全科医学_全科医学免费
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全科医学
定义：面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。
背景：1972年，世界全科医师学会（WONCA）在澳大利亚墨尔本成立。1993年，中华医学会全科医学分会成立，标志我国全科医学诞生。1997年，国务院作出“加快发展全科医学，培养全科医生”重要决策。2006年，明确全科医学作为高等医学院校重点建设学科。
2010年，国家六部委明确至2020年至少培养30万全科医生。
2011年，国务院发布《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，规范全科医生培养“5+3”模式。
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全科医学诞生于20世纪60年代，是西方国家通科医生在长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、临床医学、行为科学和社会科学的学科成果。1968年美国家庭医疗委员会（ABFP）成立，目前，美国家庭医生占全国医生总是超过50%，90%的患者通过家庭医生得到了有效诊治，家庭医生首诊制度在美国国民保健体系中起到重要作用。在美国，住院医生先接受为期3年的家庭医师培训，培训期间每年都参加ABFP的考试，3年期满且考试合格者才有资格成为家庭医师。除外，美国家庭医师每6年必须参加ABFP的家庭医师资格再认证，合格者才能注册执业。由此可见，美国家庭医生能拥有如此之高的声望并非泛泛而谈。
在全球卫生体系比较完善，卫生绩效比较满意的澳大利亚，医学生毕业后想成为一名全科医生，1年的实习医生培训后通过执业医师考试，申请成为住院医师，2年后才能申请进入全科医生职业培训。培训期满3年后通过澳大利亚皇家全科医生学会的资格考试，才能获得全科医师资格。也就是说，一名医学生必须最少要6年临床经验，才可以成为全科医生。
而在英国，全科医学教育始终贯穿医学本科阶段教育、毕业后教育和继续教育3大部分。
可见，西方发达国家的全科医学起步早，制度之完善，全科医生素质之高，是我们望尘莫及的。
我认为，全科医疗是我们医疗改革中最美好的憧憬。它理想的医疗保健体系--“由基层医疗提供首诊服务，基层医疗及各大医院各司其职”，在我们复杂的国情和紧张又尴尬的医患关系面前，是那么的不堪一击。
市场经济条件下，近年来我国医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，病人先入为主观念作祟。举个最简单的例子，月初女票来湖南玩，美滋滋地吃了小龙虾后第二天水土不服，上呼吸道感染，遂至附属医院，挂号时我挂了个呼吸内科的专家号（22块钱）。上感需要挂专家号吗？为什么不挂普通号？我本科临床实习一年，挂号都不会吗？我也说不清楚，专家号总感觉牛逼点，有安全感。我都这么想，那普通老百姓呢？经济飞速发展，老百姓兜里有钱了，都怕死，小感冒都拼了命的往大医院奔，更何况高血压，糖尿病？先去找家庭医生，建立家庭健康档案，一级预防，二级预防，把人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都交给全科医生健康管理？不存在的！
社会进步与科学发展推动了医学的进步，同时形成了与之相适应的医学模式。以疾病为中心的生物医学模式，已不再符合当前社会趋势。而以人为中心的生物-心理-社会医学模式是人类医学发展的必然趋势。正好，全科医学的主旨“以人为中心的健康照顾”与之不谋而合。在我国，全科医生=社区医生，就是“什么科都懂一点，但什么科都不精的万金油大夫”。想到去年在石峰区社区医院实习，2个全科诊室一周下来，真正接触的病人屈指可数，可谓是门可罗雀。所以，尴尬就来了，人呢？
有个学姐，毕业后满腔热血考上全科医生的规培，后来放弃了，选择去一家二级医院打杂（行政科）。问其缘由，答：误入歧途。
至于前景，总的来说应该是美好的，只是还需要时间，现在我国的全科医学尚处于开始建设阶段，现在国家对社区的投入逐年增多，国家对社区工作的总的规划是好的，只是不能一步到位而已，现在是缺人缺设备。随着投入的增加，人员的到位，患者的观念会逐渐改善的。
请相信，一切都会变得美好。
方威
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