调解案件登记单_律师调解案件登记表

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编号：存根

人民调解员调解案件登记单年月日，调解、之间的纠纷。

纠纷是⑴依申请⑵主动⑶接收委托或移交调解。

纠纷类型：⑴婚姻家庭纠纷⑵邻里纠纷⑶房屋宅基地纠纷⑷合同纠纷⑸损害赔偿纠纷⑹劳动纠纷⑺村务管理纠纷⑻山林土地纠纷⑼征地拆迁纠纷⑽环境污染纠纷⑾道路交通事故纠纷⑿物业纠纷⒀医疗纠纷⒁其他纠纷

调解情况：

1、调解成功，达成⑴口头协议 ⑵书面协议。

2、调解不成，告知当事人通过⑴行政⑵仲裁⑶诉讼⑷其他途径解决。调解员：当事人：记录日期：

人民调解委员会

…… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……编号：正本

人民调解员调解案件登记单年月日，调解、之间的纠纷。纠纷是⑴依申请⑵主动⑶接收委托或移交调解。

纠纷类型：⑴婚姻家庭纠纷⑵邻里纠纷⑶房屋宅基地纠纷⑷合同纠纷⑸损害赔偿纠纷⑹劳动纠纷⑺村务管理纠纷⑻山林土地纠纷⑼征地拆迁纠纷⑽环境污染纠纷⑾道路交通事故纠纷⑿物业纠纷⒀医疗纠纷⒁其他纠纷

调解情况：

1、调解成功，达成⑴口头协议 ⑵书面协议。

2、调解不成，告知当事人通过⑴行政⑵仲裁⑶诉讼⑷其他途径解决。调解员：当事人：记录日期：

人民调解委员会

备注：

1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量，由人民调解员填写

2、在本单相关栏目序号上打√。

3、本单一式两联，正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解委员会，存根联由人民调解员留存。