目录真实性保证书_真实性保证书

目录真实性保证书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“真实性保证书”。

申报材料真实性自我保证声明

柳州市食品药品监督管理局：

我申请换发《药品经营许可证》和申请核发《药品经营质量管理规范认证证书》，提交如下材料：

一、申报药品经营许可证换发和药品经营质量管理规范认证证书核发验收申请书

二、药品经营许可证申请审查表

三、药品经营质量管理规范认证申请书

四、《药品经营许可证》正副本、《药品经营质量范认证证书》、营业执照正副本复印件

五、关于实施《药品经营质量管理规范》情况的自查报告

六、关于企业非违规经销假劣药品问题的说明

七、柳城县六塘镇康民药店人员花名册

八、企业负责人员、质量管理人员和处方审核人员情况表

九、企业药品采购、验收人员情况表

十、企业经营场所、设备情况表

十一、柳城县六塘镇康民药店质量管理文件目录

十二、柳城县六塘镇康民药店组织机构设置和各岗位质量管理职能框架图

十三、柳城县六塘镇康民药店平面图及简要标注

十四、柳城县六塘镇康民药店注册地址地理位置及周边环境说明

十五、柳城县六塘镇康民药店注册地址合法使用权证明文件复印件

十六、申报材料真实性自我保证声明

十七、柳城县六塘镇康民药店承诺书

我保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责，如有不实之处，我愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

柳城县六塘镇康民药店

企业负责人：

2014年10月20日