法医学作业_法医学进展作业

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法医学—时间学

法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。

而法医学—时间学则是其中的一个重要学问之一。因为许多的案件必须掌握其准确的案发时间。这必然离不开时间学。

随着人体的死亡，人体的各个器官、组织细胞的生命活动都会停止。然而尸体受内、外各种因素如：物理、化学和细菌的作用，而发生一些列化学、物理学和形态学的变化，称为死后变化。由于这些变化使尸体呈现特有的征象，即为尸体现象。

而根据这些尸体现象即可以推断出其死亡时间。

一、早期尸体现象（一般出现于死后24小时以内）

包括：尸冷、尸斑、局部干燥、角膜浑浊、肌肉松弛和压平、尸僵、尸体痉挛、死后血液凝固、自溶和自家消化等。

尸冷：尸体温度的下降是有一般规律性的。在春秋季节室温下，普通成人死亡以后10小时内尸体温度平均每小时下降1℃左右；10小时以上则每小时下降0.5℃。尸体温度将至与周围环境温度相等，一般需要24小时。但是由于尸体所处状态的不同与是否有着衣以及个体的差异不同，尸冷的程度也会出现差异。

尸斑：尸斑一般可以分为三个时期：坠积期、扩散期、浸润期。尸斑一般在死后2~4小时开始出现，但也有在死后半小时即出现或迟至6~8小时才显现的。自尸斑开始形成至死后12小时均属于坠积期。在死后6小时左右若改变尸体位置会出现尸斑的转移现象，而在死后6小时以后在改变尸体位置则会出现两侧性尸斑的现象。若在此期切开尸斑处皮肤，可见血液从血管断面流出，容易用纱布擦去，且边擦边流出；尸斑发展到扩散期约需要12小时，快的也需要8~10小时。本期尸斑处用手指按压仅稍微褪色。改变尸体体位后，原尸斑不消退，新尸斑也不容易形成。如切开尸斑处皮肤，可见血管断面缓慢流出血滴，组织间隙中淌出浅黄色或红色液体；浸润期常开始于死后第二天，持续较长，以后即转为腐败。本期尸斑完全固定，手指按压不能褪色。切开尸斑处皮肤，则见皮下组织呈现紫色或者浅紫色已无血液从血管断面流出。

尸僵：尸僵一般在死后1~3小时开始出现，经4~6小时扩延至全身，死后12~15小时全身尸僵发展到高峰。尸僵持续时间24~48小时后开始缓解，冬季可持续72小时或者更久。尸僵完全缓解多发生在死后3~7天。在死后4~6小时内，用强力使已发生的尸僵破坏，不久以后还可再发生较弱的肌肉僵直，称为再僵直。死后6~8小时以上，人为地破坏尸僵，则不能再出现僵直。尸僵不仅见于骨骼肌，心肌和平滑肌也可以发生僵直。通常在死后1~2小时，心肌就开始出现僵直现象可持续1天左右，左心室较右心室显著。一般刚刚死亡后瞳孔散大，以后由于巩膜肌僵直可使瞳孔稍缩小。而僵直现象也受到环境、个体差异以及死因等影响。

尸体角膜混浊：、由于尸体角膜混浊随时间的推移而逐渐加重，因此根据角膜的混浊程度可用于估计死亡时间。一般死后8~12小时角膜呈轻度薄雾状混浊。18~24小时角膜表面出现小皱折，混浊程度加重，但仍可透视瞳孔。48小时后则角膜高度混浊，不能透视瞳孔。

二、晚期尸体现象（约在死后第一昼夜末或第二、三昼夜开始出现，但充分发展则需时较长，可为数周、数月，甚至一年或者更久。）

尸臭：在死后第一天即可发生。

尸绿：通常在死后24小时开始出现。一般最先出现于右下腹部。腐败静脉网：一般在死后2~4日出现。

腐败的顺序：一般情况下，各器官的腐败的顺序为肠、胃、气管、肺、心肌、肝、脑、肾及骨骼肌等。

白骨化：白骨化所需时间随季节和尸体所处环境而不同，暴露与空气中的成人尸体白骨化，在夏季需10日至1月以上，春秋季在5~6周以上。冬季在数月以上。埋葬在泥土中的尸体约3~4年可白骨化，有的需7~10年。

三、干尸：通常形成一具干尸需时数月，成年人至少需2~3月；小儿2周以上。

四、尸蜡：据估计成人尸体全身尸蜡形成需要1~1.5年，婴儿尸体则需6~7周即可。

五、通过蛆来判断死亡时间：在夏季30℃以上的气温条件下，苍蝇的卵经8~14小时即可孵化成蛆，蛆每日生长0.24~0.3cm，4~5日后可达1.2cm，即潜入附近泥土中变成蛹，再1周左右破壳成幼蝇。因此，在夏季若在尸体周围发现蛹壳和幼蝇，即可推断死亡时间至少已2周。春秋季节蛆每日生长0.1cm，约经12日才成蛹，又经2周成蝇，完成这一过程需4周。因此，根据蝇蛆的生长发育情况，参考现场的温度，就可大致推算出死后经过时间。

六、蝇蛆对尸体的破坏程度：在夏季婴儿尸体在6~8日内，成人尸体在3~4周内，蝇蛆就能吃尽软组织而只剩骨骼。同时可以通过一下办法对损伤时间做出推测。

一、组织学方法：伤后2~4小时死亡者，组织学检查有一定困难，伤后存活4小时死亡者，组织学检查仅见血管周围有中性粒细胞游出，但仍难以做出准确判断。存活8~12小时，组织学诊断极有价值；创缘500μm以内的细胞呈退行性变，濒临坏死，其周围有一层100~200μm的外周区，有较多的中性粒细胞、单核细胞及成纤维细胞层。存活16小时以上，巨噬细胞增加，纤维蛋白染成鲜红色；24小时，中性粒细胞及纤维蛋白达到最大值。24~48小时，表皮生长，自创缘向中央移行。

二、组织中酶活性的变化：生前伤早期有酶反应,死后伤则无。

1、皮肤中的ATP酶、酯酶、氨基肽酶、酸性磷酸酶和碱性磷酸酶在伤后8小时以内，酶活性的改变极为明显，且很稳定，因伤死亡后数日仍能测出。上述各种酶的活性，大致按一定的时间顺序出现：伤后1小时，ATP酶和非特异性酯酶的活性开始升高；2小时，氨基肽酶；4小时，酸性磷酸酶；8小时，碱性磷酸酶的活性升高。

2、生前损伤严重的创口中心区，由于该部分组织、细胞的坏死，各种酶的活性减低，而在中心区200~300nm的外周区，各种酶的活性随伤后经过的时间而逐步升高。

三、炎性介质的测定：

1、组织胺在伤后5分钟含量开始升高，20~30分钟达高峰。60分钟后，逐渐下降。

2、5-羟色胺在伤后5~10分钟迅速升高至最高峰值，以后稍有下降，伤后40~120分钟，可又出现轻度升高。死后4~5天仍可测出。

3、激肽酶和激肽酶原的活性在伤后立即升高，伤后存活30分钟开始下降。