能用一线药不用二线药_做一线员工好还是二线
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2011年度医疗保险工作自查报告 县社保局: 我院自被您局定为医疗保险定点医疗机构并运行以来,医保工作开展基本顺利,各环节规范运行,为部分医保患者提供了就医用药之便和安全可靠的诊疗服务,现将我院本年度医保运行情况自查回报如下:
一、健全管理组织、明确工作职责 为了加强对城镇职工医疗保险工作的管理,确保各项工作在我院的顺利运行,在原来管理组织的基础上,根据人员岗位变动情况及时进行调整;有健全的管理组织,并使之处于功能状态,同时明确相应职责,负责督查对医疗保险政策、规定、制度的执行情况,把医疗管理工作纳入院内业务考核范围,定期督查考核,使我院城镇职工医疗保险工作规范运行;我院城镇职工医疗保险工作的管理小组:组长:陶慧芳;副组长:刘桂英;潘玉秀;组员:王晓红;李亚萍;马香燕;孙玉凤; 二强化业务管理,提供优质服务 我院将诊疗服务项目和常用药品目录价格进行公示,接受群众监督;病人就诊实行“首诊”负责制;在用药上
能用一线药不用二线药;能用甲类药不用乙类药;能用便宜药不用贵重药;能单用的不联用;能少带药的不多带药。在进药上少进、勤进、快消,及时清除过期失效药品;在费用上严格控制,坚持持证就医制度,限量开药,防止“一人看病全家呼药”和“小病大养”或费用超支现象。三,工作中存在的问题及原因 1.本期住院患者管理不到位:
(1).程国华:挂床,患者为我院职工,四年前因“脑瘤”手术后,常期患病在身,休假太多,本次患病后因单位人员紧缺,请假困难,只能边治疗边上班;
(2).张桂珍:查病房无病人、无病历;原因:患者住院审批后,因宫颈癌晚期,妇查时出血较多,还未收入院就急诊转上级医院抢救治疗;
(3).杨淑杰:妇科择期手术患者,患者住院审批后,因单位人员紧缺,请假困难,暂延后住院治疗。
2.住院登混乱、有缺号:我院入院、出院登记合为一簿,出入院病人有关信息登记工作,病人出院后才登记,故有缺号存在,由护士长潘玉秀专人管理此工作;
3.病历书写不及时:我院现要求电子病历,在实际操作中,它存在一定的弊端,本页如未记录满,暂不能打印,故无法将每次诊疗情况及时打印出来,只能保存于电脑中。4.医保经办人无专人管理:因我院工作人院较少,再加上住院病人很少,如医保经办人专人管理工作量太小,故现兼职 管理。四.整改措施
1.严格执行医保相关政策,进一步明确职责,加强医保病人住院管理,严格审批程序,严把住院指针,坚决杜绝虚挂床位现象。
2.进一步规范诊疗程序,严格操作规程,合理治疗,合理用药,病人入院后及时完成病历书写,出入院及时规范登记。