工伤、医疗报销相关说明_工伤医疗费报销流程
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工伤:
一、基本材料:
1.济南市职工工伤认定申请表
2.职工个人工伤认定申请书(写明事故发生时间、地点、原因等,盖手印)
3.职工身份证复印件
4.劳动合同书及复印件或者事实劳动关系证明
5.人力资源公司需用工单位申报证明。
6.受伤职工初诊病历、医疗诊断证明盖章及复印件(死亡者附死亡证明)
7.两人以上证人证言(分别提供原件,并注明证人的身份、工作单位、联系电话、家庭住址、与申请人关系等基本情况,盖手印,附证人身份证复印件)
二、特殊情况材料:
1.重伤、亡事故应附安全生产监察部门处理报告
2.公安交通管理部门对交通事故的认定结论
3.患职业病的,须提供职业病诊断证明、诊断病历及复印件
4.直系亲属代表职工提出工伤认定申请的,提交有效的直系亲属关系证明
5.其他相关材料(如公安、法院、民政等相关部门的有效证明)注:请用钢笔或签字笔写;按照顺序装订材料,报送材料一律使用A4纸;以上材料应分别提供原件(包括自存原件的复印件)及复印件各一份。
三、相关说明:
工伤报销需在十五天内准备好认定材料。
生育:
报销所需资料:
1、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;
2、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
3、医疗费收据原件;
4、住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);
5、有生育并发症者,须提供出(入)院记录及住院费用明细清单汇总;
6、提供2份女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。注:
1、非济南定点医保医院以外生育时发生的病发症不予报销;
2、非济南定点医保医院以外引流产等其它情况也不予报销。医疗:
1、普通住院报销,到定点医保医院就诊时需主动出示医保卡,结算费用时就可抵扣。
2、医保卡在办理中住院,需携带住院通知单到我单位开具介绍信去济南市六里山路医保办开具无卡证明,方可住院。
3、长期在外地工作,需办理异地备案(1年内不准取消),在当地确定一家定点医院。报销时递交:住院费用票据、费用明细(盖章)、医院等级证明、住院病案(首页及明细,盖章)
4、若无办理长期备案,在外地属于急症可以临时住院(不属于急症无法在外地就诊),需及时通单位在三天之内办理临时备案,否则住院费用无法报销。