临河区慢性病防治工作规划(2020年)_慢性病防治工作规划

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临河区慢性病防治工作规划

（2016-2020年）

为贯彻落实《中共内蒙古自治区党委、自治区人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神，积极推进慢性非传染性疾病（简称“慢性病”，下同）防治工作，有效遏制我区慢性病快速上升势头，促进城乡居民身体健康，切实保障经济社会可持续发展，结合我区实际，特制定本规划。

一、指导思想、基本原则与工作目标

（一）指导思想

以党的十八届三、四、五、六中全会精神为指导，紧紧围绕“卫生强区、全民健康”的总目标，坚持新时期卫生工作方针，强化政府职责，健全工作机制，完善政策措施，加大资金投入，加强体系建设，优化生活环境，增进城乡居民自我保健意识和能力，提高广大群众的健康水平，为全面小康社会和“物质富裕、精神富有”的现代化临河建设提供有力保障。

（二）基本原则

——以人为本，健康发展。从保护和促进人群健康出发，着力降低慢性病相关危险因素水平，大力推进基本公共卫生服务均等化，保障居民健康权益，满足群众基本健康需要，让全区人民真正享受到改革发展成果。

——政府主导，综合防治。强化政府在慢性病防治中的职能，明确并落实各级、各部门职责，动员社会力量和群众广泛参与，形成相关部门密切合作、医疗卫生机构分工负责、全社会积极参与的慢性病综合防治格局。

——预防为主，防治结合。以深化医药卫生体制改革精神为指导，以控制慢性病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促

2医疗卫生机构、教育机构等要率先成为无烟单位；鼓励医疗机构设立规范的戒烟门诊，提供临床戒烟服务，加强对医务人员的培训，提高戒烟服务能力和水平。宣传过量饮酒危害，开展心理健康教育，普及心理健康知识。

逐步完善公共营养政策。农业部门要调整和改善食物生产结构，引导生产安全、营养、方便、多样的农产品；经信商务部门应引导并支持食品加工企业改进生产工艺，推动实施预包装食品营养标签通则，促进健康食品开发和生产；要倡导和鼓励食品销售企业开设健康食品专柜，引导消费者选择健康食品；食品企业、集体供餐和餐饮单位要组织业务骨干人员学习掌握合理营养膳食知识并知晓不良饮食危害，逐步推行营养成份标识，提供健康食品和餐饮。

积极营造运动健身环境。文体部门要加强群众性体育活动的科学指导，逐步提高各类公共体育设施的开放程度和利用率；教育部门要落实中小学生在校期间每天至少参加1小时的体育锻炼活动；环保部门要加强环境质量监测与评价，强化环境污染综合治理；工会要加大对职工体育锻炼习惯的干预，多种形式组织活动；机关、企事业单位要建立工间操制度；社区要积极推广健康生活方式指导员和社会体育指导员相结合的工作模式。

（三）加强健康管理，实施慢性病综合防治。城乡社区卫生服务机构应做好社区诊断，明确辖区主要健康问题，针对性开展慢性病防治工作。全面落实医疗机构35岁以上首诊测血压制度，认真做好参合农民、参保居民和退休人员等健康体检工作，规范实施基本公共卫生服务项目，积极发现慢性病患者和高风险人群（血压、血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等），建立居民电子健康档案，依照相关技术指南和工作规范，开展普通人群健康教育，帮助形成维持健康生活方式；推进慢性病高风险人群的干预、评估，减少疾病发生或延缓疾病进程；实施对慢性病患者的规范诊治、管理，推广患者自我管理模式，努力提高患者规范管理率和控制率。结合工作实际，探索推进口腔保健、慢性阻塞性肺病管理和对癌症患者开展随访和康复指导等工作，力争2016年，建制乡镇卫生院均能开展血糖测定与简易肺功能测定，40%的社区卫生服务中心和30%的乡镇卫生院能开展口腔预防保健服务。发挥功能社区在慢性病防治中的作用，政府机关、企事业单位要积极推行健康体检制度，将慢性病核心指标和口腔检查作为必查项目，建立动态管理档案，加强指导管理；计划在2016年底前在城区各街道社区建成10个健康指标自助检测点，有条件的机关、单位也要积极建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。

落实医院在慢性病综合防治中的作用。区级疾病预防控制、健康教育机构开发并推广高风险人群发现、强化生活方式干预的适宜技术，结合国家免疫规划政策，加强对癌症高风险人群乙型肝炎、人乳头瘤病毒等疫苗的预防接种；积极推动城乡社区高危人群幽门螺杆菌筛查，并进行有效干预，有效降低胃癌发生率，并进行督导和评价。心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、口腔等专病防治机构要推广高血压、糖尿病社区综合防治与适龄儿童窝沟封闭、重点肿瘤筛查等慢性病防治适宜技术，及时对本机构各级专科诊治从业人员进行诊治规范培训和督导评估，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复；各类医院要严格遵照卫生行政部门制定的诊疗技术规范和指南，完善专科医师的专业化培训制度，注重康复治疗的早期介入，在提供规范化诊断、治疗和康复的同时，加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。各相关专业学会要充分发挥学术优势，积极参与慢性病防治工作。坚持中西医并重，深入学校、社区、家庭普及中医药养生和防治知识，发挥中医药“简、便、验、廉”的特点，推进中医药“治未病”工作。有条件的地区开展慢性阻塞性肺病和脑卒中高风险人群发现和干预工作。

（一）加强组织领导，推进规划实施。全区要充分认识做好慢性病防治、促进人民健康的重要性和紧迫性，将促进全民健康作为转变发展方式、实现科学发展的新战略，融入各项公共政策，切实加强对慢性病防治工作的组织领导；要把加强慢性病防治作为深化医药卫生体制改革、改善民生、促进经济平稳发展和社会和谐稳定的大事来抓，将慢性病防治工作纳入当地经济社会发展总体规划，列入卫生城市创建和卫生创强的重要内容，建立目标责任制，实行绩效管理；对贯彻落实规划，推进慢性病防治成绩突出的单位和个人予以表彰；要围绕规划总体目标和重点工作，结合实际，制订本地防治规划和年度工作计划，认真研究推进规划目标实现的政策和措施，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强社会动员，努力形成政府社会防治工作合力。

（二）履行部门职责，实行综合治理。加强部门间协调沟通，建立相关部门间慢性病防治工作联席会议制度，健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制，协调解决慢性病防治工作重大问题，落实各项防治措施。

卫计部门制订慢性病防治方案，将慢性病防控作为基本公共卫生服务均等化核心内容，做好新农合补偿政策与公共卫生项目补助的衔接。研究建立慢性病综合防控重大专项，做好组织协调、技术指导、健康教育与行为干预、预防治疗和监测评估。评价防治效果，推广适宜技术，指导社会和有关部门开展慢性病预防工作。

宣传部门组织各新闻单位开展公益性宣传活动，普及慢性病防治知识，倡导健康合理的生活方式。

发展改革部门将慢性病防治相关内容纳入经济与社会发展规划，加强慢性病防治能力建设，保障慢性病防治工作的基本条件。

教育科技部门将营养、慢性病和用眼卫生、口腔卫生知识纳入中小学健康教育教学内容，监督、管理和确保中小学生校园锻炼的时间和质量。积极组织开展慢性病防治干预重大科研项目攻关，加大相应科研投入力度，开展慢性病长期监测研究。

民政部门做好社区健康促进的推广和普及；协助开展死亡监测；进一步完善贫困慢性病患者及家庭的救助政策，逐步加大救助力度，对符合当地医疗救助条件的，及时纳入医疗救助范围。

财政部门根据经济社会发展水平以及疾病谱的转变和疾病负担的变化，安排必要的慢性病防控经费。

人力资源社会保障部门积极完善基本医疗保险政策，做好基本医疗保险与公共卫生服务在支付上的衔接，逐步提高保障水平，减轻参保人医疗费用负担。

文体部门贯彻落实《内蒙古自治区全民健身条例》，积极推行《内蒙古自治区全民健身计划（2016-2020年）》，宣传和普及科学健身知识，指导并开展群众性体育活动。

经信和商务、环保、农牧业、文体、食品药品监督管理等部门和工会、妇联要按照职能分工，密切配合、履职尽责。

（三）加大财政投入，完善保障机制。建立慢性病防治工作的社会多渠道筹资机制。发挥公共财政在慢性病防治工作中的基础作用，根据经济社会发展水平和慢性病流行程度，研究落实慢性病防控专项，不断增加公共财政投入，逐步扩大慢性病防控范围；将慢性病防控作为基本公共卫生服务项目重要考核内容，加大基层慢性病防治投入，满足服务内涵延伸和服务范围拓展需要；改革试点公立医院承担慢性病防控等公共卫生服务补偿办法，构建上下联动的综合防控格局。加大对边远地方慢性病防控工作支持力度，完善投入方式，评估投入效果，提高资金效益。鼓励社会各界投入，引导国际组织、企事业单位和个人积极参与，为防控慢性病提供公益性支持。

完善慢性病防治保障制度。加强基本医疗保障制度建设，逐