真实性自我保证声明_自我真实性保证声明
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申报材料真实性自我保证声明
北京市药品监督管理局：
我单位申请 保健食品（生产）卫生许可证核发，提交如下材料：
1.北京市保健食品（生产）卫生许可证申请书1份；
2.营业执照（正副本）复印件1份
3.保健食品注册批件、变更批件复印件各1份
4.经营场所的使用证明复印件（租赁协议书和公司周围环境平面图各1份）
5.产品配方、生产工艺说明及生产工艺流程各1份
6.产品最小销售包装标识、产品说明书、商标注册证及变更证明复印件各1份
7.产品卫生检查报告复印件（检验报告）3份
8.企业标准（含编制说明、备案表及修改单）复印件1份
9.从业人员健康证复印件3份
10.从业人员保健食品卫生知识培训材料复印件1份
11.企业卫生管理制度1份
12.卫生设施设备说明1份
13.委托加工协议1份
14.受托方的营业执照（副本）复印件、保健食品的生产卫生许可证复印件各1份
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15.受托方生产场地使用证明复印件、周围环境平面图、总平面图、仓储平面布置图、提取车间平面图及质检场所平面布置图各1份
16.受托方洁净区洁净度检测报告复印件1份
17.受托方企业卫生管理的组织和制度资料复印件1份
18.受托方生产经营人员健康检查与卫生培训资料各1份
我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。
法定代表人签字：企业公章
年月日年月日
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