卫生系统面试相关试题_卫生系统面试试题汇总

2020-02-28 其他范文 下载本文

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【热点关注】

近期,国家卫生计生委下发通知,要求二级以上公立医院执行,病人进院后和医生签个协议,承诺不收不送红包。对此,全国政协常委、中央保健办副主任、原卫生部副部长、协和医院肝胆外科医生黄洁夫接受记者采访时认为:让医患双方签不收红包协议书很可笑,医生入职第一天就宣誓过(不收红包)。另外,难道大家签了协议就真的没人收红包了?【热点解析】

从理论上讲,协议本是一种合同,协议一旦依法签订,对签署当事人无疑都是有约束力的。但事实上,并非所有的协议都会有效力,比如违反相关法律签订的协议,比如没有相关法律责任的协议等。医患之间签不收不送红包协议,明显就属于后者。其完全依靠医生和患者的自律性来解决问题,违反协议也不见得有什么代价或处罚,这必然会使这一纸协议陷入尴尬的境地。医生和患者之间签不收不送红包协议,其约束效力如何,明显是不确定的。但换一个角度看,拒红包协议又并不可笑。一者,自律与合同条款约束,毕竟是规范人们行为的一些办法,让医生与患者承诺不收不送红包,总比放任不管要强。二者,在无法从体制与制度根本上解决医患间收与送红包问题的情况下,用协议的办法进行预防“疫苗”注射,不管能否真正产生“抗体”,都算得上是一种积极的努力。

医患拒红包协议也许无效,但它并不可笑。至少,它提醒我们,规范医生行为,理顺医患关系,避免红包下的腐败,促进医疗事业发展,一方面要靠医生与患者的自律和协议,但更重要的是另一方面,必须依靠明确的制度和严肃的法律,坚定不移地进行医疗体制改革。如果有一日,我们做到了将医疗事业、医疗体制引上了正常、健康、科学的轨道,医生与患者之间,也就不存在签不签拒绝红包协议的问题了。拒收红包协议并非一无是处

医生收红包问题是医疗乱象之一,其成因复杂。比如有一些医生自我医德沦丧;比如患者在有求于医生的情况下,希望得到额外关照;比如以药养医的总体医疗体制弊病等等。特别是医疗体制中所存在的这样那样的问题,还需要严肃的法律与精细的制度规定来约束和解决,很难通过医患自律来最终规范。

因此,让医生和患者之间签订一个不收不送红包的协议,从执行效果上来看,确实很可笑。一方面,对于业务水平一流且医德高尚的医生来说,不收不送红包协议无疑是一种不尊重甚至是亵渎;另一方面,对于医德沦丧者,不收不送红包协议又无异于是一个“纸老虎”,没有约束力,起不到督促作用。

但对于医患签订拒收红包协议问题,我们显然不能仅仅只看效果。除了效果之外,我们需要看到,卫计委要求医患签拒收红包协议的良好出发点;需要看到,道德与自律精神,同样是解决医患间红包问题的重要基础;需要看到,医患拒收红包协议所带来的拒收红包、倡议医德、追求公平等的积极意义。

至少,签拒收红包协议给医患之间收与送红包的问题定了“不应该”的属性,可以避免“让红包飞”成为见怪不怪的潜规则。这就好比,法律规定了子女要“常回家看看”,我们不能因为执行力度不强,就否认了其明确义务、引导孝心、提倡敬老爱老等方面的积极意义。同样的道理,拒收红包协议的效力可能并不尽如人意,但其显然并非一无是处!

治理医患红包还要靠深化改革

作为国家前医卫高官、肝胆外科专家,黄洁夫毫不隐晦地炮轰刚出台的医疗举措,还直言不怕得罪人,可谓直面矛盾、批评尖锐。这需要的不仅是胆识,更是胆识背后的实事求是——除了“这是对我尊严的侮辱”外,更多的还在于这样的拒医患“红包”协议,就没有针对医患“红包”的病根“下准药”。众多医卫委员附和,也佐证了这一点。

一些医生之所以心安理得地收红包、一些患者及家属也热衷于送红包,关键还在于医疗资源不足、配置不平衡和医疗信息不对称。试想,如果我们有足够可享的优质医疗资源,病人和家属对病情、治疗足够了解和放心,谁还会在患病需要大笔花费的时候,想着额外再给医生送红包,从而获得或保住所需的医疗资源?

另外,一些医生之所以敢收红包,完全不顾及医院及自身的声誉、形象和前途,与我们目前的医院管理体制和医生管理体制有着莫大的关系。如果医疗机构与医生的管理办法科学,医生收红包会被追责,甚至还有可能丢掉行医资格,相信所有的医生——

即便没有所谓的拒医患“红包”协议,也不会有谁愿意去收,更不存在索要红包的可能。

还有,就以前防止医疗腐败、医生收红包的规定来看,可谓不止一个,也不可谓不全面和明确,但为什么就是止不住医疗红包现象的泛滥,关键还在于制度实际落实监督不给力,或者配套监

督落实的制度跟不上,致使相关规定成了挂在墙上、写在文件里的“纸老虎”。

很显然,要解决这些问题,除了政府从长期着眼,持续不断加大投入,配建更多优质医疗资源外,就目前而言,更亟须采取有效措施,让有限的医疗资源和信息更透明、更均衡,发挥最大效

用;让医生的每一个行为都与自己的声誉和前途挂钩,产生自觉抵制医疗红包抗体;进一步加大落实医疗廉洁自律制度力度,以及配套制度建设,用严格的监管禁绝医疗红包现象。从根本上说,依靠的还是医疗体制的进一步深度改革。

【热点关注】

去医院看病,一般都是先看病,再交费,然后拿药。但从5月1日起,广州番禺玛莉亚医院尝试打破这一固有医疗服务模式,患者看病后按自己的实际满意度高低,自由交费。这种模式推行近个月,参与患者有4400人,没有一人逃单不交钱。(5月29日《新快报》)

先看病,再交费的模式已经不是新鲜,在一些医院已经实行,而此医院的看点不仅在此,而是患者按自己的满意度自由交费,可以多交也可以少交,此种把定价权交给患者手上的模式是一种创新。

“看病贵”问题是个顽症,一直以来,有关部门想了不少的办法,采取过不少的措施,如:破除“以药养医”机制,对药品进行三十多次的降价等等,但是“看病贵”的问题始终难以从根本上治理,仍然是公众关注的焦点之一,其中的原因有多方面,而主要在于难以对过度医疗进行监督。医生看病各有不同,同一种病可以开出不同的药,做不同的检查,即使是多开处方,滥开检查单,作为患者来说,为了治病不可能与之理论,更不可能进行抵制,即使是进行投诉,里面的变数太多,相关专业部门也难理出个头绪,患者只能是默默的承受。

解决“看病贵”的问题,可以从多方面入手,如:从内部管理上进行规范,从纪律上进行严明,对于得红包收回扣问题进行严处。但医疗中存在的问题不是单个,而是环环相扣,如:流通领域的层层加价,医院为了获得高额利益对医生进行指标考核,即使是医生能做到不收不义之财,其它助推“看病贵”的因素还是存在,因而对于医疗存在的问题,不仅要从内部入手,还得让外部介入。

将定价权主动交给患者,让患者来打分,服务好效果佳自然付出的费就多,而医疗效果不佳付费就少,医生收费越多,收入就越高,有助于提高服务和医术。尤其是对过度医疗将有力的进行抵制,谁乱开处方,滥开检查单,得不到患者的认可,想获利反而损利,从而有利于规范医生的职业行为。重要的是建立起了一种诚信互助的形式,医生与患者之间关系更为融洽,能有效的缓解医患关系。

由患者根据自己的满意度付费,比起“货到付款”更进一步,也是一种监督,此种监督更彻底更完善,不仅是评,而且可以直接进行制裁,由此,医院采购药物就会选好的廉价的,医院追求的不是单纯的经济指标,而是信誉度,医生尽量做到“对症下药”,从这个意义来说,也是对医疗链条的完整监督。也许有人会说,实行患者自由交费,会不会遇到无理取闹,故意找岔者,此种现象有,但毕竟绝大多数患者是通情达理讲良心的,只要坚持患者为上,服务第一,大可不必担心。“先看病

后付费,价格患者定”是一项新举措,也许在未来的过程中会遇到这样那样的问题,但是只要突出一个“诚”字就能持之以久,此种方式值得借鉴和复制,但愿有更多的医院能跟进。

【热点概述】

2014年4月25日是“全国预防接种日”,今年的主题是“接种疫苗,保障健康”。新生儿疫苗的接种是为了确保婴儿的健康,实现优生优育的目标。但是如果疫苗存在安全隐患,甚至造成新生儿死亡事件,势必会对家长以及社会带来很大的刺激。去年由于受“泰康”疫苗**的影响,中国儿童乙肝疫苗的接种率下降了30%。由此可以看出,“泰康”疫苗**的背后,是公众对于疫苗注射的信任下降。【预测题目】

“泰康”乙肝疫苗之后公众的信任危机值得我们关注。对此你有哪些看法和应对措施?【参考答案】

一般来说,疫苗本身是相对安全的,新生儿注射疫苗可以提高幼儿抵抗力,减少或者杜绝疾病的感染。但是如果疫苗本身的安全度低于一定标准,就会直接影响幼儿的身体健康,疫苗的安全系数只是概率问题,可一旦发生危险,对于每一个幼儿背后家庭的伤害就不是一个简单的概率问题,而是百分之百的伤害。因此,确保疫苗本身的安全度,提高疫苗本身的安全系数,将安全隐患的概率降到最低,才能真正提高公众对于疫苗注射的信心。具体我们可以从以下几个方面来做:

一是加强对疫苗生产、流通等诸环节的质量监督管理工作。药品监督管理部门要将疫苗纳入重点监督管理对象,要能够层层细化监督管理职责。与此同时,要加强对于疫苗流通环节的监督和管理,在运输过程中要做好防护措施,防止疫苗在运输过程中发生污染、损坏现象中公教育版权。

二是严格疫苗批发的市场准入,建立日常巡查制度。政府有关部门尤其是药品监管部门要有计划地按照层级分工对疫苗生产企业、批发企业以及疾病预防控制机构和接种单位实施定期和不定期的抽样调查和检查,对存在安全隐患的企业或者是单位,一定要加大监管和处罚力度,并及时向卫生行政部门通报有关情况。三是医务人员要加强疫苗注射后的观察和监测。注射疫苗后有正常反应也有不正常反应。因此,疫苗注射后,家长和医务人员都不能放松警惕,要时刻观察,一旦出现不良反应,要及时诊

治。这就需要我们的家长提高对于疫苗的了解,与此同时,医务人员要增强自己的责任心,从而保证孩子们的健康。

四是政府要完善有关立法和救助机制。迄今为止,世界上没有一个国家能保证疫苗百分之百的安全。因此,接种疫苗后出现不良反应的,需要有效的立法和救助机制来保障,而不是在判定责任、追究责任上拖延,从而耽误了最佳的治疗时间offcn。泰康**后的疫苗信任危机不是一时就能够挽回的,只有我们做好各个方面,才能逐渐提高公众对于疫苗注射的热情和信心。

【热点关注】

2014年5月,工业和信息化部党组制定印发了《贯彻落实实施办法》及其任务分工表。《实施办法》强调,“霸王条款”、乱收费等损害群众利益的突出问题,规范电信服务协议和履约管理。

2014年5月,北京10家设有产科的医院,其中9家医院均明确表示,产妇必须购买由医院提供的“待产包”,拒绝产妇自带新生儿衣物进产房。“为保证产房的无菌环境”是多家医院强推“待产包”的原因。【标准表述】[问题]

一方面,剥夺公民自由权。我国消法明确规定,“消费者享有自主选择商品或者服务的权利。”拒绝产妇自带新生儿衣物进产房,强令其使用由医院提供的“待产包”,无疑剥夺了消费者的自由选择权。

另一方面,医院强卖待产包。但其实待产包是由医院附近的小卖铺提供的,不属于医疗服务,医院强卖单产包,但由于院方并没有出现在产销环节中,从而医院是没有责任的。由此可见,在待产包销售的中间环节中,相关医务人员存在利益关系的情况,医院管理部门中存在漏洞。[措施]

第一,从法律法规方面来看。消费者权益保护法第9条明确规定,“消费者享有自主选择商品或者服务的权利。消费者有权自主选择提供商品或者服务的经营者,自主选择商品品种或者服务方式,自主决定购买或者不购买任何一种商品、接受或者不接受任何一项服务”。

第二,从待产包更加安全、透明方面来看,医院提出购买需要东西的一些技术标准,或者某些类型的清单,选择权是在患者或者产妇家人本人来做出决定。

第三,从我们的医院管理监管部门来看,比如卫计委部门,既然出现这样的问题,就应该引起重视,深入调研。从长期来看,应该给出一个这样的问题规范的指导性意见,或者具体管理的规范标准,这样才能使医患关系逐步走向规范化法制化的道路上来。

【背景链接】

2014年4月发改委、卫计委、人社部发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医。医疗服务价格是新医改中备受争议的焦点难点问题,因此这一《通知》马上引发强烈关注。【标准表述】[表现]

在市场经济体制下,医院的支出大多由市场定价,比如员工薪酬、药品和医疗器械采购、医院运营成本和医院发展所需的投入等等,但在收入方面,医疗服务却沿用计划经济时代的体制,实施行政定价。每次几元到几十元的门诊挂号费,每天几元到十几元的护士护理费等等,不但远低于市场定价,甚至还低于医院的成本价。为了弥补价格扭曲造成的收支失衡,监管部门给予医院一些特殊政策,比如允许药品加成,俗称“以药养医”。市场也通过其他途径补偿被扭曲的价格规律,比如病人给医生送红包、门诊挂号产生黄牛黑市等等。[弊端]

医疗服务价格扭曲造成了诸多弊端,首先是医护人员价值得不到充分认可。如果医护人员不是靠自己的知识、技能和劳动获取报酬,而是通过多卖药、多做检查、多收红包来获取报酬,那么医务人员的职业尊严就难以确立。目前医生护士成为缺乏吸引力的职业,这与职业尊严丧失不无关系。药品加成、以药养医的存在,客观上成为医疗卫生领域滋生商业贿赂的温床,对医药产业的健康发展极为不利。医疗服务价格扭曲之后造成的诸多乱象,最终都可能激化医患矛盾,使诸多乱象雪上加霜。[放开定价的意义]

其一,这是为非公立医院的发展“松绑”。当下,一些民营医院举步维艰,规模小,底子薄,良医少。而非公立医院医疗价格一旦放开,更多的社会资本会流入、汇集其中,不仅会壮大民营医院的规模,改善医疗条件,而且会吸纳更多的良医加盟。如此,将会激发非公立医院的活力与生机。

其二,这是公众的福音。缓解“看病难”,国外一些国家的做法是,有钱人花高价到民营医院诊病,享受优质服务,普通百姓到公立医院享受政府提供的、较为廉价的公共医疗服务。其显见的好处是,公立医院“人满为患”的压力会适当减轻,政府则可以腾出更多资源投入基本医疗服务,更好地保障社会公平。其三,有望带来“鲶鱼效应”。有竞争,才有活力。公立医院长期“一家独大”、“一枝独秀”,就会因为垄断滋生矫情,在医疗服务上打折扣,或者不思进取,安于现状。如果非公立医疗机构加速发展,“鲶鱼效应”有望凸显,医疗市场竞争生态的形成,会助推公立医疗机构深化改革,促使其提高服务质量与效率。[措施]

放开价格水平的同时,要加强价格行为的监管,既要通过价格杠杆促进非公立医疗机构发展,也要通过制定规则规范其价格行为,防止滥用定价权,保护患者合法权益。

一是各地将制定医疗机构服务价格行为规范,并要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度,合理约束价格行为。二是非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度,通过多种方式向患者公示,自觉接受社会监督。三是加强诊疗行为和医疗质量监管。政府将加强对医疗机构的行为监管,严控不合理处方及诊疗行为,切实维护患者合法权益;督促非公立医疗机构坚持以病人为中心,不断提高服务质量和效率。

四是加强价格监督检查。畅通12358价格投诉举报渠道,方便社会各界监督。对医疗机构的价格违法行为,价格主管部门将及时调查并依法严肃查处。

【热点概述】

五四青年节当天,习近平总书记来到北大校园,勉励广大青年自觉践行社会主义核心价值观。习总书记强调:青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向,而青年又处在价值观形成和确立的时期,抓好这一时期的价值观养成十分重要。这就像穿衣服扣扣子一样,如果第一粒扣子扣错了,剩余的扣子都会扣错。人生的扣子从一开始就要扣好。核心价值观的养成绝非一日之功,要坚持由易到难、由近及远,努力把核心价值观的要求变成日常的行为准则,进而形成自觉奉行的信念理念。【预测题目】

“第一颗扣子”的比喻形象生动、寓意深刻,具有十分深远的哲学意义。请问你怎么看?【参考答案】

古人云:九层之台,起于垒土;合抱之木,生于毫末。青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向,关乎一个时代核心价值的质量和分量。在人生旅途中,每个人的生活目标、生活态度,包括从事每一项职业,做每一件事情,到底确定在一个什么样的基点上,这就是“第一颗扣子”,是一个“总开关”,是人生最重要的支点和底线。扣好“第一颗扣子”,就等于打好了人生顺途的基石,否则,就可能“失之毫厘,谬以千里”。

习近平总书记这番话形象生动,寓意深刻。不仅仅是总书记对青年一代的谆谆告诫,更是对每一位领导干部、每一个公民的殷切希望。“人生如穿衣”,青年阶段之于人生,正如第一颗扣子之于整个穿衣过程,非常关键。扣子扣错了可以重来,而人生则

是一条单行道,不能掉头折返,所以,人生“第一颗扣子”,绝对不能扣错。

然而,人生“第一颗扣子”扣错的案例,在新闻媒体上时有报道,刚入“洞房”就进“班房”绝非黑色幽默。南京的富二代杀妻案、轰动一时的李某某强奸案,都引起了社会广泛关注,案件主角的人生“第一颗扣子”错位现象,令人惋惜不已。

扣好人生第一粒扣子,就要求我们必须“自重、自省、自警、自励”,从源头上净化心灵,培养健康的生活情趣,增强拒腐防变的能力,保持高尚的精神追求。每天都应该抽出一点时间,认真反省所作所为、所思所想,有没有任何不利于自身修养的私心杂念,在为人、为官的道路上筑起一道坚实的“防腐堤坝”,时时慎之、处处慎之、事事慎之。如此,方能在扣上最后一粒扣子的时候不会懊恼,不会悔恨;如此,方能正确把握人生之路,一路走得坚实有力,走得理直气壮,走得健康顺利,最终有个好的前途和好的归宿。

华益慰:作为北京军区总医院的医生,在他从医的56年里,始

终坚守 “一个医生,只有从内心尊重病人,才能对病人有耐心”的理念。华医生把自己的全部爱心都奉献给了需要帮助的病人,年过七旬还坚持每年做100多台手术,全然不顾自己患有颈椎病、腰椎病以及高血压等疾病,有时手术一做就是十几个小时。为了坚持给病人做手术,他专门准备了一个高凳子,实在坚持不住的时候,就坐在凳子上为病人做手术。正是这种对病人无私奉献的精神,让他赢得了我们大家对他的尊敬和爱戴。

吴孟超:作为中国肝脏外科的开拓者和创始人,吴孟超老人在长达50多年的肝胆外科从医生涯中,几乎每天都在动手术刀,累计为13600多名肝病患者解除了病痛。他常说:病人就是一本书,从门诊、治疗、手术刀康复,内容非常丰富。治好一个病人就积累了一份财富,认真总结这些财富,积蓄下来就是一部巨著。本着这种理念,他培养的56名博士生和博士后中,绝大多数已经成为我国肝脏外科的中坚力量。他常对学生们说:“看病是人文医学,是人与人之间的沟通,作为医生,一定要关心病人、爱护病人、热情接待病人。病人没有高低贵贱,医生要定好位,对病人要有信心、耐心、爱心、细心。”

胡佩兰:她70岁从郑州铁路中心医院的妇产科主任位置上退休后,没有听家人的劝解,坚持在社区坐诊20年,每周几乎6天出诊,风雨无阻。胡佩兰很为病人着想,能开低价药治好的病,绝不开高价药。在她给病人开的药中,很少有超过100元的。由于医术精湛,很多病人慕名而来。除此之外,她还拿出自己微薄的坐诊收入和退休金,在8年的时间里捐建了50多个书屋。在2013年感动中国人物中,胡佩兰被评选为十大感动中国人物之一,推选委员陈彤这样形容胡佩兰老人:在医患关系如此紧张的今天,胡医生用医德弥合了医患间的裂隙,更难得的是20年如一日的坚守。

习主席语录

1.“人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标”

“我们的人民热爱生活,期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境,期盼孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好。人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。”

2.“打铁还需自身硬”

“打铁还需自身硬。我们的责任,就是同全党同志一道,坚持党要管党、从严治党,切实解决自身存在的突出问题,切实改进工作作风,密切联系群众,使我们党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。”3.“始终与人民心心相印”

“我们一定要始终与人民心心相印、与人民同甘共苦、与人民团结奋斗,夙夜在公,勤勉工作,努力向历史、向人民交出一份合格的答卷。”4.“中国梦”

“每个人都有理想和追求,都有自己的梦想。现在,大家都在讨论中国梦,我以为,实现中华民族伟大复兴,就是中华民族近代以来最伟大的梦想。”5.“空谈误国,实干兴邦”

“空谈误国,实干兴邦。我们这一代共产党人一定要承前启后、继往开来,把我们的党建设好,团结全体中华儿女把我们国家建设好,把我们民族发展好,继续朝着中华民族伟大复兴的目标奋勇前进。offcn”

6.“改革不停顿、开放不止步”

“全党全国各族人民要坚定不移走改革开放的强国之路,更加注重改革的系统性、整体性、协同性,做到改革不停顿、开放不止步,为全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化而团结奋斗。”

7.“把群众的安危冷暖时刻放在心上”

“对困难群众,我们要格外关注、格外关爱、格外关心,千方百计帮助他们排忧解难,把群众的安危冷暖时刻放在心上,把党和政府的温暖送到千家万户。”8.“踏石留印、抓铁有痕”

“要以踏石留印、抓铁有痕的劲头抓下去,善始善终、善做善成,防止虎头蛇尾,让全党全体人民来监督,让人民群众不断看到实实在在的成效和变化。”

9.“老虎”、“苍蝇”一起打

“从严治党,惩治这一手决不能放松。要坚持‘老虎’、‘苍蝇’一起打,既坚决查处领导干部违纪违法案件,又切实解

决发生在群众身边的不正之风和腐败问题。要坚持党纪国法面前没有例外,不管涉及到谁,都要一查到底,决不姑息。”10.“把权力关进制度的笼子里”

“要加强对权力运行的制约和监督,把权力关进制度的笼子里,形成不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机制、不易腐的保障机制。”

11.“要容得下尖锐批评”

“对中国共产党而言,要容得下尖锐批评,做到有则改之、无则加勉;对党外人士而言,要敢于讲真话,敢于讲逆耳之言,真实反映群众心声,做到知无不言、言无不尽。”中公教育12.“学习、学习、再学习”

“我们的干部要上进,我们的党要上进,我们的国家要上进,我们的民族要上进,就必须大兴学习之风,坚持学习、学习、再学习,坚持实践、实践、再实践。”

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