心内科ccu随访_心内科随访

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Ccu护理专科随访事项

冠心病：询问患者有无胸闷胸痛症状，低脂饮食，睡眠，康复锻炼情况，日常生活自理能力，大便情况，用药指导，冠心病一级预防，定期门诊复诊。

高血压：询问患者有无头昏头痛症状，自我监测血压并记录，近期血压水平，危险因素的预防，（戒烟酒，改变不良生活习惯，情绪控制等），用药指导，低盐饮食，睡眠，活动，自理能力情况等，大小便管理，定期门诊复诊。

风心病：了解患者有无风湿热活动征象，有无心累气促等心衰症状，饮食，睡眠，活动，自理能力，家庭居住环境等情况，用药指导（尤其使用抗凝药物有无出血征兆），定期门诊复诊。

心力衰竭：了解患者有无心累气促，水肿等症状，水肿程度，心率和心律，饮食，水及食盐摄入量，药物应用情况，睡眠，活动，自理能力，尿量，体重情况，每月复诊血图，生化肾功，心衰诱因的预防，定期门诊复诊。

猝死风险较高的心律失常：患者症状，发作频率，发作时有无伴有黑朦，意识障碍及意外伤害发生，目前所用药物，服药量及用药频率，脉搏，心率及心律监测，心电图（12通道心电图，24h动态心电图），定期门诊复诊。糖尿病：了解患者最近血糖水平，药物使用及不良反应预防，患者体重，糖尿病饮食，睡眠，大小便自理能力，并发症预防，定期门诊复诊。猝死风险较高的其他心脏疾病：询问患者最近疾病负担情况，发作时症状，持续时间，饮食，睡眠，活动，日常生活自理能力情况，药物使用情况及副作用，定期门诊复诊复查心脏彩超，心电图，动态心电图等。

永久起搏器植入术：询问患者局部伤口愈合情况，有无术前原有症状出现，术侧肢体活动，自测脉搏并记录，常规心电图，动态心电图，定期起搏程控（病房完成），饮食，睡眠，活动，日常生活自理能力，定期门诊复诊。冠脉支架植入术后：询问患者局部伤口愈合情况，心绞痛发作情况，用药情况（双抗凝药物），有无出血倾向，每月复诊血图，大便常规，凝血象，肝功能和血脂，低脂饮食，睡眠，活动情况，日常生活自理能力，定期门诊复诊。

房颤射频消融术后：询问患者局部伤口愈合情况，有无术前原有症状再次出现，自测脉搏，心率及心律，饮食，睡眠，活动情况，日常生活自理能力，需口服药物者用药情况，必要时门诊复诊。

心内科特殊药物：

地高辛：服药量，频次，服药过程中心率，心律情况，服药后症状缓解情况，有无心悸，黄视，绿视，等副作用，门诊复查心电图，生化肾功，肝功能。

胺碘酮：血压，心电图（重点关注Q-T间期）血图，生化肾功，肝功，甲状腺功能。对长期服药的患者，复查胸片，肝功能，每6-12月一次，对不明原因咳嗽，气短，胸痛者需及时复查胸片，肝功。

华法林：用药量及用药频率，服药期间有无皮下出血，牙龈出血等情况，检测凝血象。抗血小板药物：大便隐血情况，反酸，嗳气情况，对于存在抗血小板药物抵抗的患者，需检测血小板功能。

降脂药物：询问有无不明原因的肌肉疼痛。

猝死风险极高的其他心脏疾病包括：肥厚梗阻性心肌病，扩张性心肌病，严重的先天性心脏病患者。