住院医师规范化培训年终考核_住院医师规范化考核

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住院医师规范化培训2014年年终考核

内科

姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100.0

单选题(A1)

1.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据()2.0分

A.P与QRS波无关

B.PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获与室性融合波

E.心室率在100～250次／分

2.特发性血小板减少性紫癜可有()2.0分

A.骨髓巨核细胞消失

B.凝血时间延长

C.血小板寿命缩短

D.网织红细胞绝对值降低

E.Coombs试验(＋)

3.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()2.0分

A.＜5mm B.5～9mm，3～5天后反应消失

C.10～19mm，1周后留有色素

D.15～20mm E.＞20mm

4.肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于()2.0分

A.35g/L B.30g/L C.25g/L

D.20g/L

E.15g/L

5.关于2型糖尿病，正确的说法是()2.0分

A.应有“三多一少”的症状

B.尿糖阳性

C.胰岛素水平低于正常

D.空腹血糖应升高

E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

6.易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是()2.0分

A.磺脲类

B.苯甲酸衍生物

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类

E.格列酮类

7.最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是()2.0分

A.脾大

B.门静脉增宽

C.腹水

D.痔核形成E.食管静脉曲张

8.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括()2.0分

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素

E.胰岛素

9.下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义()2.0分

A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

10.反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是()2.0分

A.通气功能

B.支气管激发试验

C.峰流速变异率

D.嗜酸细胞阳离子蛋白

E.皮肤过敏原试验

11.下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是()2.0分

A.平均红细胞体积降低

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力降低

E.转铁蛋白饱和度降低

12.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是()2.0分

A.AFP B.GGT C.GA19-9 D.CA125 E.CEA

13.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于()2.0分

A.病原体的数量

B.病原体的毒力

C.病原体的致病能力和机体的免疫功能

D.病原体的侵袭力

E.机体的抵抗能力

14.我国细菌性痢疾主要流行菌群是()2.0分

A.宋内志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.产志贺毒素大肠埃希菌

15.体内CO2分压最高的部位是()2.0分

A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

E.细胞内液

16.为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后()2.0分

A.72小时内

B.24～48小时内

C.5天

D.7天

E.10天

17.慢性乙型肝炎最重要的治疗是()2.0分

A.中医中药治疗

B.抗纤维化治疗

C.免疫调节治疗

D.保肝治疗

E.抗病毒治疗

18.下列哪个阶段在甲型肝炎病程中传染性最强()2.0分

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.黄疸期

D.恢复期

E.慢性期

19.对流行性出血热的预防不包括()2.0分

A.疫情监测

B.灭鼠防鼠

C.注意休息、加强营养

D.加强食品卫生管理

E.注意个人防护和疫苗注射

20.诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用()2.0分

A.地尔硫

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.地高辛

E.地西泮

21.关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是()2.0分

A.多数是由急性肾炎发展所致

B.病理类型多为新月体肾炎

C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭

D.尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病

E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下

22.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是()2.0分

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂＋H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂＋黏膜保护剂

D.质子泵抑制剂＋两种抗生素

E.抗酸剂

23.复合溃疡是指同时有()2.0分

A.胃大、小弯溃疡

B.胃体、胃窦溃疡

C.胃小弯与幽门管溃疡

D.胃与十二指肠溃疡

E.胃底与胃小弯溃疡

24.铁剂可用于治疗()2.0分

A.巨幼红细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

25.下列能使心输出量增加的因素是()2.0分

A.心迷走中枢紧张性增高

B.心交感中枢紧张性增高

C.静脉回心血量减少

D.心室舒张末期容积减小

E.颈动脉窦内压力增高

26.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()2.0分

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收

E.供给糖，以提供热量

27.引起慢性肾功能不全的最常见疾患

是()2.0分

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾动脉硬化

E.系统性红斑狼疮

28.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()2.0分

A.注射处红肿、疼痛

B.注射处脂肪萎缩

C.过敏性休克

D.荨麻疹样皮疹

E.发生低血糖

29.属于红细胞破坏过多性贫血的是()2.0分

A.巨幼细胞贫血

B.骨髓病性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.慢性病性贫血

30.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是()2.0分

A.常规心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心音图

31.图(32100227)，该心电图的完整诊断正确的是

()2.0分

A.频发房性期前收缩

B.频发室性期前收缩

C.频发房期前收缩伴频发室性期前收缩

D.频发房性期前收缩二联律伴差异传导

E.室性期前收缩二联律伴房性期前收缩二联律

垂体后叶素试验阳性提示()2.0分

A.肾性尿崩症

B.神经性多饮

C.糖尿病

D.中枢性尿崩症

E.甲亢

33.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为()2.0分

A.初发劳力性心绞痛

B.稳定型劳力性心绞痛

C.恶化型劳力性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.变异型心绞痛

34.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为()

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

35.肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是()2.0分

A.异烟肼与利福平

B.链霉素与吡嗪酰胺

C.利福平与吡嗪酰胺

D.异烟肼与乙胺丁醇

E.异烟肼与链霉素

36.甲亢危象时不宜采用()2.0分

A.大量抗甲状腺药物

B.复方碘溶液

C.肾上腺素能受体阻滞剂

D.肾上腺皮质激素

E.水杨酸制剂

37.骨与关节结核发病率最高的部位是()2.0分

A.肩关节

B.肘关节

2.0分

C.脊柱

D.髋关节

E.膝关节

38.男，59岁，患2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6 mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为()2.0分

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.V期

E.Ⅵ期

39.急性脓胸最常继发于()2.0分

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.膈下脓肿

D.脓毒血症

E.胸外科手术后

40.下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是()

A.早期发现患者，集中隔离治疗

B.密切接触者医学观察14天

C.流行期间尽量避免大型集会

D.对患者家庭成员应预防接种

E.密切接触者可口服药物治疗

41.胃溃疡最好发于()2.0分

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦小弯角切迹附近

D.胃窦近幽门前区

E.胃体底交界处

42.不符合脑膜炎双球菌的是()2.0分

A.奈瑟菌属

B.仅存在于人体的细菌

C.严格的需氧菌

2.0分

D.革兰阳性菌

E.在普通培养基上不能生长

43.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适()2.0分

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.α受体阻滞剂

44.血红素合成障碍所致的贫血属于()2.0分

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

45.病毒性心肌炎的主要病理改变是()2.0分

A.心肌间质的特异性细胞浸润

B.非特异性心肌间质炎症

C.心肌间质的广泛纤维化

D.附壁血栓

E.心肌细胞坏死，遗留瘢痕

46.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有()2.0分

A.指甲下裂片状出血

B.新出现的心脏病理性杂音

C.Janeway损害

D.Roth出斑

E.转移性脓肿

47.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()2.0分

A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C.腹部平片

D.CT检查

E.B超检查

48.下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制()2.0分

A.链球菌感染所致 B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

49.传染病的基本特征为()2.0分

A.有传染性、免疫性和病原体

B.有传染性、流行性、地方性和季节性

C.有传染性、病原体、免疫性和流行性

D.有传染性、传播途径和免疫性

E.有传染性、免疫性和流行性

50.细菌性痢疾病理改变的主要部位是()A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

2.0分