心衰的抢救程序_心力衰竭抢救流程

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心衰的抢救程序

l、体位：半卧位，两腿下垂。

2、给氧：高流量给氧可达6-8L／分，鼻导管或面罩加压给氧，气管插管，请麻醉师配合。

3、心电监护

4、给快速强心药

西地兰0.2-0.4mg+25％-50％葡萄糖20ml静脉缓注，2-4小时可重复用药。或毒毛旋花子甙k 0.25mg+25％-50％葡萄糖20ml静脉缓注，必要时2-4小时可重复用药，0．125-0.25mg，总量为0.5mg。

5、利尿剂:减轻血容量减轻心脏负担。速尿20-40mg入壶或静脉缓推，根据病情4-6小时一次。

6、保留尿管记出入量。

7、镇静剂:吗啡0.01皮下注射(严重发绀，意识障碍及休克的老年患者慎用)，或杜冷丁50mg肌注。

8、扩血管药物:①硝酸甘油或消心痛舌下含化，也可用硝酸甘油静点。②酚妥拉明10mg十5％葡萄糖200ml静点。由5 u g／kg／min开始渐增至缓解症状或收缩压降至lOOmmHg后渐减量使用，最大量可达40 u g／kg／min。

9、如有肺淤血情况：氨茶碱0．25+50％葡萄糖20ml静脉缓注。

lO、积极治疗原发病：应用抗生素预防肺部感染，纠正水电解质和酸碱失衡