保证；检验工作的任务从简单地为临床提供实验信息，进一步积极参加临床的诊断、治疗和预防工作；有的检验科不仅担负一般的临床检验检测，还要承担教学、科研任务；为保证检验质量，检验科全面质量管理日益受到重视和强化。
76．先进的自动化仪器已进入实验室，正在逐渐替代部分手工操作，检验人员如何适应这个转变，使实验结果更加精确和准确。基础医学的发展及其与临床医学的密切结合，要求把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更直接地、有效地参与临床疾病的诊治，这就要求检验工作者不仅要学好专业，不断地更新知识，还要不断充实基础和临床知识。中华人民共和国卫生部已于1991年发布命令，分步淘汰35项临床检验项目，随后又公布了有关替代项目和方法。目前临床实验室检验项目已有上千种，随着基础科学和临床医学的不断发展．推陈出新是必然的规律，除卫生部过去公布的淘汰项目以外．有些其他检验项目和方法在实践中已经或将被淘汰，如尿蛋白半定量的艾氏试管法已被分光光度法取代；卫生部于2000年又发出通知，停止使用出血时间测定项目的Duke法，取代的是模板式刀片法；停止使用凝血时间测定的玻片法和毛细血管法，用活化部分凝血活酶时间(APTT)或全血凝固时间(CT，试管法)测定替代。目前检验项目众多，检验工作者应努力探索，科学论证，寻求对疾病能高效、科学的诊断、监测项目，以取代方法欠妥、高耗低效甚至无效、操作繁杂的检验。
77．为保证检验质量，必须强化质量控制。首先应搞好室内质控，要抓好每一环节质控，保证终末质量。自梅毒、伤寒等血清学检验即康氏试验、华氏反应和肥达反应等应用于临床以来，即强调要作阳性、阴性对照，实际上此即室内质控措施。20世纪60年代初，有的医院自制简易的质控血清，开展了临床化学的室内质量控制；20世纪70年代末、80年代初在全国范围逐步开展了临床化学、临床微生物学、临床血液学及临床免疫学等检验的室内质控和室间评价，这些科学、适用的质控措施对检查和提高检验质量起着不可估量的作用。卫生部颁布的综合医院分级管理标准中规定，检验科几项质量控制指标为必备的统计指标，可见质量控制工作的重要性；质量控制是一个不断发展、不断更新的过程，随着检验技术和方法的不断改进，质量管理理论不断提高，实践经验不断丰富，对质量控制又将有不同要求和采取不同手段，这也要求检验人员提高质量意识，在日常工作中养成严谨的工作作风，学习适应和执行更新的质控方法，确保各项质控指标高水平和室间质评好成绩，确保检验质量的准确可靠。78．检验工作者除应重视仪器、操作、方法及试剂等实验室自身影响因素外，还应该了解和排除一些客观影响因素，以获得最佳的检验结果。(1)某些检验特别是血液常规检验项目，可因某些生理因素影响而产生很大变化。如激动、兴奋、恐惧等均可使血红蛋白暂时升高，白细胞计数在1天内最高值与最低值可相差1倍。
(2)很多药物对检验也会产生影响。已知有上百种药物可影响尿常规检验，如右旋糖酐、放射造影剂可使尿比密增高；非那西丁、阿司匹林、磺胺药以及青霉素、庆大霉素等可使尿蛋白定性试验出现假阳性。
(3)样品质量不高或代表性不强往往可以造成误诊。如作血气分析的血样品不能有气泡，也不能有凝固；标本溶血对很多试验是不适宜的；多数试验特别是酶学试验要求新鲜样品；作细菌培养时采集样品，如病人已用过某细菌敏感的药物，则培养结果阴性，其临床意义也是有限的。(4)选择最佳时期采样。由于病原体感染机体后周围血中出现变化的时间不一；各种化学成分各有其代谢规律性以及病理条件下的变化，故应掌握在最佳时期采样。如要找间日疟原虫或三日疟原虫最好是发作后数小时至十余小时采血；心肌梗死做酶学检查，则要求在发病后2～4小时采样，如肌酸激酶(CK)在这一时间即开始增高。(5)注意饮食对某些检验结果的影响。由于进餐可使血液中很多化学成分发生变化，临床化学的参考值一般均用空腹血，故抽血化验除某些急症化验外，一般均应空腹，特别是进餐后对血糖和血脂影响更明显。另外摄入高蛋白饮食或高核酸食物，可分别引起血中尿素或尿酸增高；而营养不足可使血中总胆固醇浓度降低；长期饥饿、营养不足可使尿中酮体出现阳性反应。如检查粪便隐血试验应于实验前3天内应禁食动物血、肉、肝脏及含丰富叶绿素食物。因此，有关影响检验结果的客观因素，检验人员必须非常熟悉并能鉴别。
79．临床检验医学的可持续发展，除检验工作者自身业务需不断充实外，还需基础和临床医学的支持和参与。如对实验项目的开发和研究，除需实验室与临床知识外，还需较好的基础知识，有效地运用高科技手段，以提高实验的灵敏度和特异性。此外，还应经常对各项检验结果价值的评估，对本专业已开展或待开展的实验项目的临床评价，寻求对疾病最直接、最有效、最准确、最合理、最经济的实验项目及其组合，并用于临床的预测、诊断、治疗和监测。这些工作均需临床医师的参与和合作，才能达到更佳效果。80．医学实验室的检验数据是临床医师对病人做出诊断并进行治疗的依据，直接涉及人的身体健康乃至生命安全。同时，随着我国法律体系的不断完善和入们自我保护意识的增强，对医学实验室检验结果的准确性、科学性和公正性也提出了越来越高的要求。因此，如何向社会和就医者提供准确、科学的检验结果和优质的服务，如何增加就医者对医院的信任，已成为医学实验室和医疗机构急需研究的重要课题，这也是医学实验室可持续发展的基础。
ISO／IEC17025：1999《检验和校准实验室能力的通用要求》、ISO15198：2003(E)《医学实验室——质量和能力的专用要求》、ISO15190：2003(E)《医学实验室——安全要求》等国际标准的颁发，为医学实验室的质量管理提供了一个科学的方法和依据。中国实验室国家认可委员会(CNAL)为医学实验室向社会证明其能力和公正性提供了有效的途径，目前不少医院实验室已经把加强质量管理和获取实验室国家认可作为管理目标，以适应当前的新形势、新变化和新要求，保证临床检验医学的可持续发展，并将我国医学实验室的管理模式和结果的准确性与国际接轨。
81．普通生物显微镜的基本结构分光学系统和机械系统两大部分。光学系统由反光镜、光栅(光栏)、聚光器、接物镜、接目镜等部件组成。机械系统由镜座、镜臂、载物台、转换器、镜筒、粗和细聚焦旋钮、载物台移动控制旋钮(推尺)等部件组成。
82．物镜上常用一些数字表示其光学性能和使用条件。如“40／0．65”中“40”(或“40×”、“40：1”)表示放大倍数，“0．65”(或“N．A．0．65”或“A0．65”)表示数值孔径。又如“160／0．17”中“160”表示使用该物镜时，显微镜“机械筒长”应为160mm，“0．17”表示使用该物镜时，盖玻片厚度应为0．17mm。
有的低倍镜(如“4×”)在有无盖玻片的情况下均可使用，所以用“-”代替“0．17”。
83．空气(折射率为1)用于干燥系物镜。水(折射率为1．333)用于水浸物镜。香柏油(折射率为1．515)、甘油(折射率为1．405)或液状石蜡(折射率为1．471)等用于油浸系物镜。
84．放大1～5倍者称为低倍物镜，放大5～25倍者为中倍物镜，放大25～65倍者为高倍物镜，放大90～100倍者为油镜。
85．镜口角是指从标本射过来的光线，伸展到接物镜下组透镜边缘所成的角，通常以α表示。
数值孔径(mumeriCal aperture，N．A．)又称为镜口率，其计算公式为： N．A．=η?sin(α/2)试中η：介质折射率；α：镜口角。
N．A．是指光线从聚光器经盖片折射后所成光椎底面的孔径数字，为判断物镜或聚光镜能力的重要依据。从上式可知要提高N．A．可采取提高镜口角和介质折射率的办法。采取提高镜口角的办法．即让标本尽量靠近物镜，但无论怎样靠拢物镜，α总不会等于180°，即α总是
采取提高η的办法，即在物镜与标本之间加入折射率较大的介质，如香柏油，此即为什么要使用油镜的道理。
86．(1)防潮：如室内潮湿，光学镜片容易生霉生雾，机械零件也极易生锈，故应将显微镜置于干燥房间。显微镜箱内应放干燥剂，常用硅胶作干燥剂，并应注意经常检查和更换。
(2)防尘：尘埃微粒可使镜头受损，故使用显微镜后，应罩好罩子。不要将目镜抽出，严防尘埃进入光学系统。
(3)防震：强烈震动可使光学元件移位或使机械零件变形受损，故应放置于平衡、不晃动的工作台上，移动时应轻拿轻放。
(4)防腐蚀：显微镜不能和具有腐蚀性的物品或化学试剂如硫酸、盐酸等放在一起。(5)防热：因温度升高1℃，铁比玻璃多延伸约3倍，可引起镜片脱胶，故不能将显微镜放在靠近火炉、暖气管和窗口等处，亦应避免在阳光下直晒。冬季将显微镜从寒冷处移到常温房屋时，镜头玻璃及金属表面会产生水滴，以致引起发霉和生锈，应特别注意。87．(1)普通天平：灵敏度差，根据载重量的不同，感量分为0．1g、0．2g、0．5g和1．0g4种，适用于一般药物的称量。
(2)分析天平：分摆动天平、双盘空气阻尼天平、双盘电光天平(半机械加码)、双盘全自动电光天平(机械加码)和单盘电光分析天平等。此类天平灵敏度高，感量一般为0．1mg，适用于定量分析。
88．一般有下面几种变换方法：
(1)凡一价元素(如K、N、Cl)原来以mEq／L报告者，改为mmol／L，其值不变。如多价者，即“mEq／L÷价数=mmol／L”。(2)除蛋白质(包括血红蛋白)及酶以外，所有临床化学项目，均以“mol／L”(因数值不一，可用“mmol／L”或“μmol／L”)报告。其换算方法是： SI制单位=惯用单位×换算系数* 惯用单位=SI制单位÷换算系数* 换算系数*=(1/相对分子质量)×10 如葡萄糖相对分子质量为180，则葡萄糖换算系数为： 1／180×10=0．0555．
(3)蛋白质类使用“g／L”或“mg／L”报告方式。
(4)凡使用“％”者改为“0．××”。如白细胞分类中“N60％”改为“N0．60”。其他如蛋白电泳等均改为“0．××”。
(5)血细胞和体液细胞计数过去报告为××／mm(或μL)，现改为1升(1L)中细胞数，分子以×10表示，如：
WBC5600／mm改为5．6×10／L RBC520万／mm改为5．2×10
／L 血小板20．5万／mm改为205×10／L 89．一般而言：
(1)胞体：由大→小(但巨核细胞由小→大，粒系早幼比原粒大)。
(2)胞核：①大小：由大→小(巨核细胞胞核由小→大，成熟红细胞无核)。②形状：圆形→(粒细胞)分叶。③染色质：细致、疏松→粗糙、紧密。④核膜：不显著→显著。⑤核仁：有→无。
(3)细胞质：①量：少→多(淋巴细胞例外)。②颜色：深蓝→浅蓝或淡红(淋巴细胞、单核细胞颜色不变)。③颗粒：无→少→多(红细胞系无颗粒)。
90．血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘稠混悬液，血浆约占55％，血细胞约占45％。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是一种复杂的胶体溶液，组成非常恒定，其中固体成分占8％～9％，水分占91％～92％。固体成分包括各种血浆蛋白、营养成分、无机盐、维生素和代谢终产物等。
血液pH值为7．35～7．45，相对密度为1．050～1．060，相对粘度为4～5，血浆渗量(渗透压)为300mOms／kgHO，血液离体后数分钟即自行凝固。
91．骨髓中存在两类干细胞，即造血干细胞和骨髓间质干细胞。造血干细胞由胚胎干细胞发育而来，它是所有血细胞最原始的起源细胞。
造血干细胞有以下一般特征：一是有高度自我更新能力，亦称自我维持。它只进行不对称有丝分裂，一个干细胞分裂为两个子细胞后，有一个子细胞保持干细胞的全部特性不变，因而造血干细胞的数量始终维持在一定水平；二是有多向分化能力，它在体内多种调控因子作用下，可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。
92．HSCT的基本原理是将正常造血干细胞输入有关病人，替代异常造血干细胞，以重建病人的造血功能和免疫功能。
HSCT可采取骨髓移植(BMT)、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植及胎干细胞移植等，发展较快的是外周血干细胞移植。
