真实性自我保证声明_自我真实性保证声明

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申报材料真实性自我保证声明

北京市药品监督管理局：

我单位申请 保健食品（生产）卫生许可证核发，提交如下材料：

1.北京市保健食品（生产）卫生许可证申请书1份；

2.营业执照（正副本）复印件1份

3.保健食品注册批件、变更批件复印件各1份

4.经营场所的使用证明复印件（租赁协议书和公司周围环境平面图各1份）

5.产品配方、生产工艺说明及生产工艺流程各1份

6.产品最小销售包装标识、产品说明书、商标注册证及变更证明复印件各1份

7.产品卫生检查报告复印件（检验报告）3份

8.企业标准（含编制说明、备案表及修改单）复印件1份

9.从业人员健康证复印件3份

10.从业人员保健食品卫生知识培训材料复印件1份

11.企业卫生管理制度1份

12.卫生设施设备说明1份

13.委托加工协议1份

14.受托方的营业执照（副本）复印件、保健食品的生产卫生许可证复印件各1份

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15.受托方生产场地使用证明复印件、周围环境平面图、总平面图、仓储平面布置图、提取车间平面图及质检场所平面布置图各1份

16.受托方洁净区洁净度检测报告复印件1份

17.受托方企业卫生管理的组织和制度资料复印件1份

18.受托方生产经营人员健康检查与卫生培训资料各1份

我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。

法定代表人签字：企业公章

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