社区卫生之全科医生的现状和发展_全科医生的发展与现状
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社区卫生：全科医生的现状和发展
关键词：社区卫生服务、全科医生、现状与问题、建议及发展 摘要：全科医生作为医疗保健服务的“守门人”，主要负责基层的卫生保健工作，作为社区卫生服务队伍的主力军，是社区卫生人力资源中的核心资源。我国目前全科医生队伍还是有待壮大的，对于在发展全科医生方面还存在着一定问题亟待解决的。
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，旨在于解决社区居民的健康问题，以及满足基层基本医疗卫生服务需求。其主要是以基层卫生机构为主体，全科医师（GP）为骨干的。其中的全科医生诞生于20世纪60年代，又称“家庭医生”，是接受全科医学方面培训的新型医生，是为个人，家庭和社区提供优质，方便，经济有效的，一体化的医疗保健服务，进行生命、健康和疾病全方位负责式管理的医生。从1993年，中华医学会全科医学分会的成立标志着全科医学已经落户于中国，我国引入全科医学已经有20多年历史，然而进展并不尽如人意。其主要有以下几方面的问题：
一．全科医生的缺乏
要发展社区卫生服务，必须要有足够的全科医生。但据来自卫生部的有关数据显示,我国全科医生的需求面临巨大缺口。按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）要求,到2020年,我国全科医生要将达到30万人以上。但目前,中国注册的全科医生人数仅7.8万人,占医生总人数的比重仅3%，这也是说我国现在还缺乏20多万全科医生。
二．全科医生被轻视
我国现在许多社区的全科医生不受居民的重视，认为这些社区全科医生的医术不可信，在他们生病时，大多数都会选择去专科医院。只有少数城市的部分社区才做到了较大的城乡居民人群服务率和参合率。总一句话说就是居民和他们的社区全科医师团队相互之间的信任度不高。
三．我国现状的限制
我国是一个人口大国，任何一个条率和法规传达下来，管理和实行起来都比较复杂，况且还是与人们健康息息相关的医疗事业。还有就是我国的农村人口众多，要想解决城市基层社区医疗问题，就的先解决农村的医疗保健问题。相关解决措施
对于以上三方面的问题，我国现在还未有完美的解决措施，不过各方面还是有一定的解决办法出台的。
首先，针对人员缺乏的问题，我国已经采取了相关的几个解决措施了。在2010年启动了以全科医生为重点的基层卫生队伍建设规划，首先是安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训；第二是把全科医学作为一门独立的学科，并在2010到2013年间在各省市的医学高校培养免费全科医学本科生，对于四川来说，这三年要通过高校直接培养的全科医生一共有1600名。我很幸运的就是其中一员；还有就是对现有城乡社区卫生技术人员开展“全科医生”的培训和继续医学教育。
其次，针对全科医生不受重视的问题，我总结了几项解决办法，一是要加大宣传，纠正社会上对全科医生的认识存在的种种误解，比如多数人望文生义，认为全科医生是“什么都能看，什么都不精通”的误解。二是要提升我国社区全科医疗工作者作为全科医生的价值，赋予他们应有的权力，如首诊权、处方权、检查权、治疗权等。全科医生要有首诊权。全科医生最大的权威在于首诊，如果没有，全科医生的力量就大大削弱了，大家自然也就不会想去他们那里看病了。对于第三个问题，我国已经在着手解决了，例如国家拨款培养的全科医学本科生都是定向在农村基层的，从这就可以看出，我国对农村基层医疗的重视。而且国家这两年都下达了许多文件来进一步实现全科医师的目标。
最后一点，作为一个未来的全科医生，我将来也是要投入到我国卫生事业中的。现在我对自己以后的工作也有着几点想法与要求：①.注重与社区居民信任度的建立，但要切记和居民的信任度建立困难，毁掉容易！②.要认真建立居民的个人健康信息档案，对于重要的、特殊的病人要上门问诊；③.要定时对居民宣传相关健康知识，让人们自己学会预防疾病，而不是等到病情严重了才看诊。
【参考文献】：
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[6]刘奎凤，刘君，《浅谈我国全科医生的现状与培养》.中国全科医学·读者版 2012年第8期
[7]陈妍.《浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势》.海军医学杂志.2011年11月32卷6期
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