热点事件1_热点新闻事件

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【热点事件】

国家卫生计生委办公厅规定，从2014年5月1日起，全国二级以上医疗机构，在患者住院时须和患者签订不收、不送“红包”协议。各级卫生计生行政主管部门，须设立统一投诉电话，并印刷在协议书上，医患双方的协议书，要纳入病案管理，归档保存。

【热点分析】

看病难看病贵问题一直是老百姓普遍所关心的话题，患者除了正常的看病所需承担的医疗费用之外，作为潜规则的“送红包”也给不少患者增加了经济上以及心理上的负担。长期以往，很容易助长医院以及社会不良风气的形成，给患者和医生之间的信任造成了很大的影响。而国家卫生计生委的这一条规定，其出发点无疑是好的，目的是想通过这样一种医患双方签订协议的方式来重塑患者与医生之间的信任，改变老百姓普遍所反映的看病难看病贵的现象。

但是我们也不能不承认，协议的签订在真正解决医患矛盾方面，是治标不治本的，因为医患矛盾的根源并不是社会上存在的潜规则“送红包”的问题，最根本原因是医疗资源供需之间的矛盾，换句话来说，是我国医疗资源的供求远远小于医疗资源的需求，而且再加上医疗资源分布的不平衡性，促成了社会上“抢夺”有限资源的“竞争性”，因此，送红包行为就自然而然成为一种医患双方都默认的潜规则了。患者不送红包心不安，医生不收红包不负责，这种存在社会上的不良现象，大大降低了医患之间的信任关系，尤其是患者对医生的信任。

虽然协议的签订是治标不治本的，但是其实际效用如果发挥到位还是能够影响和改变当天社会存在的“送红包”及“收红包”行为的，因为我们不能苛求医疗资源在一夜之间变得充足而又合理，这需要有一段改革过程。因此，医患双方签订不收、不送“红包”协议也不能不说是一项解决医患矛盾的好的尝试。以协议方式禁止红包有利于规范现有的违规收取红包行为，也有助于缓解医患矛盾，加强患者对医生的信任。

在具体的操作过程中，要真正想通过协议的签订收到良好的效果，就需要做好以下几个方面：

一是加强医务人员职业道德素养的宣传教育。定期加强对医院人员开展“医德”方面教育，培养其良好的职业道德情操，从内心深处拒绝收受红包的行为，如果每一个医生在对待每一个送红包的行为，都能够坚决拒绝的话，那么“送红包”行为就会变得毫无意义。

二是建立有效的监督举报机制。通过开通网上监督平台以及电话举报等方式，接受广大社会群体以及医务人员的监督，对于举报信息经过核实确实存在，要按照有关规定进行惩罚，从而起到良好的警戒作用。

三是加强医患之间的良好沟通。社会上有不少患者认为如果不送红包，心理会很不“踏实”，担心医生不能够很好地履行自己的职责，对自己病情的康复起不到较好的作用，因此，即使医生没有主动要求收受红包，自己也会主动送之。这实则是医患之间缺乏有效良好的沟通的结果。如果每一名医生对于患者都能够保持一份爱心，而不是冷漠，保持一份耐心，而不是烦躁，保持一份细心，而不是疏忽，不论患者身份、地位的差异，有无送之红包，都能够一视同仁地对待，通过自己的一言一行，加强与患者之间的有效沟通，那么，就能够让患者心中吃上“定心丸”，不会存在心中不踏实的感觉。从而也会减少送红包行为的发生。

【报告摘要】

出重拳强化污染防治。以雾霾频发的特大城市和区域为重点，以细颗粒物(PM2.5)和可吸入颗粒物(PM10)治理为突破口，抓住产业结构、能源效率、尾气排放和扬尘等关键环节，健全政府、企业、公众共同参与新机制，实行区域联防联控，深入实施大气污染防治行动计划。我们要像对贫困一样，坚决向雾霾宣战。

【报告解读】

1.顶层设计政府要制定好五大制度

政府的责任就在于建立健全环境保护、环境监管、环境治理的体制、机制、平台和系统。企业不仅必须达标排放，更要担负起开发利用清洁能源、污染治理的职责;而百姓则应该选用低碳消费模式。

2.系统制度行政、市场、价格多管齐下

像对贫困宣战一样对污染宣战，这意味着进一步提高了环境治理的重视程度和工作层级，这个重拳无疑是各级党委和政府的拳，打向污染严重的地区、行业、企业，这是以行政手段治理污染的新动向。建立健全政府目标责任制，以及包括环境质量在内的干部考核体系等，都是行之有效的行政手段。

3.联防联治建立各地区的目标责任制

环境特别是大气污染治理需要区域联动，进行联防联治。“不是一哄而上，要首先清楚污染源在哪里，空中传输规律是什么，建立健全各地区的目标责任制，进入考核机制。

[危害]

PM2.5对人体的危害正被人们逐步认识，它不仅能导致呼吸系统、肺气泡等免疫功能下降，也会造成脑溢血、高血压、冠心病及脑神经萎缩、心血管堵塞等病变，甚至危害整个人体器官组织的健康。

雾霾的危害，有外因、内因两种：

外因是指PM2.5吸附着大量有害元素与化合物，且粒径越小，进入呼吸道越深，能影响血液正常循环，对人体心

脑血管的影响严重，造成人体免疫功能下降，并导致产生高血压、冠心病、脑溢血，诱发心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等疾病，而且气管由于长期炎症可诱发肺癌。

内因是指含有大量有害元素的PM2.5吸附在粮食、蔬菜等农作物上，食用后会渗入血液与五脏，侵害人体各器官，硬化血管，导致人体免疫功能下降，最终产生病变。

[措施]

灰霾治理不仅仅是一个环保课题，而且是包括转变发展方式、调整产业结构等在内的一项系统工程。当前，加强灰霾治理，改善城市空气质量已经刻不容缓。推进灰霾治理，防治大气污染，应在以下方面切实采取行动。

一是探索实行“协同、综合、联动”的管理模式。实施多污染物协同控制，强化多污染源综合管理，开展区域联防联控。紧密联系周边城市的环保部门，尽快建立统一的联防联控机制、执法监管机制、环评会商机制、监测信息共享机制和预警应急机制，适应复合型大气污染防治要求，统筹协调区域大气污染防治。

二是加大工业污染防治力度。优化工业布局，加强工业烟尘、粉尘排放管理。有尘排放的企业严禁布置在城市主导风向上，对已有企业要逐步创造条件进行搬迁;暂时不能搬迁的，要强化排放总量管理，减少排放。

三是深化机动车排气污染治理。轻型汽油车尾气检测应一律执行简易稳态工况法，停止使用怠速法。把在用机动车排气污染环保检验作为机动车安全检验的前置必检项目，且按照国家规定的检验周期定期进行，对超过规定排放标准的，不予办理签章手续。规范机动车环保标志发放和管理，对无绿色环保标志的车辆，采取限制行驶区域、行驶时间等交通管制措施。严格执行新车注册登记国Ⅳ排放标准。推广使用节能环保型汽车，加快老旧车及“黄标车”淘汰进程。加大对公交车、货运车和大卖场班车冒黑烟现象的整治力度，同时限制高污染、高耗能机动车的销售和使用。加快推进油气回收改造工作。

四是强化扬尘污染防治。首先，对建筑工地进行规范管理。所有建筑工地要严格按照环评要求落实抑尘措施。有关部门要加大对建筑工地的执法检查力度，特别是在工程土方开挖阶段，应该加强监督检查的力量，力争使各施工单位文明施工、环保施工，在施工过程中加强对裸露土壤的覆盖，减少扬尘产生。

其次，城市建设要统一规划，减少道路开挖、绿化带重复建设的次数。在道路建设的设计阶段，要由初次建设单位统一完成包括通信、电力、城市上下水、天然气以及国防等基础建设工程，应该有超前意识，预留好相当数量的管道容量，避免“拉链路”的现象。同时，加强对占道施工的审批管理，道路设施尽可能延长其使用时间，减少道路扬尘。

第三，加强城市绿化，增加植被覆盖。增加草坪、树木栽种面积，形成合理的乔、灌、草配置格局。要加强对闲置建设用地的管理和绿化工作，尽可能地减少土壤的裸露面积。同时，所有新建小区要留有足够的绿化率，老小区要进行环境整治，见地插绿。要种植能长期生长的四季长青树木和灌木，尽量少种植草皮，以加大对空气中颗粒物的吸附。

第四，建立健全建筑垃圾管理制度。所有煤炭运输、散装建筑垃圾、渣土车都要采用封闭运输，对超载运输和封盖不严车辆，城管部门要进行严罚重管。加强对工地出入口的监督管理，出入口一律要求硬化，并及时水洗车胎和冲刷带出的黄泥，确保出入口清洁。提高保洁水平。提高清扫机械化作业水平，在城市主干道一律实行机械化清扫，杜绝人工清扫。

五是继续落实秸秆污染防治工作。夏熟、秋熟期间，禁止露天焚烧秸秆。大力推广秸秆机械化还田。积极推广秸秆生物气化(沼气)、热解气化、固化成型及炭化等技术。实施秸秆田头收集制度。建议由各地农机局牵头，负责夏熟、秋熟季节秸秆田头收集工作，并统一管理秸秆资源，合理分配到各综合利用项目。

六是加强针对其他大气污染源的防治。切实抓好餐饮服务业油烟污染防治工作。严格执行烟花爆竹销售许可证制度。禁止将焚烧后能产生有毒有害烟尘和恶臭气体的物质作为燃料使用。逐步削减并最终淘汰制冷剂、发泡剂、灭火剂、溶剂、清洗剂、加工助剂、杀虫剂、气雾剂、膨胀剂等消耗臭氧层物质。全面推广使用低挥发性有机物含量溶剂，实施挥发性有机化合物含量限值管理。对城区下水道、排水沟进行整治，防止恶臭扰民。

七是强化应急处置和信息公开工作。制定大气污染预警与应急处置工作方案。在特殊污染天气，由政府实施大气应急管理措施，减少污染物排放。增加典型城市空气监测点位，及时发布监测数据。督促国控重点企业向全社会公开污染物排放监测信息。监测数据的及时公开，可以让人民群众及时、准确地了解到当地的空气质量，切实维护环境权益。同时，也为政府部门治理大气污染提供了科学的依据和有效的监督手段。

八是引导公众参与，推行全民治理。减少排放人人有责。环保部门要做好宣传、科普和引导工作，引导全社会提高环境意识，养成环保的生活习惯。同时，加强良性互动，鼓励全社会积极参与大气污染防治。作为普通公众，在监督生产环节的同时，更应脚踏实地，从自身做起，践行低碳、环保的生活方式。