惠州市基层医疗卫生机构绩效考核实施办法_基层医疗机构绩效考核

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惠州市基层医疗卫生机构绩效考核实施办法

（业经市医改领导小组会议审议，以正式发文为准）为推动基层医疗卫生机构综合改革，配合实施绩效工资制度，提高服务质量和效率。根据卫生部《关于卫生事业单位实施统效考核的指导意见》（卫人发回010］98号），广东省人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生厅等三部门《关于印发广东省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见的通知》（粤人社发口问0］2乃号）。省政府办公厅《关于印发广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法（试行）的通知》（粤府办［川n］万号）精神，按照《卫生部办公厅印发（关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作的意见）的通知》（卫办农卫发u帆1〕34号）、矿东省乡镇卫生院和村卫生站绩效考核实施意见（讨论稿）》、省卫生厅、省财政厅《关于印发矿东省城市社区卫生服务中心（站）考核评估办法（试行》的通知》（粤卫四011〕3号）的有关要求，制定本实施办法。

一、工作目标按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署。逐步建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生站、城市社区卫生服务中心（站）的绩效考核制度，切实加强基层医疗卫生服务机构管理，规范基层医疗卫生工作，提高财政经费的使用效率，建立长效的管理机制。并为各级财政补助基层医疗卫生服务机构提供科学依据，推动我市基层医疗卫生服务工作的开展，逐步实现人人享有基本医疗卫生服

务目标，充分调动农村、城市基层医疗卫生人员的工作积极性，增强服务能力，提高服务效率，确保农村、城市居民人人享有基本医疗卫生服务。推动镇村、城市社区医疗卫生机构转变运行机制体制c

二、考核原则

（一）坚持公益性原则。坚持保障广大农村、城市社区居民的健康权益，坚持绩效考核与社会效益挂钩，维护农村、城市社区医疗卫生服务机构的公益性质，有效提高农村、城市社区居民的健康水平。

（二）坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律，加强内部管理，提高内涵建设；充分发挥财政补助的效能，促进农村、城市社区基层医疗卫生服务机构的可持续发展。

（三）坚持科学规范、客观公正的原则。统一标准、统一办法，属地管理。科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是；考核过程民主公开。确保考核结果的公平、公正、公开。

（四）坚持综合考核、奖优罚劣的原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素，以基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率和效益的考核力度、坚持定期考核与不定期抽查相结合，日常督查与考核评估相结合；定性与定量考核相结合；考核结果与财政资金安排拨付及机构领导人员聘任相结合的原则。

三、考核内容与评价指标

（一）基层医疗卫生机构的考核内容1．乡镇卫生院。（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用规范用药和药品零差率销售的执行情况。

门）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况；应急处理、卫生监督等项工作情况。（3）新型农村合作医疗或城乡居民医保政策执行情况。卜）镇村卫生服务一体化管理开展情况。（5）制度建设与内部管理情况。（6）群众评价。具体考核内容和评价指标见鹏州市乡镇卫生院绩效考核评价指标》（附件1）。2．村卫生达。主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、基本医疗服务情况、镇村一休化管理执行情况、新型农村合作医疗或城乡居民医保政策执行情况和满意度评价等内容。具体考核内容和评价

指标见《惠州市村卫生站绩效考核评价指标》（附件2）。3．城市社区卫生服务中』心（站）。主要考核负责提供基本公共卫生服务、享受财政补助的全市城市社区卫生服务机构，包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。主要考核内容：机构建设与管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务和社区居民卫生服务满意度。具体考核内容详见《惠州市社区卫生服务中心（站）考核内容和标准》（附件3）、《惠州市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷》（附件4）。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容对工作人员的绩效考核要根据各类、各等级岗位的不同特点和要求。依据岗位职责，考核其服务数量、服务质量、服务行为、医

德医风、服务对象的满意度等岗位业绩和成效情况。具体考核内容详见精州市基层医疗卫生机构工作人员绩效考核内容》（附件5）。

四、考核主体

（一）基层医疗卫生机构的考核。县（区）卫生行政部门依据《惠州市乡镇卫生院绩效考核评价指标》、《惠州市社区卫生服务中心（站）考核内容和标准入对辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行考核。对于实施一体化管理的村卫生室和政府举办的社区卫生服务站，县（区）卫生行政部门委托隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心按《惠州市村卫生站绩效考核评价指标》、4惠州市社区卫生服务中心（站）考核内容和标准》组织考核。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核。县（口卫生行政部门根据《惠州市基层医疗卫生机构工作人员绩效考核内容》制定基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准，与职工个人收入挂钩。乡镇卫生院、社区卫生服务如吨县（区）卫生行政部门的监督指导下；对其工作人员进行考核。对于实施一体化管理的村卫生室和政府举办的社区卫生服务站的工作人员，由隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中』心组织考核。

五、考核程序

（一）成立考核领导小组及考核评估小组。县（区）级卫生行政部门应会同人力资源和社会保障、财政等有关职能部门成立对辖区内基层医疗卫生机构绩效考核工作领导小组，共同实施；明确各方责任，加强部门协调。县（区）级卫生行政部J’j在绩效考核工作领导小组的指导下，成立由相关专家组成的考核评估小组～具体负

责对辖区内基层医疗卫生机构绩效考核评估工作的组织实施。

（二）考核办法与周期。考核评估小组依据实施方案。通过查阅资料、听取汇报、现场检查考察、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法对基层医疗卫生机构进行考核。考核周期原则上每年一次，从上一年的第四季度到本年度的第三季度。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。经公示无异议后，报考核领导小组及市级相关行政部门备案。县（区）级卫生行政部门委托乡镇卫生院对村卫生站进行考核，考核结果报县（区）级卫生行政部门备案。基层医疗卫生机构于每年6月底、12月底前对工作人员进行2次考核。

（三）公示与复核。考核评估小组要将对辖区内的基层医疗卫生机构考核结果在公众同站等主流媒体进行公示；公示时间为？个工作日。如基层医疗卫生机构对考核结果有异议者，可向当地县（区）卫生行政部门提出复核申请，复核仍有异议的。可向市级卫生行政部门提出复核申请。市级卫生行政部门接到复核申请后，应于15个工作日内完成复核工作；并将复核结果反馈至县（）级卫生行政部门。县（区）级卫生行政部门根据复核结果和无异议初评结果最终确定辖区内基层医疗卫生机构绩效考核等次。

（四）上报与反馈。县（区）级卫生行政部门应于每年初将上年度对辖区内基层医疗卫生机构的绩效考核结果汇总后，报考核领导小组及市级相关行政部门备案，并及时反馈给基层医疗卫生机构。

六、评分原则

（一）乡镇卫生院绩效考核实行千分制，考核结果分为三个等级：分值850分及以上且每项指标得分至少达到该项指标分值的70％

以上的为优秀，8刊一600分为合格，“0分以下或有一项指标得分坦于该指标分值6规的均为不合格。考核优秀的比例不超过2叭。每项指标的评分方法：有国家硬性规定的评价指标值，按国家规定。尚无国家硬性规定的指标，由省统一制定评价指标值。评价指标值合格线为6队分值，刚好达到合格评价指标值的得分为：6肋X该指标分值。高于评价指标值的评分方法为：实际得分率X该北标分值，低于评价指标值的评分方法为：指标分值X该指标应得分值／评价指标值。

（二）村卫生站考核实行百分制，分值90分及以上的为优秀；90－60分为合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20％。

（三）社区卫生服务如I（站）绩效考核实行百分制，考核结果分为三个等级：分数＞“分，为‘孔”；肋＜分数＜80分，为‘哈格”；分数＜“分，为‘环合格”。如省、市专家组抽查复核分数与县（区）考核评估小组考核评估分数不一致的，以上级专家组考核评估得分为准。

（四）基层医疗卫生机构工作人员的考核评分。根据县（区）卫生行政部门制定的基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准实施，乡镇卫生院、社区卫生服务中心在县（区）卫生行政部门的监督指导下、对其工作人员进行考核评分。

六、结果运用

（一）基层医疗卫生机构的考核结果运用。绩效考核结果要与乡镇卫生院、村卫生站和城市社区卫生胎中心（站）省、市财政科、助事业费挂钩，也作为机构负责人奖惩（用的重要依据。1．与财政补助直接挂钩。

（l）乡镇卫生院和村卫生站考核结果为优秀、合格的；按规定全额拨付财政补助经费。考核不合格的，按实际分数／“0（或“）x10肌的比例获取财政补助经费；扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院和村卫生站。考核优秀的乡镇卫生院和村卫生站奖励方式分别为：50％的扣减部分用于奖励得分在950－1000的乡镇卫生院，30％扣减部分用于奖励得分在9OD－950的乡镇卫生院，20％扣减部分用于奖励得分在850－900的乡镇卫生院。70％的扣减部分用于奖励得分在95－100的村卫生站，30％的扣减部分用于奖励得分在90－－95的村卫生站。得分在同一档次的机构平均分配奖金，不再按照得分高低分配。（2）城市社区卫生服务中；：（站）考核结果为。合精，以上的，享受专项经费补助。并对考核结果为‘喻”的给予奖励。考核结果为‘不合格”的，不能享受财政专项经费补助。2．作为机构负责人奖惩任用的重要依据。对考核优秀的乡镇卫生院和村卫生站、城市社区卫生服务中心（站），可结合绩效考核后的资金节余予以奖励，对机构负责人给予通报表扬。并作为年度国家级、省级、市级优秀乡镇卫生院院长和乡村医生、城市社区卫生服务中心（站）负责人迹选的优先考虑对象；对连续2年考核优秀的乡镇卫生院院长、城市社区卫生服务中心（站）主任，要在提拔任用上优先考虑。对考核不合格的乡镇卫生院和村卫生站、城市社区卫生服务中心（站），予以通报批评，限期整改。连续2年考核不合格的乡镇卫生院院长、城市社区卫生服务中心（站）主任，建议当地有关部门对其予以免职，以保证基层医疗卫生机构的管理层素质。

连续2年考核不合格的村卫生站乡村医生，根据《乡村医生从业管理条例》规定，由原注册部门注销其执业注册，并收回乡村医生执业证和3．作为分析影响基层医疗卫生机构可持续发展的重要手段。县（区）级卫生行政部门要结合绩效考核结果；定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响基层医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析；及时发现和协调解决问题，保障其正常运行和可持续发展。基层医疗卫生机构要根据绩效考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期海周期为半年）岗位统效工资分配的主

要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

八、工作要求建立科学的绩效考核体系是保证农村、城市社区卫生事业改革与发展；促进镇、村和城市社区卫生机构运行机制转变的重要举措，各县（区）要提高认识；精心组织，抓好落实，把绩效考核作为落实农村和城市社区医改的重要措施抓紧抓好。县（区）级绩效考核领导小组及考核评估小组应严肃考核纪律；严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人。一经发现。将予以通报。追缴经费，并依法追究责任。

附件：1．（惠州市乡镇卫生院绩效考核评价指标》（2011年版）2．《惠州市村卫生站绩效考核评价指标b（2011年版）3．《惠州市社区卫生服务和；（站）绩效考核内容和标准》4．｛惠州市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷》5．《惠州市基层医疗卫生机构工作人员绩效考核内容》

附件：l．《惠州市乡镇卫生院绩效考核评价指标》（2011年版）2．《惠州市村卫生站绩效考核评价指标》（2011年版）3．《惠州市社区卫生服务中。心（站）绩效考核内容和标准》

4．｛惠州市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷》5．《惠州市基层医疗卫生机构工作人员绩效考核内容》

连续2年考核不合格的村卫生站乡村医生，根据《乡村医生从业管理条例》规定，由原注册部门注销其执业注册，并收回乡村医生执业证秋3．作为分析影响基层医疗卫生机构可持续发展的重要手段。县（区）级卫生行政部门要结合绩效考核结果；定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响基层医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析；及时发现和协调解决问题，保障其正常运行和可持续发展。基层医疗卫生机构要根据绩效考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

八、工作要求建立科学的绩效考核体系是保证农村、城市社区卫生事业改革与发展；促进镇、村和城市社区卫生机构运行机制转变的重要举措。各县（区）要提高认识；精心组织，抓好落实，把绩效考核作为落实农村和城市社区医改的重要措施抓紧抓好。县（区）级绩效考核领导小组及考核评估小组应严肃考核纪律；严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。