下半年西藏主治医师(全科)入职考试试题_全科主治医师考试试题

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2015年下半年西藏主治医师(全科)入职考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外 A：功能性消化不良 B：胃神经官能症 C：慢性胰腺炎

D：胆道运动功能障碍 E：肠易激综合征

2、青少年阶段全科医生关注的重点 A：要善于与青少年沟通

B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询 C：提供身体发育方面的咨询 D：提供性知识教育与咨询 E：提供健康伤害方面的咨询

3、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是 A：大叶性肺炎 B：浸润性肺结核 C：病毒性肺炎 D：支原体肺炎 E：结核性胸膜炎

4、便秘是指7天内排便次数少于 A：1～2次 B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次

5、-全科医疗服务涉及的范围

A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别 B：社区公共卫生

C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体 D：个体及家庭的卫生保健 E：社区卫生需求的规划

6、全科医生有关转诊的责任不包括

A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次

B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况 C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系

7、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑 A：肺脓肿 B：肺梗死 C：肺结核

D：急性肺水肿 E：肺癌

8、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是 A：恐惧感 B：紧缩感 C：停跳感 D：饥饿感 E：灼热感

9、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为 A：内痔 B：肛裂

C：出血性小肠炎

D：食用过量猪肝等食物 E：阿米巴痢疾

10、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确 A：处于昏迷状态 B：答话含糊不清

C：各种深浅反射均消失 D：出现陈-施呼吸 E：瞳孔角膜反射存在11、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步诊断为

A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B：慢性肾功能不全 C：慢性心功能不全 D：缩窄性心包炎 E：肝硬化

12、下列关于家庭资源描述正确的是

A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持 B：可分为家庭内、外资源两种 C：可表现为物质资源 D：可表现为精神资源

E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果

13、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有 A：患者的心理需求

B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目 C：患者的行为习惯

D：患者护理者的利益和需求 E：生活及社会功能的评估

14、对于便秘，哪种说法是不正确的 A：便秘可分为器质性和功能性

B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次 C：粪便少且干硬，并有排便困难 D：排便每日少于1次即认为是便秘

E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘

15、周期性健康检查的优点 A：在具体时间内了解危险因素

B：对无症状人群进行早发现、早治疗 C：对高危人群的针对性检查 D：可节约卫生资源 E：有较好的社会效益

16、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A：溶血性贫血 B：病毒性肝炎 C：钩端螺旋体病 D：壶腹癌 E：肝硬化

17、以SOAP形式进行健康问题描述不包括 A：主观资料 B：客观资料 C：流行病调查 D：评价 E：计划

18、家庭的功能可分为许多方面有 A：生活功能 B：咨询功能 C：教育功能

D：满足情感的需要

E：预防和健康促进功能

19、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛 A：脚气性心脏病 B：心脏神经官能症 C：冠心病心肌梗死 D：病毒性心肌炎 E：非特异性心包炎

20、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护

C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗

E：持续性、综合性、个体化照顾

21、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 A：慢性胃炎 B：胃扭转 C：胰体癌

D：溃疡性结肠炎 E：肝癌

22、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是

A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障 B：有能力解决各种各样的问题 C：家庭成员必须进行感情交流

D：不是给每个家庭成员都分配角色任务 E：家庭有能力适当控制其成员的行为

23、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：梗阻性黄疸 D：Rotor综合征 E：Gilbert综合征

24、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育

D：大便干结 E：下腹不适感

25、正常口腔温度是 A：36～37℃ B：36.5～37℃ C：3～3℃ D：5～5℃ E：37～5℃

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌

C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤

2、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为 A：慢性肺源性心脏病 B：慢性肾功能不全 C：高血压心脏病 D：肝硬化

E：急性肾功能不全

3、下列各项均为“急腹症的病因，但除外 A：肠梗阻 B：胃肠穿孔 C：卵巢扭转 D：宫外孕 E：肝淤血

4、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支气管炎 C：胸膜炎

D：轻症肺结核

E：急性支气管炎初期

5、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为

A：十二指肠溃疡病再次穿孔 B：幽门梗阻

C：术后粘连性肠梗阻 D：结肠癌

E：急性腹膜炎

6、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿

D：前庭器官疾病 E：脑出血

7、以下哪一种头痛与情绪最为密切 A：偏头痛

B：肌收缩性头痛 C：丛集性头痛 D：脑出血性头痛 E：低颅压性头痛

8、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入

B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响 D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍

9、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是 A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝

C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿

10、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查 A：肺CT检查

B：肺放射性核素扫描 C：胸部X线正侧位片 D：纤维支气管镜检查 E：痰细菌学及细胞学检查

11、下列哪项可能出现胸痛 A：肺结核 B：肺梗死

C：原发性肺癌 D：胸膜炎

E：以上都可以

12、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于 A：肺癌 B：肺结核

C：大叶性肺炎 D：阿米巴肺脓肿 E：肺水肿

13、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病

E：能设计个人医疗保健方案

14、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力

D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力

15、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液 C：肺脓肿并发脓胸

D：结核性渗出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

16、脑瘤引起的头痛常伴有 A：发热 B：呕吐

C：视嗅觉异常

D：脑膜刺激征阳性 E：失眠、健忘、多梦

17、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现

B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致

C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致

D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

18、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是

A：右侧输卵管炎 B：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿

19、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为重症肝炎 C：容易发生畸胎

D：容易发生宫缩乏力，产程延长 E：容易发生胎盘早期剥离

20、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A：二尖瓣狭窄程度减轻 B：合并了二尖瓣关闭不全 C：合并主动脉瓣狭窄 D：合并肾小球肾炎 E：合并右心衰竭

21、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为 A：毛细血管滤过压增高 B：钠水潴留 C：毛细血管通透性增高 D：血浆胶体渗透压下降 E：淋巴液回流受阻

22、呕吐物多且有粪臭者见于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽门梗阻 D：肠梗阻

E：十二指肠淤滞

23、建立居民健康档案的要求有 A：内容完整规范

B：形式上统

一、简明、实用 C：整理时利于计算机处理 D：内容上有逻辑性

E：能反映出健康问题的实质

24、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。该患者最可能见到的体征是 A：肝脾肿大

B：双肺可闻及哮鸣音 C：双肺可闻及水泡音

D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失

25、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为 A：AFP B：T／A C：ALT D：TIBL(胆红素测定)E：血清蛋白电泳