急救止血技术操作流程确定_急救止血技术操作流程

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急救止血技术

一、急救止血技术操作流程

（一）环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。

（二）戴乳胶手套，认真检查伤员伤情及出血情况。

（三）如为大的动、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血．

止血带止血法操作要点指压止血后先将患肢抬高2 分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1 / 3 段，下肢在大腿上2 / 3 段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录．

（四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85 度，并检查止血效果．

螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上，再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露．

（五）有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎．

头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。

三角帽州式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶．将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内．

二、止血方法

包扎止血法、加压包扎止血法、间接压迫法（指压止血法）、加垫屈肢止血法、填塞止血法、止血带法  止血操作要点

尽可能戴上手套；如无, 用敷料、干净棉片、塑料袋为隔离层。脱去或剪开衣物，暴露伤口、检查出血部位。根据出血部位，采用不同的止血方法。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。肢体出血应抬高。万不得已的情况下使用止血带止血。外出血止血方法选用加压包扎止血，患肢抬高，可与指压止血法同时使用。

 间接压迫法(指压止血)的特点：头面部、四肢，临时应急、短时间应用，准确掌握动脉压迫点，要求用一定的力量压住伤口近心端的血管  止血带止血法：不常规使用，只作为控制大出血。止血带压迫静脉，因此有时会使得出血增多，肢体肿胀，连续止血带使用不超过60分钟，否则损伤神经、肌肉、血管。扎止血带 的位置： 按照原理，应在四肢出血部位的近端，离伤口3~5厘米。实际上：上肢：上臂上1/3 下肢：大腿中上，注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血带。上止血带之前将患肢抬高2~3分钟。 扎止血带的注意事项：避免直接勒扎皮肤、要加衬垫；松紧适合、止血即可；记录扎止血带的时间和放松时间，受伤部位、并向接诊医生交待。连续使用超过 50分钟，放松一次，每次30秒~1分钟。 包扎止血法：包扎开放伤口，帮助止血，保护创面，减少污染和感染