110号_110号文件
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金卫[2010]110号
金水区卫生局关于开展传染病疫情管理和 重点肠道传染病防治督导检查的通知
区疾病预防控制中心、区卫生监督所、辖区各医疗机构：
根据郑州市卫生局《2010年疾病预防控制工作要点》和《郑州市卫生局关于开展传染病疫情管理和肠道传染病防治督导检查的通知》的要求，经研究，决定于2010年6月份开展我区传染病疫情管理和重点肠道传染病防治督导工作，请各单位认真做好各项迎检工作。
附件：《金水区传染病疫情管理和重点肠道传染病防治督导方案》
二○一○年六月三日（此页无正文）
主题词：卫生 疾病控制 督导检查 通知
郑州市金水区卫生局 2010年6月3日印发 附件
金水区传染病疫情管理和重点肠道传染病
防治督导方案
一、目的通过现场督导检查，了解基层传染病疫情管理、重点肠道传染病防治感染性疾病科工作开展情况及存在问题，降低我区传染病漏报率，进一步规范感染性疾病科建设及运转。
二、检查对象
辖区各级各类医疗机构。
三、检查范围
本次现场督导检查内容主要为2010年1月-5月传染病疫情报告工作、各级医疗机构感染性疾病科及预检分诊建设及运转情况。
四、检查内容
1.传染病报告管理工作开展情况（1）门诊日志、出入院登记使用
门诊日志、出入院登记本设臵及规范使用情况。检查方法：现场查看急诊、内科、儿科、皮肤科等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项。（2）院内传染病疫情报告、分析、通报及处理机制
院内制定传染病发现、报告流程，并由专门部门及专人负责本院传染病报告数据的报告及常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。
院内应制定对可能的重点传染病（甲类及按甲类管理疾病），传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。
检查方法：现场查阅相关文件、分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。
（3）开展院内传染病报告管理自查
须有以分管院长、防保科及其它相关科室参加的自查小组，定期开展院内传染病报告管理自查，包括漏报、迟报，发现漏报、迟报、卡片信息填写不完整、不及时报告等问题时，认真落实奖惩制度，针对性处理及整改措施，并以正式文件将自查总结向全院通报。
检查方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。（4）传染病报告设备
1、医院传染病信息报告管理部门应拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。
检查方法：现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作
2.定期开展传染病报告管理专业培训与考核
医院应定期组织临床医生、新进人员开展关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等的专业培训，注重培训内容的更新（甲型H1N1流感、手足口病），及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。并注意对培训结果进行考核。
检查方法：现场查看、查阅相关培训、考核文档，包括图像资料、签到、课件等。
3.传染病报告质量抽查
评价指标包括：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率、纸质卡片的规范填写和逻辑性错误等问题。
检查方法：查阅2010年度1-5月份门诊日志、出入院登记本记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡，核实纸质报告卡填写信息的准确性、完整性以及与网络直报信息的一致性。
要求：
（1）二级以上医疗机构从内、儿科的门诊日志及出入院登记本中随机抽查法定传染病病例15例（门诊病例10例，住院病例5例），乡镇级医疗机构抽取5例。若该单位本年度相关记录中，未查到1例法定传染病，请注明门诊量，并注意查明相关原因。
（2）病例分布应注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病种不能超过50%。
（3）病种：仅抽查急性传染病，应注意抽查呼吸道、肠道、虫媒及自然疫源性、血源及性传播传染病等不同传播途径传染病，如麻疹、流行性腮腺炎、流脑、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、疟疾、乙脑、手足口病等。不含肺结核、乙肝、梅毒、淋病、丙肝。
（4）住院病例需查阅病案资料，填写病例的发病日期、诊断日期。
（5）复印10份纸质传染病报告卡，从抽查的15例传染病中查找，不足则另行补充，对补充纸质卡片的要求同上。乡镇卫生院复印5份。
4.感染性疾病科建设情况
4.1二级以上医疗机构是否成立感染性疾病科，有无开展工作；二级以下医疗机构是否建立预检分诊点，有无开展工作；
4.2肠道门诊建设：
（1）二级以上医疗机构和乡镇卫生院要开设肠道门诊，二级以上综合医院要结合感染性疾病科的建设。其他医疗机构也应严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部41号）的要求，实行预检分诊制度。
（2）二级以上综合医院实行常年开诊。二级以下综合医疗单位每年5月1日至10月31日，其中6月1日至9月30日实行24小时开诊制（含节假日）。
（3）肠道门诊应设立诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，指派专（兼）职医、护、检人员，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本的棉签和放臵标本的碱性蛋白胨增菌液，制定严格的工作制度及隔离消毒制度。
（4）要做到“逢泻必采”，“逢疑必检”，坚持“逢泻必治、逢泻必消毒”的原则，对具有疑似症状或流行病学指征的霍乱疑似病人，应立即报告。做到早采样、早诊断，早治疗，并按规定对有关物品进行彻底消毒。
（5）对感染性腹泻病人要逐个在肠道门诊登记本上登记，要求完整、准确、住址清楚。
（6）建立肠道传染病病原学阳性菌株上送机制，如发现阳性菌株，及时将菌株送到辖区疾病控制机构。
五、组织与实施
（1）检查小组由区疾控中心传染病防治科人员、各医疗机构人员、卫生监督所成员组成。
（2）检查时间：2010年6月14日-6月21日。
六、结果反馈：
检查人员必须严格按照检查方案认真检查。给每个被督导单位现场书写督导笔录，指出存在问题和成绩，提出工作建议，检查完毕后，及时书写督导笔录，每组督导结束后三日内写出本组督导报告，并及时交至金水区疾控中心传染病防治科，检查结果由区卫生局向全区通报。
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