永兴县人民医院柏林分院管理方案(医改)_县人民医院管理方案新

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永兴县人民医院柏林分院2011年管理方案

一.行政管理(一)行政管理

1.实行院长负责制,各分管领导要对院长负责,各科室负责人要对分管院领导负责。医院各级负责人应执行上级及院内有关规定,尽职尽责,积极工作,努力开创工作新局面。

2.严肃会风会纪。朝会缺席者每一次罚款10元,其他各种会议缺席一次罚款20元。3.科主任、护士长在医院的领导下,主持科室全面工作,实行科主任负责制。科室根据医院的管理方案,制定与本科室相适应的实施细则。如:分解各向指标任务,考核奖罚科室成员.根据职工工作量大小,质量好坏拉开奖金档次。

4.加强合同签字管理。医院所有涉外协议，合同需法人代表签字,方可生效，其他人员签订的合同均视为无效合同,由此造成的损失由责任人负责。

5.职工出差(下乡除外),必须先报告办公室,经科室同意,主管院领导批准，否则财会不予报帐。院领导出差也应履行同样手续。

6.凡在岗的各级行政业务领导可按下列标准发给职务津贴:院长150元/月, 副院长、会计130元/月,门诊部负责人、住院部负责人100元/月，护士长100元/月。

(二)财务管理

1.坚持“勤俭办院,艰苦创业”方针，实行收支统筹,量入为出,统筹兼顾,保证重点的财务管理原则。

2.各项开支严格控制在计划之内,充分考虑医院的可容财力,严格开支标准,开支范围,严格按会计法及财经制度办事。

3.坚持财务开支一支笔审批的原则,违者有关责任人责任自负。4.一般费用报销,先由科室主任,护士长同时签署意见,经办人签字,财务审核签字,院长审批后方可报销。

5.岗位职责内的加班不发加班费,特殊岗位的特殊加班,晚夜班补助,手术站台补助等,应严格按医院规定的开支范围及标准造具补助表，交财务审核,再报院长审批列支。

6.差旅费报销凭办公室开具的出差证明,填制差旅费报销单,由财务按财务规定负责审核签字,报院长审批交会计认定有无借款后予以报帐。

7.购物报销凭主管院长审核批准,院长同意的采购计划书及保管员的验收单,经办人和科室主任,护士长同时签字,财务审核后,报院长审批报帐。

8.因公需借款者,先填好借款单,内容包括借款金额、用途、偿还时间,交会计签字证实无欠款后,报院长审批借款,报帐时应及时偿还。无正当理由10天内不报帐偿还,每超出一天加收百分之二的滞纳金。

9.各类学术活动、会议以及进修一律不借款,结束后按规定办理报帐手续。

10.所有报帐如有欠款一律先归还欠款后再领取现金。

11.医院一切支出均由财务办理,严禁从门诊,住院收费室提取现金和支票，特殊紧急情况需法人批准。从医院户头调取资金，要经过财务和院长同意。

12.加强住院记帐和门诊收费室管理,当日帐务当日结清,现金当日下午存入银行,严禁坐支、借支、错帐、漏帐、计错药价等,其造成的经济损失由当事人负责,并处予当事人200元的罚款。

13.财务不定期组织人员对收费室及欠款清收等进行检查清理，如发现现金与帐目不相符以贪污论处。

14.严禁收费员不给病人发票或假发票,卖空白发票,违者罚款200元.。

15.任何科室和个人不得随意私自减免病人医疗费用,否则,其减免费用由当事人负责并处2—5倍罚款。特殊情况需减免,由院长签字同意。

16.医院除收费部门外，严禁其他任何科室与个人私自收费，违者没收非法所得，并处罚款20倍，并予以行政处分。

17.职工困难补助一般只限于天灾人祸.职工父母,配偶死亡者,一次性补助300元；岳父母,公婆死亡者一次性补助200元。因意外事故造成生活困难者,可补助200—300元(因违纪违法者不予补助)。

(三)人事管理

1.医院人事由院务会统一安排，根据职工的专业来确定岗位，力争做到“专业对口，人尽其才”。

2.停薪留职人员必须与医院办理有关手续，报卫生局、人事局批准，必须缴纳养老保险金、医保金等费用，且与医院签定计划生育、社会综合治理等责任状，退休停薪人员严禁在本辖区内从事医疗工作。

3.临时工聘请，按岗位需求经院办研究招聘。专业技术人员试用期一个月以上，试用合格后由科室出具试用合格证明，报分管院长签字，经院办公会研究后予以录用，不合格者予以辞退。录用时须交纳保证金3000元。

4.医院制订人才培训计划，进修人员应书面申请，经医院批准派出的进修人员发全工资，无奖金，报进修费。非医院派遣的进修人员一切费用自理，且进修回来后本专业无岗位，必须从事原专业。逾期不回医院或进修学习后未满3年要求调出者，应退还进修费及进修期工资。

5.工作认真负责，尽心尽力，爱岗敬业，成绩显著，且有下列条件之一，经医院考核，给予评优：个人业绩在医院最好或特殊贡献者；受到上级各部门奖励者；在本部门的比赛中夺得第一名者；举报违法乱纪，见义勇为者；医院开展各类活动获得第一名者。

6.全院工作人员（包括退休人员）一律不准私设医疗点；不准在私

人诊所药店上班，不准私自卖药，一经发现，罚款4000元，并停发工资（一切退休待遇）。

7.请事假、病假7天内由科组长批准，科室内调节代班人员，7天以上需写请假条经院长批准，1个月以上经县卫生局批准，事假一天扣一天的工资、奖金。病假期间不计奖金及其它劳动报酬，发基础工资，超过一月以上，发200元生活费（危重病、癌症除外）。

8.职工水、电费、房租费自理。

(四)劳动纪律

1.全院干部职工必须遵守劳动纪律,切实履行岗位职责的义务和责任,任何科室和个人都不得个人代替组织,违反劳动纪律。

2.职工上班期间,必须将院部统一制作的胸牌戴在左上方口袋上,接受监督,做到衣帽整洁,仪表端庄,语言文明,态度和蔼,微笑服务.不准辱骂病人,与病人或家属吵架,违者除公开道歉外,处以50—200元的罚款。

3.无理取闹,辱骂科主任,护士长和院领导的,视其情节每次罚款50—200元。

4.廉洁行医,不准以任何形式收受病人红包,馈赠,更不得暗示或索要病人钱物,一经举报,经查属实,视其情节和在社会上造成不良影响程度,除退还所受金额外,处以同等数额2—5倍的罚款,并通报全院。

5.严禁本院工作人员在对外经济活动中弄虚作假,贪污挪用,行贿受贿,损公肥私,搞暗箱操作,私拿回扣,违者除经济退赔外,处以1—3倍的罚款；情节严重者报纪检部门处理。

6.严禁在医疗活动中开假证明,假报告单,假发票,严禁开搭车药,搭车检查,违者承担一切后果,并处以200元罚款。

7.迟到、早退、脱岗每次罚款20元。迟到,脱岗,早退半小时以上按旷工一天处理,旷工一天以上,扣发月奖,并按实际天数扣发百分之二百的工资,旷工3天以上取消全年奖,连续旷工15天或累计一个月作下岗处理。迟到,早退,脱岗,服务态度不好导致纠纷造成的损失由当事人负责。

8.上班时间干私活,在公共场所吃东西,每次罚款20元。

9.上班时间在工作或值班场所打牌,搓麻将,下象棋,按赌博论处,每人次罚款100元,围观者每人罚款50元.10.在职人员不准从事与医疗有关的第二职业,违者除勒令终止外,每件次罚款300元。不听劝者作自动离职处理。

11.各科都应健全考勤制度,每月按时向办公室上报考勤登记表。职工产假,因病或进修,外出学习的仍由原科室考核,办公室核对。

12.职工婚、丧、探亲、产假均按国家有关规定执行，但均应扣除岗位津贴。

(五)药械管理

药品采购计划由仓库药房制定,报院长审批.按上级规定,药品实行集中采购,医疗器械采购由院务会集体讨论决定,其他物资的采购均由主管院长审批,报法人认可.麻醉药品五专管理,药房的贵重药品要建消

耗帐,医院定期抽查,缺少部分由相关人员负责。仓库要建立缺药登记本,随时向主管院长反映,保证医院的药品供给。各药房,仓库及医疗用品的损坏,因人为报废由当事人赔偿。大输液加药后不能使用,由护理部和院长就具体情况酌情处理。

(六)加强医疗质量与安全管理

让每个医务工作者都有医疗安全意识,自觉搞好医疗工作。保证医疗质量,杜绝差错事故,对导致赔款的技术或责任差错,纠纷,事故者,除取消当事人三个月奖金外,医院损失总金额按以下比例分摊；技术原因造成的：10000元以内,个人百分之五,科室百分之十；超过10000的,超过部分,个人百分之二点五,科室百分之五。责任原因造成的：10000元以内,个人百分之十,科室百分之十；超过10000元,超过部分个人百分之四,科室百分之五。对未赔款的严重差错,按其轻重罚款200-1000元,除以上个人赔款外,还扣其科室的医疗质量分,取消当事人当年评优,评先资格。

（七）防疫管理

认真搞好各种预防接种，准时掌握本镇区疫情，做好传染病报告工作，疫情漏报率为“0”，计免五苗接种率达百分之九十五以上，儿童免疫建卡建证率达百分之百，按照县疾控中心的统一安排和部署全面完成各项工作任务，按季考核达90分以上。

（八）妇幼管理

妇幼专干必须随时掌握全镇孕产妇的基本情况，准确掌握全镇产妇的预产期，做好孕产期的各种访视工作，筛选高危孕产妇，做好健康教育宣传，做好各种上报资料及各种报表，年初写好妇幼工作计划，每半年写好工作总结交院办公室及妇幼保健院。

（九）工资、奖金分配

（一）核算方法

1.临时工人员工资：护士为760元，其它人员为700元（食堂、卫生人员除外）。

2.各临床科室医护人员工资由两部分构成，分别为基础工资及绩效工资。基础工资为档案工资加物价补贴（正式职工为150元/月，临时工为80元/月）。绩效工资为各科室的纯收入减去支出，内科为0.4，外科为0.35，妇产科为0.25。

（1）临床各科室纯收入计算方法：西药按10%，其它注射费、材料费、观察费、抢救费按100%；

（2）临床各科室支出计算方法：各科室人员基础工资总和，晚夜班费，手术提成，麻醉提成，病历费，加班费，从库房领用耗材，各科室的一些日常开支，如：水费、电费等；

（3）临床医生开的辅助检查按15%提给医生个人，再不计算为各临床科室的医疗纯收入；

（4）病历各科室要按时完成，未达要求造成医院损失的处罚100元/份，开入院证为5元，病历书写为10元；

（5）手术提成15%，麻醉提成15%。

（6）各科室治疗费按10%提成给科室护士。

3.中医科：基础工资为800元/人，绩效工资按毛收入的18%计算。4.收费室及西药房人员基础工资为档案工资加物价补贴。绩效工资：收费室为医院总收入的0.9%，西药房为西药费的 2.0%。

5.各辅助科室：基础工资（档案工资）加物价补贴，绩效工资为毛收入减去支出，放射科为 20 %，B超室为 20 %，化验室为 20 %。

注：辅助科室支出包括基础工资、晚夜班费、单线补助费、加班费、仓库领用的耗材，提给医生开辅助检查的15%。

6.设立特殊奖，建立激励机制。每个医生当月收入达1.5万元以上奖给医生个人（药品、外科钢板费不计算在内），奖励分三个等级，分别为1.5%、2%、3%。

7.防保所绩效工资为药品收入的10%，防保下乡补助参照卫生局规定标准，不发误餐补助。

8.手术室耗材妇产科占30%，外科占70%，手术室护士工资奖金由外科、妇产科支出各占50%。

9.每月医用氧分摊为：内科65%，外科15%，妇产科20%。

特殊科室奖金计算方法：

行政后勤人员的绩效工资：拿临床科室人员平均奖,院长2.0,副院长1.6,会计1.6, 办公室主任1.3，出纳1.3。

节约支出：

各科室要厉行节约,三项材料即卫生材料,低值易耗品,其他材料要严格把关,领用物品要科主任护士长两人签字,杜绝材料支出多,而医疗收入少等不正常情况,水电费要严格把关,防止长明灯,长流水,后勤要把各科室的水电表装好,每月上报一次。

几条纪律规定：

不准将本院能开展的医技检查病人介绍到外院,发现一例,罚款500元,并通报全院。

不准将本院病人处方介绍到外院药店取药,第一次发现,罚款1000元,第二次罚款2000元,第三次罚款4000元。

本院工作人员不准私自卖药,不准介绍家属卖药,一经发现第一次罚款1000元,第二次2000元,第三次4000元。

任何科室任何个人不能做人情检查，人情治疗、检查或治疗私自收费一经发现罚款2000-4000元。如医院认为确需照顾的关系,检查申请单由院长签字，月底各科室上报医院经院长审核,按百分之六十的成本计科室收入。

上述情况如接到举报或督察人员督察落实,按罚款金额的百分之五十奖励。

（十）医院各类管理领导机构

（1）医疗质量与医疗安全领导小组： 组 长：罗毅生 副组长：谭宏、陈更新

成 员：刘永林、曹健斌、陈明善、曹美芬（2）计生与综治领导小组： 组 长：罗毅生 副组长：谭宏、陈更新

成 员：李林莉、鲍黎、李俊鑫、曹小芝

（3）公共卫生突发事件领导小组

组 长：罗毅生 副组长：陈更新、罗文武 成 员：李林莉、鲍黎、曹小芝

方案中未涉及的，参照2010年方案执行。

条款中有重大偏差的，可经院务会议研究后予以调整。

本方案从实行新医改后执行，试行三个月。

永兴县人民医院柏林分院

2011年2月20日