北京协和医院手术安全核对流程_北京协和医院流程

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北京协和医院手术安全核查流程

——保证正确的病人、正确的部位、正确的术式

早上八点刚过，北京协和医院麻醉科交班会结束，麻醉医师、手术护士分头扎进自己主管的手术室开始了一天紧张的工作。病人张女士被推进北京协和医院三层手术室第8号间。今天她将因左左肺下叶肿瘤接受左肺下叶切除手术。

以下为手术安全核查流程及内容：

一、麻醉前核查：麻醉医师、手术医师和巡回护士一齐走到病人床边，麻醉医师手里拿着《手术安全核查表》开始提问，内容涉及病人姓名、性别、年龄、病案号、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、病人过敏史、术前备血等，手术医师逐一回答，巡回护士对照病历逐项核对后也一一回答，手术医师在张女士左侧胸部开始划线。

二、手术开始前核查：麻醉医师、手术医师和巡回护士共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

三、病人离开手术室前核查：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

四、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

手术团队要在实施麻醉前、手术开始前、病人离室前等三个时段完成三次完整的核查工作，即使仅半个小时的手术时间内，手术团队也必须“Time out”，暂停手中工作，专心进行核对，约占到5分钟的问答“一个都不能少”。核查的关键是保证“正确的病人、正确的部位和正确的术式”，强调了手术团队的整体协调配合和协同认知，避免了低级错误的发生。