西藏上半年高级主治医师(全科)基础知识试题_全科主治医师试题
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西藏2017年上半年高级主治医师(全科)基础知识试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、鲜血便一般来自 A：直肠、肛门 B：空肠 C：十二指肠 D：食道 E：胃
2、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑 A：腹股沟斜疝 B：股疝
C：腹股沟疝合并嵌顿 D：急性淋巴结炎 E：精索囊肿
3、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系 A：偏头痛 B：紧张性头痛 C：低颅压性头痛 D：丛集性头痛 E：脑膜炎
4、筛检与个案发现的主要区别是 A：是否早期发现疾病
B：检查的对象是就诊病人还是目标人群 C：是否早期诊断疾病
D：能否为研究疾病提供依据 E：能否为流行病学检测提供资料
5、全科医疗中患者管理的原则
A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置
B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果 C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任 D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式 E：合并使用非药物疗法
6、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是 A：咳嗽声音嘶哑
B：咳嗽声音低微或无声 C：犬吠样咳嗽 D：金属声咳嗽 E：以上都不是
7、社区诊断中收集资料的方法包括 A：访谈法 B：观察法
C：问卷调查法 D：案例研究法 E：社区筛检
8、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步诊断为
A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B：慢性肾功能不全 C：慢性心功能不全 D：缩窄性心包炎 E：肝硬化
9、全科医生的任务很多，其中包括 A：建立并利用个人、家庭健康档案
B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机 C：开展个人与群体的健康教育
D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务 E：必须能处理患者的疑难危重问题
10、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为 A：急性心肌梗死 B：气胸
C：变异型心绞痛 D：胸膜炎
E：急性渗出性心包炎
11、全科医生预测家庭问题的条件为 A：了解家庭生活周期及其转变 B：掌握有关家庭动力学的知识 C：了解家庭的结构和功能状态 D：了解家庭内、外资源 E：了解家庭的生活事件
12、全科医生的历史使命包括
A：承担个体和群体的三级预防任务 B：发展照顾医学 C：提供急诊服务
D：重塑医生形象，推进卫生改革
E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷
13、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性痢疾 C：结肠癌
D：阿米巴痢疾 E：肠易激综合征
14、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因 A：食少 B：水少 C：动少 D：肠梗阻
E：忧郁、焦虑
15、男，48岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是 A：丝虫病
B：缩窄性心包炎 C：胸导管阻塞 D：下腔静脉阻塞 E：上腔静脉阻塞
16、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A：发热 B：休克 C：恶心 D：气短 E：咳嗽
17、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍
18、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于 A：特发性水肿 B：营养不良性水肿 C：局部炎症性水肿 D：神经血管性水肿 E：象皮肿
19、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊
E：处理现存问题的家庭出诊
20、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液
E：肘静脉压升高
21、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为
A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B：食管癌 C：肠梗阻
D：急性胰腺炎 E：急性胆囊炎
22、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置 A：心电图机 B：X线阅片箱 C：快速血糖仪 D：听诊器 E：骨折牵引床
23、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便
B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C：出血早期血红蛋白可正常
D：24～48小时内可作急诊胃镜检查
E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
24、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g)胆红素(μmol)A：5 4275 B：5 4270 C：0 4275 D：0 4270 E：5 426525、全科医疗连续性服务意味着 A：健康责任的连续性
B：从生到死的全程健康服务
C：对健康－疾病发展的各个阶段负责 D：建立社区保健网络 E：提供高新技术
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是 A：胃肠型感冒 B：急性肠炎 C：消化性溃疡 D：肺炎
E：甲状腺危象
2、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 E：房性早搏
3、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是 A：重症肝炎
B：原发性胆汁性肝硬化 C：钩端螺旋体病 D：溶血性贫血 E：肝癌
4、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭
5、家庭评估的目的 A：进行社区诊断
B：了解家庭成员之间的关系 C：了解家庭发展的阶段
D：了解家庭生活中发生的重大事件 E：患者能从家庭中得到哪些帮助
6、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿
E：支气管扩张症
7、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生 A：无法真正帮助息者
B：医生不能进入患者的世界 C：患者对医生不信任 D：患者缺乏顺从性 E：不能理解患者
8、下列属于非凹陷性水肿的是 A：肝源性水肿 B：肾源性水肿 C：心源性水肿
D：营养不良性水肿 E：黏液性水肿
9、头痛最为剧烈的是 A：鼻旁窦炎 B：三叉神经痛 C：屈光不正 D：高血压
E：发热引起的头痛
10、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断 A：粪便查虫卵 B：急诊超声 C：尿淀粉酶 D：纤维内镜 E：立位腹平片
11、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项 A：慢性支气管炎 B：胸膜炎
C：支气管扩张 D：肺脓肿
E：空洞型肺结核
12、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是 A：肝硬化腹水
B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：肝癌腹腔转移 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征
13、中国人咯血最常见的原因是 A：肺结核 B：肺炎 C：肺梗死
D：支气管肺癌 E：支气管扩张
14、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征 A：尿少 B：下肢水肿 C：腹腔积液 D：肝大
E：颈静脉怒张
15、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A：血清非结合胆红素正常 B：血清结合胆红素增加 C：尿胆红素阳性 D：尿胆原增加
E：血清碱性磷酸酶增加
16、关于家庭权力结构表述正确的是 A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的 B：家庭权力结构可分为四种类型
C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置 D：家庭权力结构一般是固定的E：家庭权力结构不受情感因素影响
17、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？ A：体温维持在39～40℃以上 B：恒定维持高水平达数天或数周 C：体温波动范围不超过1℃
D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期 E：也见于疟疾、布鲁菌病
18、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于 A：肺癌 B：肺结核
C：大叶性肺炎 D：阿米巴肺脓肿 E：肺水肿
19、关系健全的家庭基本类型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：单身家庭 D：单亲家庭 E：复式家庭
20、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑 A：溃疡病 B：肝硬化 C：胆石症 D：慢性胃炎 E：胰腺炎
21、心悸就诊者的常规检查是 A：心电图
B：甲状腺吸碘率 C：血糖 D：血清铁
E：尿儿茶酚胺
22、全科医生所关注的家庭包括 A：同性恋家庭 B：健全家庭 C：单亲家庭 D：同居家庭 E：单身家庭
23、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力
D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力
24、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A：摄食多
B：肠道肌肉张力减低 C：肠蠕动减慢 D：饮水少
E：排便反射消失
25、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A：腹痛前饮酒 B：腹痛部位不固定
C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D：腹痛伴黄疸 E：腹部受外部暴力
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