规范流程专题_流程规范标准
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规范流程、强化服务,确保国家免费优生
项目取得实效
区委,区政府高度重视国家免费孕前优生健康检查试点工作,把其作为落实科学发展观,实现基本公共服务均等化的重要抓手,列入了民生工程和政府为民办实事项目,经过一年多的运行,一个“政府主导、计生牵头、部门合作、规范运行、群众参与”的国家免费孕前优生健康检查工作机制基本形成,出生人口素质进一步提高。我市的具体做法如下:
一、试点先行,优生检查项目开局良好。
我局自2010年被确定为免费孕前优生检查市级试点单位以来,一直按照国家级试点的要求启动试点工作。
(一)加强组织领导。自从成为 市“国家免费孕前优生健康检查项目试点”以来,委领导高度重视,把实施“国家免费孕前优生健康检查项目工作”作为一项重要的民生工程,惠民工程来抓,按照省、市实施方案要求,成立了以副区长为组长,委主要领导为成员的工作领导小组,领导小组下设办公室,具体负责全区的免费孕前优生健康检查工作,并结合全区孕前优生检查工作实际,制定具体的实施方案,细化实施目标、内容和责任。同时,为加强各级对孕前优生健康检查的重视,增加了对孕前优生检测率的考核权重,在乡镇百分制考核中专门列出3分为孕前优生考核分。
(二)确保经费投入。我市除投入 万元专项资金用于购买优生检查设备外,还与市财政局积极协调,按每人元 元的标准,划拨国家免费孕前优生健康检查试点单位专项资金,为基础设施建设,装备配置、人员培训、检查经费结报等提供经费保障。
(三)强化技术支撑。区指导站严格按照技术标准建立了规范的优生健康检查实验室、优生宣教室、优生咨询室、女性检查室、男性检查室等科室,投入 万设备经费,添置了四维实时彩色B超、日立7100全自动幼生化分析仪、法国梅里埃化学发光免疫分析仪、醇标仪等先进的优生检查设备。配强配足技术服务人员,新配优生健康咨询师2名、男性主检医师2名、女性主检医师2名、检验师3名,新招聘副主任检验医师1名。先后选派4名技术服务人员参加全国孕前倚重健康检查各类培训班,2名医师参加省“三优”知识培训,10名技术服务人员参加生殖健康咨询师培训班,提高了服务能力和水平。
二、保证质量,优生检查项目运行规范
(一)加强宣传倡导。充分发挥计划生育管理服务网络的优势,宣传优生科学知识和孕前优生健康盖世无双蝗重要意义,动员广大群众积极参与,去年10月,在 镇举行了“国家免费孕前优生健康检查市级试点”启动仪式,号召广大群众积极支持、参与到国家免费孕前优生健康检查试点工作中来;此外,为了进一步摸排计划怀孕夫妇的底数,了解群众对孕前优生知识的知晓率和认可度,我区联合下应街道,开展计划怀孕夫妇孕前优生知识问卷调查,了解计划怀孕夫妇的服务需求,有针对性地开展个性化服务,为实施免费孕前优生健康检查工作提供基础数据。
(二)延伸服务内容。为了更好的完成国家免费孕前优生健康检查试点工作,我区在原先试点工作的基础上实现了服务“四延伸”,即扩大目标人群,服务人群由原来的户籍地人口延伸至流动人口;检测对象由已婚夫妇延伸至新婚夫妇、再生育夫妇,待“孕”夫妇,适婚人群四类人群;服务内容由优生四项检测延伸至国家免费孕前优生健康检查十九项;服务方式由原来的待检人群来区指导站延伸至以乡镇服务站为阵地,区指导站提供上门服务和站内服务并存。
(三)规范服务流程。按照国家有关规定,试点工作实现“六统一”即统一服务内容、统一工作流程、统一技术规范、统一宣传培训、统一统计报表、统一建立数据库、科学规范开展国家孕前优生项目,建立了孕前倚重健康检查档案和登记表,制定并完善了免费孕前优生健康检查的相应制度,规范服务流程,制定岗位职责,加强质量监控,提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导的准确性。做好孕前优生健康检查实验室质控是做好孕前优生健康检查项目的核心要素,为此,我们本着“实验室设置高配、实验室人员高配、实验室试剂高配”的原则,坚持每一个项目都自主操作,并按实验室质控标准做好实验室室内质控和室间质控,规范科学严谨的做好每一个实验检查项目,减少假阴性和假阳性的发生比例,减少实验室误差。建立临床实验室检验前质量保障措施,并严格按照规范的检验方法进行检验,重视实验室安全管理,保障了检验结果的准确性和稳定性。
1、不同对象,分类实施。(1)新婚已婚检对象计划怀孕对象,我区采用项目增补的方式,增加男女除婚检项目外的孕前优生检查并存 如3-6月后仍未怀孕,再给予一个全面的孕前优生健康检查。(2)新婚未婚检对象计划怀孕对象。进行全部项目的孕前优生健康检查,如参检对象不愿再去进行婚检,则将名单和检查信息传给区妇保所,纳入已婚检对象中,减去服务对象两次检查的麻烦。(3)新婚二年内不准备怀孕对象,做好宣教工作,建议孕前3-6月参加检查。(4)对再生育对象在计划怀孕前3-6月到我站检查。(5)适婚青年。今年来,婚登时已怀孕人数较多,因此应将预防关口前移,做好适婚青年的孕前优生指导很重要,我区对适婚青年采用宣教引导,减少意外妊娠的发生,动员他们适时参加孕前优生健康检查。上述对象如检查后半年内未怀孕,免费提供第二次检查服务。
(四)开展下乡服务。我区地域辽阔,人口居住分散,服务半径大、服务角角短,为满足群众对孕前优生检查的需求,我区结合“优质服务村村行”活动,将孕前倚重健康检查服务“窗口”前移,推行“镇乡(社区)服务站+流动服务车”模式,由技术人员携带仪器、药品巡回全区开展孕前优生健康检查,为计划怀孕夫妇开展优生咨询,健康检查、发放叶酸等,并为检查对象建立孕前优生电子档案,办理入12356信息平台,以便对目标人群进行回访。
三、注重实效,优生检查项目成效显著
全区育龄群众生殖健康和优生科学知识基本得到普及,新婚和待孕夫妇自我防范出生缺陷发生风险的意见和能力全面提高,出生缺陷预防网络体系和工作机制基本形成,出生人口素质进一步提高。
(一)优生知识知晓率提高。从刚开始每个月3对夫妻接受检查到现在每个月 对夫妻,从广大群众原来的不理解,不愿意到如今的积极参与,育龄群众对预防出生缺陷发生的风险意识和行为能力不断软解压,婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达到 %以上。
(二)出生缺陷干预取得实效。根据普遍性指导和个性化服务相结合的原则,对这些目标人群均开展了面对面的告知和优生指导,或建议暂缓生育小孩,或转诊治疗并实施了跟踪随访,降低了出生缺陷率,有效地构筑了出生缺陷干预防线。优生检测率为84.5%,对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达100%,出生缺陷发生率为15.8%。
(三)干预模式基本形成。目前,免费孕前优生健康检查工作已在各镇(乡)、街道全面开展、基本建立了以村(居)社区为基础的“获取待孕夫妇信息—健康人群教育—孕前健康检查—高危人娇贵档—优生和生育指导—高风险案例追随访”的出生缺陷一级干预模式,截止目前,我区已为 对夫妇提供了免费孕前优生健康检查,为 人开展了免费的孕前优生健康评估和指导,为 名计划怀孕夫妇建产了优生电子档案。