血液学检验_血液学及血液学检验

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1:ABO血型鉴定： 抗体：IGM

2：HLA检测的临床意义

1.器官移植

2：输血，提高疗效

3：亲子鉴定

4：疾病诊断

3：造血干细胞：

定义：血液系统中的成体干细胞，是一个异质性的群体，具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能

4：造血组织

中胚层，肝脏，脾脏，胸腺，淋巴结，骨髓

5：骨髓细胞演变规律

细胞体积（逐渐变小，巨核由小变大），细胞核（由大变小，巨核除外，染色质疏松到致密，核膜变明显，核仁逐渐消失），细胞质（有少增多，由深蓝色变成淡蓝或淡红，颗粒从无到有），核质比（由大变小）

6：干抽

定义：指非技术操作或穿刺不当，多部位，多次穿刺而抽不出骨髓或只抽到少量血液

7：贫血

缺铁性贫血：各种原因引起机体对铁的需求和供给失衡，导致体内储存铁缺乏，使合成血红蛋白的铁不足而发生贫血 铁幼粒细胞贫血：是由多种原因引起铁的利用障碍，使血红蛋白合成不足和无效造血而出现的贫血

巨幼细胞贫血：由于叶酸或VB12缺乏或其他原因引起细胞核DNA合成障碍所致的骨髓三系细胞核质发育不平衡及无效造血性贫血 再生障碍性贫血：由于各种原因所致的骨髓造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病

8：凝血四项

凝血酶原时间（PT）：主要反映外源性凝血系统状况 活化部分凝血活酶时间（APTT）：主要反映内源性凝血系统状况，凝血酶时间（TT）：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间 纤维蛋白原（FIB）：主要反映纤维蛋白原的含量

9：血管壁组成内层（内皮细胞+基底膜）中层（平滑肌细胞）外层（结缔组织）

10：血小板结构：

表面结构，溶胶质层，细胞器内含物

11：主要血小板膜糖蛋白

GPIA：与GPIIA形成复合物，胶原的受体

GPIB：与GPIX和GPV形成复合物，VWF的受体 GPIIB和IIIA：纤维蛋白原FG的受体

12：微丝与微管

微丝：肌动蛋白细丝+肌球蛋白粗丝，与微管和中间纤维共同组成细胞骨架 微管：微管是一种具有极性的细胞骨架 致密管道系统：（DTS）：调控血小板变形收缩活动以及血小板的释放反应

13：血小板止血功能：

血小板粘附；血小板聚集；释放反应；促凝作用；血块收缩

14：凝血因子

硫酸钡吸附血浆中无II VII IX X XI 血清中无I II

V VIII

15：血液凝固途径

16：体液抗凝

蛋白酶抑制物；抗凝血酶；蛋白C（包括PC TM PS APCI EPCR）；组织因子途径抑制物

17：纤溶激活途径

内激活途径：血循环中内源凝血途径因子激活纤溶酶原 外激活途径：体内合成的某些激活物进入循环 外源激活：外界进入体内的某些药物激活纤溶酶原

18：纤维蛋白降解产物

19:止血缺陷：

一期止血缺陷：血管壁和血小板异常 二期止血缺陷：血液凝固和抗凝功能异常

20：血友病：

定义：一组遗传性凝血因子VIII或IX基因缺乏导致的激活凝血酶原的功能发生障碍所引起 临床表现：关节肌肉的出血反应，出血难治疗，致残

实验室检查：筛选实验，纠正实验（正常吸附血浆纠正为血友病A，正常血清纠正为B），确诊实验

21：DIC 定义：是一种由于多种因素引发的内外凝血途径激活，过量凝血酶产生，消耗大量凝血因子和血小板，伴有继发性纤溶，产生难以控制的综合症

急性：广泛性出血，微循环衰竭休克，血压降低，微血栓栓塞，微血管病性溶血性贫血 指标：血小板计数＜100x109/l；血浆纤维蛋白小于1.5G/L；3P实验阳性；PT差3S；APTT差10S；AT-3活性小于60%；血浆纤溶酶原抗原＜200MG/L；血浆因子VIIIC活性＜50%

22：PVE-DIC诊断指标

1：TF

2：DD二聚体

3：血栓弹力图

4：PAP

三者以上阳性

23：血栓前状态 定义：指血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化，使血栓形成活性增强或抗血栓活性减弱

实验检查：血管壁损伤，PLT增多或亢进，血凝活性增强，抗凝活性减低，纤溶活动减低，血液流变学改变

24：正常骨髓象

骨髓有核细胞增生活跃，粒红比值为2-4：1 粒细胞系：占全部有核细胞50%-60%，原粒＜2，早粒＜5，分叶少于杆状，碱性＜1，酸性小于5，各阶段细胞无异常

红细胞：幼红占有核细胞20%，巨核细胞：一张血片7-35个，主要为颗粒型和产板巨 淋巴：占20%，主要成熟淋巴

单核及其他：单核＜5%，浆细胞＜2%